"乳腺貼"貼敷治療乳腺增生病的臨床療效觀察與安全性分析

徐滔

(邵陽市中心醫(yī)院外五科 422000)

"乳腺貼"貼敷治療乳腺增生病的臨床療效觀察與安全性分析

徐滔

(邵陽市中心醫(yī)院外五科 422000)

目的:探究"乳腺貼"貼敷治療乳腺增生的臨床療效與安全性，為乳腺增生患者尋求更安全有效的治療方法。方法:選取2010年1月～2013年1月我院收治的乳腺增生患者100例為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，對照組給予乳腺貼安慰劑貼敷治療，觀察組給予乳腺貼貼敷治療，治療90d后，觀察兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組患者治療后的總有效率比較x2=129.2208(P=0.0000);乳房脹痛比較t=15.8328(P=0.0000);腫塊直徑比較t=14.1697(P=0.0000)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:采用乳腺貼貼敷治療乳腺增生，臨床效果顯著，能有效改善患者乳房脹痛的癥狀，同時消除腫塊，安全無副反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

乳腺貼;乳腺增生病;療效;安全性

乳腺增生又稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良，是由于卵巢功能出現(xiàn)紊亂而造成乳腺結(jié)構(gòu)紊亂的一種疾病，患者乳腺通常出現(xiàn)纖維及上皮組織的增生并伴囊腫現(xiàn)象，且小葉與乳腺導(dǎo)管在結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)退行性的病變。乳腺增生在祖國醫(yī)學(xué)中屬于乳痞范圍，該病好發(fā)于20～44歲育齡發(fā)女，占整個人群發(fā)病的40%左右，其中2%～3%的患者最終癌變［1］。我院為提高乳腺增生患者的臨床治愈率，特采用"乳腺貼"對2010年1月～2013年1月收治的100例乳腺增生患者進行乳房貼敷治療，取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2013年1月我院收治的乳腺增生患者100例為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡19～48歲，平均年齡(36.8±0.35)歲，病程24～38月，平均病程(32.1±0.5)月;觀察組年齡18～49歲，平均年齡(35.7±0.42)歲，病程27～39月，平均病程(33.4±0.6)月。所有患者均符合2002年中華中醫(yī)外科學(xué)會乳腺病專業(yè)委員會《乳腺增生病診斷、辨證及療效判定標準》、《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)診斷標準·中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］，其中對照組沖任失調(diào)型38例，肝郁痰凝型12例，觀察組沖任失調(diào)型34例，肝郁痰凝型16例。兩組患者在年齡、病程、疾病辨證類型比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組給予乳腺貼安慰劑治療，其組成包括凝膠(精制水、醫(yī)用膠、透皮劑)、保護層(防粘紙制成)、載體層(無紡布制成)。治療組給予乳腺貼治療，其組成包括凝膠(遠紅外陶瓷粉、精制水、醫(yī)用膠、透皮劑)、保護層(防粘紙制成)、載體層(無紡布制成)。兩組患者均將各自的乳腺貼貼于雙側(cè)乳房增生部位及阿是穴，每日睡前貼敷一劑，每次保持6h，隔日一次，連續(xù)敷貼3個月。

1.4 療效判定指標

治愈:乳房脹痛感消失，腫塊消失，治療后3月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象;顯效:乳房脹痛感明顯減輕，腫塊減小2/3以上;有效:乳房脹痛感略微減輕，腫塊減小1/3以上;無效:乳房脹痛感為改善或加重，腫塊未減小或增大［3］。總有效率=治愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組治愈3例，顯效3例，有效3例，總有效率18%;觀察組治愈10例，顯效21例，有效17例，總有效率96%;觀察組臨床效果明顯高于對照組，詳見表1.

表1 兩組患者臨床療效對比(n;%)

2.2 兩組患者治療后乳房脹痛及腫塊大小比較

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組乳房脹痛明顯改善，且腫塊腫塊直徑明顯減小;對照組無論是乳房脹痛還是腫塊腫塊直徑均無顯著變化，詳見表2.

表2 兩組患者治療后乳房脹痛及腫塊腫塊直徑對比(±s;分;cm)

表2 兩組患者治療后乳房脹痛及腫塊腫塊直徑對比(±s;分;cm)

注:兩組患者治療后乳房脹痛、腫塊大小比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

分組例數(shù)乳房脹痛治療前治療后腫塊直徑治療前治療后對照組504.79±1.374.62±1.214.62±1.614.59±1.54觀察組504.81±1.350.82±1.194.65±1.590.69±1.19 x2值0.073515.83280.093714.1697 P值0.941500.92550

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者治療期間均未發(fā)生全身性的不良反應(yīng)。對照組出現(xiàn)局部皮膚瘙癢3例，皮膚發(fā)紅4例，無腫脹無皮疹;觀察組出現(xiàn)皮膚瘙癢2例，皮膚發(fā)紅5例，無腫脹無皮疹。兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均為輕度，經(jīng)氯地霜乳膏擦拭治療后，癥狀得以緩解。

3 結(jié)論

乳腺增生在臨床多被認為由患者內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂造成的乳腺組織局部增生。西醫(yī)對于乳腺增生的治療以調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌為主，將患者卵巢內(nèi)分泌的趨向調(diào)節(jié)正常或是將其激素作用的靶點進行阻斷，但以上兩種治療方式存在復(fù)發(fā)率高或是患者用藥后會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，所以無法進行長時間的治療［4］。祖國醫(yī)學(xué)對乳腺增生治療的歷史長久，對于乳腺增生的治療，祖國醫(yī)學(xué)多認為應(yīng)疏肝活血、調(diào)攝沖任，經(jīng)外用穴位敷貼治療乳腺增生的臨床效果也已得到證實［5］。

遠紅外陶瓷粉能輻射出比正常物體更遠的紅外線，對患者的治療機制主要體現(xiàn)在以下幾點:①改善血液循環(huán);②提高免疫力;③增強新陳代謝;④消炎鎮(zhèn)痛;⑥激活生物大分子的活性并使其處于高震動狀態(tài)［6］。本研究中采用的乳腺貼不僅能直接作用于患者的病變部位，有效提高藥物的生物活性，有效加強了藥物對組織的作用時間，采用阿是穴進行敷貼，能增強藥物的治療效果。

本次研究表明，采用乳腺貼對乳腺增生患者進行治療，能有效提高患者的治療效果，同時避免了傳統(tǒng)西藥治療給患者帶來的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況，治療過程中，未產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)，其中出現(xiàn)皮膚瘙癢2例，皮膚發(fā)紅5例，但均耐受，經(jīng)氯地霜乳膏擦拭治療后，癥狀得以緩解。綜上所述，乳腺貼能有效改善患者乳房脹痛的癥狀，同時縮小乳房腫塊的大小，安全有效，值得臨床推廣使用。

［1］王愛瑜，申素平，高美鮮等.三苯氧胺配合乳安貼治療乳腺增生1200例療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2004，33(11):966.

［2］王小平，粟文娟，王群等."乳腺貼"貼敷治療乳腺增生病的臨床療效與安全性觀察［J］.中醫(yī)學(xué)報，2011，26(11):1385－1388.

［3］褚韓生.乳癖消湯配合外貼止痛化瘀膏治療乳腺增生40例［J］.中國中醫(yī)藥科技，2010，17(2):155.

［5］丘平，申翔，柴妤等.舒乳散貼膏治療肝郁痰凝型乳腺增生病80例療效觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，29(2):291－292.

［6］林玲，黃曉曦.易至牌乳腺貼治療61例乳腺增生的臨床研究［J］.中外健康文摘，2011，08(3):207－208.

R655.8

B

］龔東方.針刺對實驗性乳腺增生模型大鼠干預(yù)作用的研究［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2006.

10.7666/d.y916190.