紅花酒精加美皮康防治壓瘡的臨床觀察

王芳

上海市第七人民醫院 上海 200137

紅花酒精加美皮康防治壓瘡的臨床觀察

王芳

上海市第七人民醫院 上海 200137

目的:對紅花酒精加美皮康治療壓瘡的臨床效果進行觀察。方法:選取從2013年8月－2014年8月收治的30例(40處)潰瘍壓瘡患者，隨機將所有患者分為對照組(15)與觀察組(15)，對照組采取外科常規換藥方法，觀察組采取紅花酒精加美皮康治療，對比兩組療效。結果:觀察組壓瘡治療有效率為92.00%，對照組73.33%，觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。結論:對潰瘍壓瘡患者采用紅花酒精加美皮康進行治療，效果理想，具有臨床應用價值。

紅花酒精;美皮康;壓瘡;臨床療效

在臨床中，壓瘡是較為常見的并發癥，愈合困難，給患者帶來巨大的痛苦，同時也增加臨床護理難度，如果不及時采取有效治療，會出現感染，甚至威脅患者生命［1－2］。美皮康屬于無菌粘性敷料，能使傷口保持濕潤的環境，有助于傷口愈合，對于壓瘡能起到有效防治效果。本文主要對紅花酒精加美皮康治療壓瘡的臨床效果進行觀察，效果明顯，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取從2013年8月－2014年8月收治的30例(40處)潰瘍壓瘡患者，隨機將所有患者分為對照組(15)與觀察組(15)，對照組15例(15處)，女性5例(4處)，男性12例(11處)，年齡平均為(46.24±19.36)歲;壓瘡分期:10處I期，3處Ⅱ期，2處III期，面積平均為(28.57±6.17) cm;壓瘡部位:3處足跟，2處髂嵴，6處外踝，9處骶尾部。觀察組15例(25處)，女性5例(10處)，男性10例(15處)，年齡平均為(47.34± 20.12)歲;壓瘡分期:14處I期，7處Ⅱ期，4處III期面積平均為(26.23± 8.32)cm;壓瘡部位:4處足跟，6處髂嵴，6處外踝，9處骶尾部。將兩組患者壓瘡分期、部位、性別以及年齡等一般資料進行對比，P＞0.05，其差無統計學意義。

1.2 方法

對照組:使用碘伏對壓瘡周圍皮膚以及創面進行消毒，將創面的壞死組織清除，使用長效抗菌劑外部噴涂，無菌紗布覆蓋包扎，每天換藥2次。觀察組:使用紅花酒精對壓瘡周邊皮膚進行擦拭，干后，依據患者的傷口狀況，選取無邊型或者是有邊型的美皮康(10cm×10cm)，在傷口表面貼附，按照患者的滲液量更換，通常5天－10天進行1次更換。對比兩組臨床療效。

1.3 療效評價

壓瘡創面愈合，痂皮脫落，即為治愈;沒有分泌物，創面逐漸縮小，生長肉芽組織，即為顯效;滲出液有所減少，創面無擴大現象，即為好轉，創面并沒有愈合，存在滲出液，即為無效。

1.4 統計學分析

數據統計分析使用 SPSS 13.0軟件，計數資料采取 X2檢驗，P＜0.05，其差異有統計學意義。

2.結果

觀察組壓瘡治療有效率為92.00%，對照組73.33%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，其差異有統計學意義。詳見表一。

表一 兩組患者壓瘡治療效果對比［n(%)］

3.討論

壓瘡主要是由于局部組織長時間受壓所導致的，細菌感染、潮濕以及營養障礙等會加快壓瘡發生［3－4］。最近幾年以來，雖然治療壓瘡的方法與藥物比較多，但是大部分使用殺菌劑與抗生素，這類藥物會刺激創面，并且在表面抗菌藥物的停留時間比較短，在換藥過程中容易對新生肉芽組織造成損傷，影響創面的愈合以及再生。傷口環境干燥細胞容易脫水，對傷口上皮化形成產生阻礙，愈合時間明顯延長。無菌狀況下，一定的濕潤度有助于創面形成上皮細胞，有利于創面愈合以及肉芽組織再生。傷口敷料具有一定通透性，并且濕環境潤能，這能為創面愈合營造良好環境，表皮細胞得以繁衍，促進傷口愈合。美皮康屬于一種新的軟聚硅酮泡沫敷料，具有一定的自粘性。美皮康敷料能使傷口保持濕潤狀況，促進創面肉芽形成與上皮化，降解壞死物質與纖維素，對細菌擴散以及繁殖產生抑制，創面的愈合時間明顯縮短，感染率下降。此外，美皮康敷料沒用細孔，液體無法外滲，所以創面能保持濕潤，水蒸氣與空氣具有通透性，使得創面不需經過普通結痂進而愈合。與外科常規換藥方法相比較，在壓瘡治療中，美皮康敷料具有以下幾點優勢:可以同凝膠類藥物聯合應用于壞死組織或者是干燥傷口;使傷口愈合環境保持濕潤，避免由于浸漬而產生危險，有利于清創，同時紅花酒精能使局部皮膚保持干燥，配合使用效果明顯。本文研究結果顯示，觀察組壓瘡治療有效率為92.00%，對照組73.33%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，其差異有統計學意義。這說明對潰瘍壓瘡患者采用紅花酒精加美皮康進行治療，效果理想，具有臨床應用價值。

［1］劉威，李麗麗.美皮康敷料治療術后壓瘡的臨床護理觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2011，12(04):1100－1102.

［2］張秀坤.新型敷料美皮康治療晚期腫瘤患者壓瘡的療效觀察［J］.山西醫藥雜志(下半月刊)，2011，06(01):1176－1178.

［3］王敏.美皮康用于臨床預防治療壓瘡的效果觀察［J］.基層醫學論壇，2011，07(24):1157－1158.

［4］趙麗英，梁娟.美皮康敷料治療壓瘡的效果觀察［J］.中國誤診學雜志，2010，06(05):1111－1114.

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1009－6019(2014)11－0049－02

全文索取及通訊作者:指導老師謝文，成都中醫藥大學附屬醫院心內科，四川省成都市十二橋路37號成都中醫藥大學，