觀察中醫清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的療效

練英

四川省內江市中醫院東區血液透析室 四川 內江 641000

觀察中醫清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的療效

練英

四川省內江市中醫院東區血液透析室 四川 內江 641000

目的:觀察中醫清利濕熱法為主治療腎炎尿蛋白的臨床效果。方法:選取2013年1月至2013年12月期間我院收治的60例腎炎蛋白尿患者，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患者30例，通過強的松進行治療;觀察組患者30例，通過中醫清利濕熱法進行治療。對兩組患者的臨床治療效果進行觀察比較。結果:觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，其中，觀察組患者的治療有效率為90%;對照組患者的治療有效率為70%，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義(p＜0.05)。結論:中醫清利濕熱法治療腎炎蛋白尿具有較好的臨床效果，且治療安全性高。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

中醫;清利濕熱法;腎炎蛋白尿;臨床效果;安全性

炎癥可使得腎小球濾過膜膜孔增大，進而導致尿液中蛋白質的含量明顯增多。蛋白尿具有一定的損傷性，長期如此可引發腎小球硬化，加重炎癥，甚至可對腎功能造成嚴重影響［1］。在中醫學角度看來，腎炎蛋白尿是由"外邪入侵、濕熱內蘊"所致，因此中醫學將治療重點放于清利濕熱方面。在此次調查中，我院將著重探討中醫治療腎炎蛋白尿的臨床效果，并與西醫治療法相比較，對中醫學治療的臨床價值進行探究。具體情況如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2013年12月期間我院收治的60例腎炎蛋白尿患者作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，男24例、女6例，年齡為40～68歲，平均年齡為(50.2±2.0)歲;對照組患者30例，男20例、女10例，年齡為35～61歲，平均年齡為(46.4± 2.0)歲。兩組患者均符合臨床上對于腎炎尿蛋白的診斷標準及病癥，且在一般臨床資料上無顯著差異(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者以西藥進行治療，具體情況如下:(1)強的松，口服給藥。每日1次，每次30～60mg。2個月后根據患者病情逐漸替減用藥量。

觀察組患者以中藥進行治療，具體情況如下:生黃芪、白花蛇舌草各20g，萆薢、鳳尾草各15g，車前草、淮山藥、茯苓各12g，炒陳皮6g，紅花、炙甘草各4g。每日1劑，以水煎服，連續用藥4個月。

1.3 診斷標準

我院以患者康復情況作為診斷標準，病體劃分如下:(1)治愈:24h尿蛋白定量水平正常;(2)顯效:24h尿蛋白定量水平減少≥40%以上;(3)有效:24h尿蛋白定量水平減少≥20%以上;(4)無效:24h尿蛋白定量水平檢測無變化。有效率(%)=(治愈人數+顯效人數+有效人數)/總人數*100%。

1.4 統計學處理

以SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，組間以t檢驗進行比較，視p＜0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2.結果

2.1 治療有效率比較

我院于4個月后對患者進行尿常規檢查，以了解患者的病癥恢復情況。由檢查結果可知，觀察組患者的病癥恢復情況明顯優于對照組患者，其在治療有效率方面差異顯著，結果具有統計意義(p＜0.05)。具體情況見表1:

表1 兩組患者的治療有效率比較

2.224 h尿蛋白定量檢測對比

我院對兩組患者治療前后的尿蛋白定量變化情況進行對比，并由對比結果可知，治療前，兩組患者的24h尿蛋白定量水平無明顯差異(p＞0.05)。治療后，觀察組患者的24h尿蛋白定量水平明顯低于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義(p＜0.05)。具體情況見表2:

表2 兩組患者治療前后24h尿蛋白定量檢測水平比較

2.3 治療安全性比較

我院對兩組患者用藥期間所出現的藥物不良反應進行觀察比較。其中，觀察組患者無明顯不適癥狀，其不良反應發生率為0%;對照組出現胃潰瘍患者2例、骨質疏松患者2例，其不良反應發生率為13.3%。兩組數據差異顯著，結果具有統計意義(p＜0.05)。

3.討論

近年來，蛋白尿發病率明顯增加，蛋白尿的發生可暗示患者在極大程度上存在的腎臟炎癥，因此，對于蛋白尿患者，應及早對腎臟功能進行檢查，以了解是否存在腎臟炎性疾病。對于腎炎蛋白尿患者，臨床上常通過藥物法對患者進行治療。在此次調查，我院著重探討了中西醫法治療腎炎蛋白尿的效果差異。

中醫上將腎炎歸屬于"外邪入侵、腎氣虧損"范疇，而蛋白尿歸屬于"體質濕熱"范疇。因此，在臨床中醫學中，經常以"清利濕熱法"作為腎炎蛋白尿的主要治療方法［2］。在此次調查中，我院主要治療劑方為生黃芪、白花蛇舌草、萆薢、鳳尾草、車前草、淮山藥、茯苓、炒陳皮、紅花及炙甘草。其中生黃芪可補氣益腎，鞏固根本;萆薢、鳳尾草、車前草可通淋利下，除濕去邪;淮山藥、炒陳皮可健脾固腎;茯苓可利濕敗毒;紅花可祛瘀止痛、除濕消腫;炙甘草可益氣滋陰、通陽復脈。該劑藥方具備清利濕熱的功效，同時還可強身固本，改善患者虛弱體質，增加患者的抵抗能力。

由此次調查結果可知，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，其在治療有效率及24h尿蛋白定量水平等檢測指標方面差異顯著，結果具有統計意義(p＜0.05)。可對中醫"清利濕熱法"的治療效果進行肯定。

總而言之，中醫"清利濕熱法"對治療腎炎蛋白尿具有重要的臨床價值，該種治療方法效果顯著，安全性高。既能改善患者病癥、又可增強患者體質，有一舉兩得之功效。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

［1］付強.中醫清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿30例臨床分析［J］.中國農村衛生，2012，(z2):308.

［2］閆麗麗，盛梅笑.慢性腎炎蛋白尿的中醫治療研究進展［J］.國際中醫中藥雜志，2010，32(1):76－78.

R256.5

B

1009－6019(2014)11－0045－02