B超對泌尿系結(jié)石的臨床診斷價值探析

王世益

(貴州省盤縣人民醫(yī)院)

B超對泌尿系結(jié)石的臨床診斷價值探析

王世益

(貴州省盤縣人民醫(yī)院)

目的:對B超對泌尿系結(jié)石的臨床診斷價值進(jìn)行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的理論依據(jù)。方法:抽取在2012年3月－2014年3月間我院收治的擬診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者78例，對其采取B超檢查，并跟蹤其他項(xiàng)目的檢查結(jié)果和手術(shù)結(jié)果，對B超檢查的診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，本組78例患者經(jīng)跟蹤各項(xiàng)檢查結(jié)果和手術(shù)結(jié)果確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石68例，超聲確診58例，超聲診斷準(zhǔn)確率為85.29%。結(jié)論B超檢查對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷價值顯著，值得關(guān)注并推廣。

B超泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷臨床價值

臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石為臨床泌尿外科常見疾病，發(fā)病率較高，患者臨床表現(xiàn)以腰痛、血尿等為主，臨床診斷多采取X線腹平片、靜脈腎盂造影、腹部B超等手段［1］。近幾年隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和日漸成熟，使得B超檢查應(yīng)用越來越廣泛。本次研究中出于對B超對泌尿系結(jié)石的臨床診斷價值進(jìn)行評價分析的目的，對我院擬診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采取B超檢查，并對其診斷結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床擬診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，抽取其中的78例作為研究對象，包括有男53例，女25例，年齡17－86歲，平均(23.6±11.5)歲，病程1－9年，平均(1.6±0.6)年，患者臨床表現(xiàn)包括:一側(cè)或者是雙側(cè)腰酸、腰部鈍痛、脹痛，血尿等。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統(tǒng)計(jì)患者在入院后展開B超檢查以及各項(xiàng)跟蹤檢查、手術(shù)檢查等，將跟蹤與手術(shù)結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，對B超檢查的診斷結(jié)果進(jìn)行評價，計(jì)算B超診斷符合率。

1.2.2 檢查方法

患者在接受B超檢查前囑咐其飲用500ml的純凈水，在憋尿后進(jìn)行超聲檢查，所需儀器為我院現(xiàn)有超聲診斷儀，探頭頻率為3.5－5.0MHz，掃描時患者分別采取俯臥位、仰臥位、側(cè)臥位，且保證檢查部位充分暴露，而后展開橫切、縱切、斜切等各方位掃查，所得圖像經(jīng)2名高年資放射科醫(yī)師進(jìn)行雙盲閱片做出綜合診斷。跟蹤檢查項(xiàng)目包括:X線腹平片、靜脈腎盂的造影、CT、核磁共振等，以跟蹤檢查和手術(shù)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)對B超檢查結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行評價。

1.3 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，本組78例患者經(jīng)跟蹤檢查結(jié)果、手術(shù)結(jié)果確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者68例，診斷率為87.18%，包括腎結(jié)石31例(45.59%)，尿道結(jié)石15例(22.06%)，膀胱結(jié)石10例(14.71%)，輸尿管中下段結(jié)石5 例(7.35%)，輸尿管上段結(jié)石4例(5.88%)，其他結(jié)石3例(4.41%)。經(jīng)B超檢查確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石58例，診斷符合率為85.29%。B超檢查診斷符合率情況詳見表1。

表1 68例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者B超檢查診斷符合率統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 討論

隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和日漸成熟，使得超聲在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中發(fā)揮了重要的作用，近期有文獻(xiàn)報(bào)道，超聲技術(shù)在診斷和體外超聲治療中均存在顯著臨床價值［2］。B超檢查對泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)85.7%［3］。本次研究中出于對B超對泌尿系結(jié)石的臨床診斷價值進(jìn)行評價分析的目的，對我院收治的擬診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者展開了B超檢查、跟蹤其他檢查和手術(shù)治療，以跟蹤和手術(shù)綜合檢查為標(biāo)準(zhǔn)對B超檢查的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行了評價，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合檢查確診泌尿系統(tǒng)結(jié)石68例，B超檢查確診58例，診斷準(zhǔn)確率為85.29%，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致［4］。B超檢查對腎結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性最高，為90.32%，其次為尿道結(jié)石，對輸尿管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性相對較低，經(jīng)分析可能與樣本容量小等因素有關(guān)，值得進(jìn)一步展開大樣本容量研究，以準(zhǔn)確評價B超檢查在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷準(zhǔn)確性。

綜上所述，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷多依賴影像學(xué)手段，B超檢查在腎結(jié)石、尿道結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性較高，臨床價值顯著，在今后的臨床診斷和治療過程中值得對其給予足夠的重視，并推廣應(yīng)用，以提高泌尿系統(tǒng)結(jié)石的早期診斷率，為臨床早期治療爭取寶貴時間，改善臨床療效。

［1］董家旺，郭兆坤.B超定位監(jiān)測體外震波碎石治療泌尿系結(jié)石1040例［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，10(25):12－25.

［2］張成才.泌尿系結(jié)石的影像學(xué)診斷［J］.中國臨床醫(yī)生，2008，05 (05):48－89.

［3］龍娜.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超診斷分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，12(25):89－101.

［4］韓久海，符海.超聲定位體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，16(10):82－83.

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1009－6019(2014)07－0001－02