加強生化檢驗質量控制管理探討

張耀祖

昆山市千燈人民醫院檢驗科 江蘇 昆山 215341

加強生化檢驗質量控制管理探討

張耀祖

昆山市千燈人民醫院檢驗科 江蘇 昆山 215341

目的:對生化檢驗質量予以嚴格控制，提升其生化檢驗結果的可靠性，為臨床診斷提供有力依據。方法:隨機選取2013年8月至2013年10間在我院接受生化檢驗的患者100例，將其均分為兩組，各50例，分別作為對照組與觀察組，對對照組的患者實施一般的臨床生化檢驗，對觀察組患者的生化檢驗過程予以嚴格的質量控制，對兩組患者的生化檢驗結果差異進行對比分析，從而探討加強生化檢驗質量控制管理對于臨床生化檢驗的意義。結果:兩組患者的生化檢驗結果相比，觀察組的結果更加及時、正確度更高、完整性更強，并且其差異具有統計學意義。結論:在臨床生化檢驗過程中，加強其質量控制管理，能夠有效提升其檢驗結果的時效性、正確性與完整性，對于臨床醫生做出正確的診斷具有非常重要的作用。

生化檢驗;質量控制;管理探討

隨著各項技術的發展與進步，對于實驗室臨床生化檢驗的準確性提出了更高的要求，加強其質量控制管理顯得非常的必要，在其整個質量管理工作中，任何一個環節出現差錯都會對其結果的準確性產生嚴重影響［1］，本文就主要選取我院2013年8月至2013年10月間的生化檢驗患者100例，對其質量控制管理予以簡單分析探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機選取2013年8月至2013年10月間在我院實施生化檢驗的患者100例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的50例患者中，有男性患者28例，女性患者22例，患者年齡處于18～65歲之間;觀察組的50例患者中有男性患者29例，女性患者21例，患者年齡處于20～60歲之間，兩組患者的性別、年齡、身體狀況等基本資料的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法［2－3］

對對照組的患者實施常規的生化檢驗質量管理，口頭囑咐患者要在空腹狀態下進行標本的采集，不需要進行前處理與檢測，直接實施標本的采集，然后進行樣本的運送與處理，再實施樣品的檢測。

對于觀察組的患者，為患者發放細致的說明書，并由醫護人員監督做好其取樣前的準備工作，在實施標本采集之前，對患者的血壓、血糖等實施檢測，保證患者是在晨起空腹狀態下實施標本的采集，并要保證患者處于平靜的狀態，并要保證患者在采血過程中保持正確的體位，取血過程中，穿刺成功之后，應該立即將止血帶松開，防止患者出現甘油三酯上升、乳酸、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、氧含量PH值下降等，如果需要反復應用止血帶，應該選用另一側，防止其對檢驗結果產生影響，在取樣檢測的過程中，脂血與溶血對于檢測結果具有較大影響，其中影響最大的就是溶血，一旦患者出現體內溶血，應該放棄檢測，重新進行樣品的采集。血液樣本采集完之后，應該對其進行及時的處理與檢測，長時間的放置會導致血清中的各種成分的變化，普通樣本在室溫中的放置之間為30～45分鐘之后，應該對血清樣本分開，其放置時間不能超過三小時，如果放置時間過長，血細胞還在繼續進行新陳代謝，使得空氣中的氧分壓高于動脈血，會對檢測結果的準確性產生影響。

樣品檢測工作中應用的分析儀必須要能夠滿足相關的檢測要求，對于檢測過程中涉及到的矯正標準品、試劑等這些都應該符合質量要求，為了保證其檢測結果能夠滿足相關的質量要求，必須要對用來分析樣品的檢測系統實施評價，明確其可能的分析干擾、分析的靈敏度、保證其精確度，在得到一個穩定狀態的誤差水平之后，再對其實際的樣本實施檢測，再應用標準樣品進行比較，如果其總的誤差值維持于穩定誤差水平之上，就認為該檢測樣品的結果可靠，并要保證檢測試劑的安全可靠［4］。

1.3 統計學分析

本次研究中相關數據的處理應用統計學軟件SPSS13.0進行處理，組間數據實時方差分析，組內數據實施T檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者的生化檢驗結果相比，觀察組的結果更加及時、正確度更高、完整性更強，并且P＜0.05，其差異具有統計學意義，具體數據如表1所示。

表1 兩組患者的檢測結果比較

3.討論

本次研究中，對觀察組患者的臨床生化檢驗實施嚴格的質量控制管理，研究結果表明，觀察組患者的時效性、重現性明顯優于對照組，其誤差值顯著低于對照組，并且差異具有統計學意義，觀察組患者的檢驗準確率更高。

在觀察組的檢驗工作中，患者在標本采集之前做了充分的準備工作，其藥物因素、運動因素、飲食因素等對于后期的樣品檢驗結果都具有較大的影響，從而直接影響到醫生的診斷準確性，在觀察組患者的樣本采集前準備、樣本采集與處理、樣本運送與處理以及樣品的檢測等各個階段中，都對其生化檢驗質量實施了嚴格的控制管理這使得其檢測結果的準確率明顯高于一般的生化檢驗控制管理，這與段云友等人的相關研究理論保持一致。

由此可見，臨床生化檢驗工作中，加強其生化檢驗質量的控制管理是非常必要的，在未來的臨床生化檢驗工作中，為了提升其檢驗準確率，做好其質量控制管理工作是非常必要的［5］。

綜上所述，生化檢驗在臨床工作中應用非常的廣泛，隨著各項技術的進步與發展，對于臨床生化檢驗的準確率與完整性提出了更高的要求，本文就主要對質量控制管理對于生化檢驗準確率的影響進行了簡單分析，研究結果表明，積極開展質量控制管理，對于生化檢驗準確率的提升具有積極的作用，值得在實際應用中推廣。

［1］周欽，王益軍，蘭峰，等.加強生化檢驗質量控制管理的體會［J］.中國誤診學雜志，2013，30(15):753－755.

［2］夏樂歡，夏勇.加強分析前生化檢驗質量控制［J］.檢驗醫學與臨床，2012，29(10):116－118.

［3］杜秋香，郭洪海，李文靜.生化檢驗結果異常的原因分析［J］.中國醫學裝備，2011，33(16):753－756.

［4］歐陽旭紅，王鳳學，尹玲.實驗室信息管理系統中臨床生化檢驗質量控制模塊的功能探討［J］.遵義醫學院學報，2013，20(9):1005－1009.

［5］李光富，施紹瑞.加強質量控制管理 提高急診檢驗質量［J］.內蒙古中醫藥，2011，26(12):456－459.

R446.1

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1009－6019(2014)11－0062－02