產后康復干預措施對產婦產后康復影響臨床研究

王嘉

(湖南省職業病防治院 410007)

產后康復干預措施對產婦產后康復影響臨床研究

王嘉

(湖南省職業病防治院 410007)

目的:探究產后康復干預措施對產婦產后情況的影響。方法:選取在我院行分娩的產婦100例為研究對象，按照護理方式的不同，分為對照組與觀察組，對照組給予產后常規護理，觀察組在護理組的基礎上給予康復干預措施，比較兩組患者術后的恢復情況。結果:兩組產婦產后的BMI指數比較t=5.7815(P=0.0000);腹圍比較t=3.8612(P=0.0002);產后出現子宮恢復不良的比較x2=6.3191，P=0.0119;腰骶疼痛的比較x2=4.289(P=0.0384);陰道脫垂的比較x2=4.1250(P=0.0423);尿失禁的比較x2=4.1250(P=0.0423)，差異具有統計學意義。結論產后康復干預措施對于產婦能提高其圍生期的保健水平，同時降低產后疾病的發生情況，全方位的提高其生活質量，值得臨床推廣使用。

產婦;產后康復;干預措施

產后康復對于產褥期婦女存在較為明顯的影響，由于產婦妊娠時腰椎向前彎曲，導致腹腔內的臟器均出現向上移位的現象，而分娩后對腹膜的牽拉較大，所以大多數產婦在產褥期會發生各種婦科疾病，對產婦的生活帶來了一定影響［1］。我院為提高產婦產后的康復情況，對100例分娩產婦進行了產后康復干預措施，取得了較好的療效，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在我院行分娩的產婦100例為研究對象，按照護理方式的不同，分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡22～36歲，平均年齡(27.6±2.7)歲，產次1～3次;觀察組年齡20～38歲，平均年齡(28.2±1.9)歲，產次1～4次;兩組患者在年齡、產次等一般資料上均無顯著差異，統計學無意義。

1.2 護理方法

對照組產婦給予產后常規護理，出院后不安排特殊護理。觀察組在對照組的基礎上給予產后康復干預措施，①為每一位產婦建立獨立的基本資料與產后評估列表，同時根據產婦的自身情況，制定個性化的護理計劃，并由受過專門培訓的護理人員上門對其進行干預護理。②護理工作中，嚴密觀察產婦的心理情況，若產婦出現產后情緒不穩定或是抑郁時，要與產婦家屬進行積極的溝通，共同制定適宜產婦的家庭護理方法，有效控制產后抑郁癥的發生及發展。③為產婦擬定合理的產后康復治療，例如采用康復治療儀進行物理治療或是采用按摩方式進行輔助治療，為產婦的子宮恢復、體形修復、乳腺疏通、產后疲勞等一一進行干預護理。④產后合理的營養支持，保證產婦及嬰兒的營養供給，結合產婦日常飲食習慣及喜好，制定適宜能量、碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質及維生素的膳食指導，特別注意產后出現貧血的現象。⑤產后進行合理的康復訓練，指導產婦每日進行30min的肩頸、胸背、腰腹、手臂、腿部、臀部等運動，每次15min;同時指導產婦會陰部的收縮練習。⑥積極為產婦解決各種產褥期的有關問題，以及嬰兒喂養的指導。

1.3 療效判定標準［2］

兩組患者與產后6周進行子宮恢復評價、體重與腹圍恢復情況評價、產后疾病發生率進行評價。①子宮恢復不良標準:6周后仍然存在惡露，行B超提示子宮的長度+寬度+厚度＞15cm;②根據WHO2002新加坡會議推薦方法，BMI＜22.9為標準體重指數;③根據《婦產科學》中子宮張力性尿失禁及陰道脫垂為診斷指標;④產婦經站立5min后若出現腰骶疼痛進行判定。

1.4 統計學處理

本次研究數據采用SPSS14.0軟件包進行數據處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦產后恢復情況比較，詳見表1.

表1 兩組產婦產后恢復情況比較(n;±s;cm)

表1 兩組產婦產后恢復情況比較(n;±s;cm)

分組例數BMI 指數腹圍對照組5024.7±0.990.1±6.0觀察組5023.6±1.085.8±5.1 t值5.78153.8612 P值0.00000.0002

2.2 兩組產婦產后疾病的發生情況比較，詳見表2.

表2 兩組產婦產后疾病的發生情況比較(n;%)

3 結論

產婦經生產后，因長期臥床休養，活動量減少，血液粘稠度增高，同時易引發血栓的形成［3］。由于生產的過程中盆骨及周圍組織發生過度的擴張引起盆底肌彈性下降，同時肌纖維出現部分斷裂，最終導致產婦在產后出現一系列的婦科疾病，例如產后尿失禁、子宮脫垂等。產后康復干預措施可幫助產婦盡早的進行產后活動，利于產婦排除惡露，幫助子宮盡快回復，同時還能預防靜脈血栓的發生。

產后進行合理適當的康復訓練可有效的提高產婦的生活質量，幫助產婦盡快恢復身形。同時還能使生殖系統盡快進行修復，減少子宮的出血，修復產婦的盆骨及周圍組織、盆底肌、筋膜的彈性，讓產婦的機能得到良好的恢復，有效改善產婦盆底的血液循環系統，利于其水腫的消除，降低尿潴留的發生情況［4］。產后形體的恢復可通過康復治療儀進行物理治療或是結合按摩共同治療，不僅能幫助產婦修復松散的肌肉組織，同時能恢復其彈性，減少脂肪的儲存量，降低產后便秘的發生。產后康復治療能幫助產婦完成一系列因為懷孕、生產對機體造成的不良傷害，幫助產婦順利的度過產褥期。產后應結合營養支持，給予產婦一定的膳食指導與營養配置，不僅能有效促進產婦產后的恢復，還能保證嬰兒優質的營養供給。

本次研究表明，產后干預措施能促進產婦體形的恢復，降低產婦出現出現子宮恢復不良、腰骶疼痛、陰道脫垂等婦科疾病的發生，同時加強了產褥期的保健作用，縮短了產婦的恢復時間，全面提高了產婦的生活質量，值得臨床推廣使用。

［1］王慧.產后康復干預措施對產后康復的影響研究［J］.健康必讀(中旬刊)，2013，12(7):408－409.

［2］陳翠輝，白淑秋.產后早期應用PHENIX治療儀進行乳房康復干預對產后泌乳的影響［J］.中華現代護理雜志，2013，19(17):2080 －2082.

［3］萬春花，徐愛萍，成曉燕等.產后康復干預措施對產后康復的影響研究［J］.中國婦幼保健，2010，25(26):3705－3706.

［4］李小萍.康復干預在女性產后盆底功能障礙中的臨床應用分析［J］.按摩與康復醫學(中旬刊)，2012，3(12):18－18.

R248.3

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