甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎34例療效觀察

王莉

(新疆昌吉州木薩爾縣婦幼保健站藥劑科 831700)

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎34例療效觀察

王莉

(新疆昌吉州木薩爾縣婦幼保健站藥劑科 831700)

目的:探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床療效。方法:選取68例細菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組和對照組，每組34例，對照組患者給予甲硝唑治療，實驗組患者給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，觀察兩組患者的臨床療效及復發(fā)情況。結果:實驗組患者治療總有效率為91.1%，高于對照組患者的70.6%，實驗組患者復發(fā)率為5.9%，低于對照組患者的23.5%，組間差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細茵性陰道炎臨床療效確切，復發(fā)率低，值得臨床進一步推廣使用。

細菌性陰道炎;甲硝唑;克林霉素;臨床療效

細菌性陰道炎主要是由陰道加特納菌及厭氧菌感染引起的一種陰道炎癥，細菌性陰道病給女性的日常生活和工作帶來了極大的不便，嚴重者會影響到女性的生育能力［1］。細菌性陰道炎的臨床治療較為棘手，治療后容易復發(fā)，單一用藥治療的療效不顯著，我院近年來采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎，效果顯著，現將相關研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月～2014年2月間收治的68例細菌性陰道炎患者，所有患者均符合細菌性陰道炎診斷標準，陰道pH值≥4.5，陰道分泌物涂片線索細胞檢查結果陽性，患者臨床主要表現為外陰瘙癢，白帶增多，陰道分泌物黏稠，呈灰白色。隨機將患者分為實驗組和對照組，每組34例，實驗組患者年齡21～55歲，平均年齡(34.3±2.4)歲，病程8～49d，平均(16.8±2.3)d;對照組患者年齡24～52歲，平均年齡(34.8±2.7)歲，病程6～54d，平均(17.2±2.6)d。兩組患者一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者口服甲硝唑(廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字: H44020769)0.5g，2次/d，療程為7d，實驗組患者在此基礎上口服克林霉素(揚州星斗藥業(yè)有限公司，國藥準字:H32020588)0.3g，2次/d，療程為7d。療程結束后行陰道分泌物等相關檢查，2周后復查，觀察有無復發(fā)情況。

1.3 療效判定標準［2］

顯效:臨床癥狀消失，實驗室病原體檢查陰性，pH＜4.5;有效:臨床癥狀有所減輕，實驗室病原體檢查陰性，pH＜4.5;無效:臨床癥狀無改變，甚至加重，病原體檢查陽性。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究計數資料用率(%)表示，組間率的比較采用x2檢驗，采用SPSS16.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如表1所示，實驗組患者治療總有效率為91.1%，高于對照組患者的70.6%，實驗組患者復發(fā)率為5.9%，低于對照組患者的23.5%，組間差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

目前女性細菌性陰道炎的發(fā)病率較高，細菌性陰道炎的病原學特點是致病性厭氧菌和加特納菌生長過盛，而兼氧性乳酸桿菌生長受抑制［3］。甲硝唑是一種臨床常用的治療陰道炎藥物，對于各種厭氧菌引起的細菌性陰道炎具有很好的治療效果，且對厭氧微生物有殺滅作用［4］，但單純應用治療細菌性陰道炎的療效并不理想，且容易復發(fā)，因此臨床推薦聯(lián)合用藥治療，以增強臨床療效，降低復發(fā)率。

本研究在常規(guī)應用甲硝唑基礎上聯(lián)合應用克林霉素治療細菌性陰道炎取得了較好的臨床療效，治療總有效率為91.1%，高于文獻［4］報道結果(90.74%)。克林霉索是一種廣譜活性抗菌藥，對大多數革蘭陽性菌和厭氧菌均具有較強的抗菌活性，其通過抑制革蘭陽性菌和厭氧菌肽鏈延長影響蛋白質合成進而發(fā)揮抗菌作用，殺滅致病微生物［5］。此外，克林霉素無抑制乳酸桿菌的作用，可維持患者陰道菌群之間的平衡，維持陰道正常的環(huán)境［6］，從而降低復發(fā)率。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細茵性陰道炎臨床療效確切，復發(fā)率低，值得臨床進一步推廣使用。

［1］肖寶玲.98例細菌性陰道炎臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10 (10):181－182.

［2］安清敏.奧硝唑與保婦康栓聯(lián)合治療細菌性陰道炎160例療效分析［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2013，25(5):579－580.

［3］義華.乳桿菌活茵膠囊與甲硝唑聯(lián)合治療BV的臨床研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2009，16(14):5－6.

［4］李旌.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的應用效果探討［J］.中國性科學，2012，21(7):45－47.

［5］陸海英.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的應用效果［J］.按摩與康復醫(yī)學，2012，3(6):93.

［6］楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19(17):55－56.

Clinical effect observation of metronidazole combined with clindamycin in treatment of 34 cases with bacterial vaginosis

Objective:To study the clinical effect of metronidazole combined with clindamycin in treatment of bacterial vaginosis.Methods:68 cases with bacterial vaginosis were selected as research object，cases were randomly divided into experimental group and control group，34 cases in each group，cases in control group were treated by metronidazole treatment，cases in experimental group were treated by metronidazole combined with clindamycin treatment，observed clinical effect and recurrence.Results:The total effective rate of cases in experimental group was 91.1%，higher than that in control group(70.6%)，the recurrence rate was 5.9%，lower than that in control group(23.5%)，the differences between two groups had statistically significant(P＜0.05).Conclusions:Taking metronidazole combined with clindamycin in treatment of bacterial vaginosis has good clinical effect and low recurrence rate，worthy of further clinical application.

bacterial vaginitis;metronidazole;clindamycin;clinical effect

R711.7

B

1009－6019(2014)01－0001－02