復方桑忍顆粒熏洗治療急性軟組織損傷的臨床應用研究

王劍文

廣州市正骨醫院 廣東 廣州 510049

復方桑忍顆粒熏洗治療急性軟組織損傷的臨床應用研究

王劍文

廣州市正骨醫院 廣東 廣州 510049

目的:探討復方桑忍顆粒熏洗治療急性軟組織損傷臨床應用效果。方法:選取2011年7月至2013年12月我院收治的300例急性軟組織患者為研究對象，依循隨機平均分配原則將其分為兩組，對照組給予冷感型好及施予以外部敷貼，觀察組應用復方桑忍外洗顆粒予以外部熏洗。比較兩組患者臨床療效。結果:應用復方桑忍外洗顆粒的觀察組其于治療過程中，各項臨床癥狀均有明顯改善，這之中瘀斑、腫脹改善情況明顯優于對照組，但壓痛改善情況卻補給對照組。比較差異，具有統計學意義(P＜0.05)。結論:于急性軟組織損傷臨床診斷過程中，應用復方桑忍外洗顆粒，有助于改善瘀斑、腫脹狀況，且療效較佳，值得臨床推廣。

復方桑忍外洗顆粒;熏洗治療;急性軟組織損傷

中醫理論認為該病癥屬于"筋傷"治療范疇，所謂"筋"即意指上述"人體除卻皮膚及骨骼之外的組織"，主要包含肌健、健鞘、韌帶及血管等機體軟組織。針對該病癥，我院制劑中心自主研發生產的復方桑忍外洗顆粒于2011年開始應用于臨床，效果較佳，現將其報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2011年7月至2013年12月我院收治的300例急性軟組織損傷患者為研究對象。所有患者均行常規檢查，臨床多表現為傷患處疼痛腫脹，活動受阻。其中，男性162例，女性138例;年齡16至70歲，平均年齡(42.5±8.6)歲。依循隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，每組150例，兩組患者于年齡、性別等一般資料均無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

病例入選標準:①符合急性軟組織損傷西醫診斷標準;②符合急性軟組織損傷中醫證候診斷標準(氣滯血瘀);③急性軟組織損傷屬閉合性損傷;④患者年齡在16－70歲之間;受傷至首次就診時間＜14d。病例排除標準:①軟組織損傷部位皮膚有開放性傷口或皮疹者;②軟組織損傷部位伴有骨折者;③過敏體質及對多種藥物有變態反應者;④臨床研究開始前5d接受過糖皮質激素藥物治療者(包括全身及局部外用);⑤正在接受其他鎮痛藥治療者;⑥有明顯兼夾證或并發癥者;如筋膜間室綜合征等;⑦并發肝、腎、造血系統、內分泌系統等嚴重原發性疾病及精神病患者;⑧妊娠、哺乳期或正準備妊娠的婦女。

1.2 研究方法

急性軟組織損傷確診后應立即冷敷，減少活動，24h后進行中藥熏洗治療。對照組患者給予冷感好及施予以外部敷貼，每12小時更換一貼。觀察組應用復方桑忍外洗顆粒予以外部熏洗，每日2次。

1.3 觀察指標

①臨床癥狀積分:主要包含疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑及壓痛5項指標;②臨床治療效果:以臨床癥狀改善狀況為判斷依據。臨床癥狀積分減少高于95%則視為痊愈，積分降低70%以上但未達95%判定為顯效，積分降低30%以上但未達70%認定其為有效，未達上述標準即為無效。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取X2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者于治療過程中其臨床癥狀積分變化情況分析見表1

表1 兩組患者于治療過程中其臨床癥狀積分變化情況

比較兩組患者治療后第2、4、8各項臨床癥狀指標差異明顯，#P＜0.05，具有統計學意義;每項指標測量積分與前一次相比，*P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者臨床療效比較見表2

表2 兩組患者臨床療效比較(n)

3.討論

復方桑忍外洗顆粒主含大黃、黃柏、澤蘭及薄荷等中藥，外部敷用可達治里功效。大黃具有祛瘀涼血、通經解毒之功用;黃柏則利于清熱燥濕、瀉火除蒸;澤蘭則有改善血滯經閉之癥，可達活血祛瘀、行水消腫之功效;薄荷外用具清涼止癢、散風熱的作用［1］。諸藥聯合使用可達活血止痛、行氣消腫、涼血清心之療效。本次研究結果表明，比較兩組患者于治療過程中其臨床癥狀積分變化情況，觀察組于瘀斑、腫脹、疼痛該三項指標的改善情況均優于對照組，表明復方桑忍外洗顆粒于改善瘀斑、腫脹、疼痛方面優于冷感好及施。而對照組與壓痛改善方面卻優于對照組，提示冷感好及施更利于改善病患機體壓痛感;比較兩組患者臨床治療效果，兩組基本無差異，P＞0.05，無統計學意義。與一般研究結果［2］相同。由此可見，對于急性軟組織損傷病癥兩種藥物藥療效相當。

綜上所述，復方桑忍外洗顆粒具有改善瘀斑、腫脹、疼痛的功效，應用于急性軟組織損傷臨床治療，有助于改善患者林臨床癥狀，且療效較佳，具推廣意義。

［1］朱春城，彭力平，謝增軍，等.中藥外敷治療急性軟組織損傷的動物實驗研究進展［J］.中國實驗方劑學雜志，2011，17(14):298－301.

［2］譚慶琴，沈楚龍，陳凱，等.傷柏膏貼劑外敷治療急性軟組織損傷的臨床研究［J］.中國實用醫藥，2012，7(21):1－3.

R274.3

B

1009－6019(2014)11－0037－02