AECOPD患者霧化吸入布地奈德治療的臨床效果觀察

徐志強

(江蘇省常州市新北區孟河鎮衛生院 213138)

AECOPD患者霧化吸入布地奈德治療的臨床效果觀察

徐志強

(江蘇省常州市新北區孟河鎮衛生院 213138)

目的:探究分析對慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者采用霧化吸入布地奈德進行治療的臨床效果。方法:選取我院門診2012年8月～2013年8月接收治療的63例AECOPD患者作為臨床研究對象，按照住院尾號的偶數將其分為32例研究組和31例對照組，對照組患者采取常規治療，研究組患者在對照組患者治療的基礎上給予霧化吸入布地奈德治療。結果:治療后，觀察組患者的FEV1改善情況明顯優于對照組(P＜0.05);觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05);觀察組患者的喘息緩解時間、咳嗽減輕時間、濕啰音消失時間以及干啰音消失時間明顯短于對照組(P＜0.05)。結論:對AECOPD患者采取霧化吸入布地奈德進行治療，能夠顯著縮短患者的癥狀、體征消失時間，提高治療有效率，值得臨床推廣。

AECOPD;霧化吸入;布地奈德;效果

慢性阻塞性肺疾病具有不完全可逆氣流受限的特征，其氣流受限具有進展性的特點。加重慢性阻塞性肺疾病是導致慢性阻塞性疾病病情進展惡化的重要因素，為有效治療AECOPD，需要采取積極的治療措施［1］。筆者對我院收治的32例AECOPD患者給予霧化吸入布地奈德進行治療，取得滿意治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2012年8月～2013年8月接收治療的63例AECOPD患者作為臨床研究對象，所有患者均符合2007年中華醫學會呼吸病學分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標準。按照住院尾號的偶數將其分為32例研究組和31例對照組，其中，研究組:男18例，女14例，年齡59～89歲，平均年齡(62.3±4.7)歲;對照組:男16例，女15例，年齡60～90歲，平均年齡(62.35±4.9)歲;排除長期使用激素、合并支氣管哮喘以及需要機械通氣治療的患者。兩組患者在年齡、性別等資料方面對比無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，對照組患者實施常規治療，主要包括靜脈應用抗生素、氧療、沐舒坦、多索茶堿以及霧化吸入可必特溶液溶液等治療方法。研究組患者在常規治療的基礎上給予霧化吸入布地奈德(阿斯利康制藥有限公司;國藥準字H20030410)治療，2mg/次，2次/d;療程為兩周。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患者的第一秒用力呼氣末容積(FEV1)、癥狀消失時間以及療效等進行觀察對比。

1.4 療效評定標準

顯效:治療后，患者的咳嗽、喘氣癥狀顯著改善，痰量明顯減少，容易咳出，呼吸困難和肺部啰音癥狀明顯消失;有效:治療后，患者的咳嗽、喘氣癥狀明顯改善，痰量減少，呼吸困難癥狀與肺部啰音顯著減少;無效:經治療后，患者的臨床癥狀、體征無變化。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的FEV1對比

治療前，兩組患者的FEV1對比無較大差異(P＞0.05);治療后，觀察組患者的FEV1改善情況明顯優于對照組(P＜0.05，見表1)。

2.2 兩組患者的療效對比

治療后，觀察組患者顯效21例，占65.6%，有效9例，占28.1%，無效2例，占6.3%，總有效率為93.7%;對照組患者顯效14例，占45.2%，有效5例，占16.1%，無效12例，占38.7%，總有效率為61.3%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。

2.3 兩組患者的癥狀、體征改善時間對比

觀察組患者的喘息緩解時間、咳嗽減輕時間、濕啰音消失時間以及干啰音消失時間明顯短于對照組(P＜0.05，見表2)。

3 討論

COPD屬于慢性支氣管炎，以氣流阻塞為主要特征，如不及時治療、控制，其會發展成為呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病，主要受到異常炎癥反應、有害氣體等因素導致，具有較高的病死率和致殘率。患者主要伴有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短、胸悶以及喘息等臨床癥狀。COPD中肺部對有害顆粒或者氣體產生的異常炎癥，始終貫穿于疾病發展過程中。COPD的主要發病人群為老年人，由于老年人具有較差的抵抗力，且合并其他系統性疾病，對其給予全身激素治療會導致出現并發癥，影響患者的生活質量，并增加醫療費用。霧化吸入皮質激素，具有較高的抗炎作用，且能夠降低不良反應。由于其運用霧化吸入方式，將藥物直接送入到患者的呼吸道中，呼吸道粘膜直接將藥物吸收，進而有效緩解氣道痙攣，快速緩解氣道炎癥。在本組研究中，對照組患者采取常規治療，研究組患者在對照組患者治療的基礎上給予霧化吸入布地奈德治療，治療后，觀察組患者的FEV1改善情況明顯優于對照組(P＜0.05);觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05);觀察組患者的喘息緩解時間、咳嗽減輕時間、濕啰音消失時間以及干啰音消失時間明顯短于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，采取霧化吸入布地奈德治療AECOPD患者，有利于縮短患者的癥狀、體征消失時間，提高治療有效率。

表1 兩組患者的FEV1對比(±s)

表1 兩組患者的FEV1對比(±s)

組別時間FEV1(L)觀察組治療前2.16±0.22治療后2.92±0.25對照組治療前2.14±0.20治療后2.75±0.18

表2 兩組患者的癥狀、體征改善時間對比(±s)

表2 兩組患者的癥狀、體征改善時間對比(±s)

組別例數喘息緩解時間咳嗽減輕時間濕啰音消失時間干啰音消失時間觀察組323.2±1.45.4±1.27.2±1.36.2±1.3對照組315.2±2.37.6±2.39.3±1.98.5±1.6 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

［1］王志峰.氨茶堿聯合霧化吸入治療對AECOPD患者的療效及肺功能的影響［J］.醫學研究雜志，2014，43(01):119－121

R563.5

B