碧蘭糊劑與氧化鋅丁香油糊劑在根管治療中的療效比較

汪永

(宿遷市洋河新區汪永門診口腔科 江蘇 223800)

碧蘭糊劑與氧化鋅丁香油糊劑在根管治療中的療效比較

汪永

(宿遷市洋河新區汪永門診口腔科 江蘇 223800)

目的:探討碧蘭糊劑與氧化鋅丁香油糊劑在根管治療中的應用效果比較，為選擇更為有效的根管充填材料提供實踐依據。方法:選取門診2010年4月至2012年3月收治的需要進行根管治療的急慢性牙髓炎及根尖周病的患者120例，隨機分為2組即觀察組60例(碧蘭糊劑根充組)，對照組60例(氧化鋅丁香油糊劑充填組)，進行常規根管預備后分別采用以上兩種糊劑進行充填，比較2組治療效果。結果:觀察組近期成功率為97.3%，遠期成功率為92.0%;對照組近期成功率為97.2%，遠期成功率為79.5%。2組近期成功率比較差異無統計學意義(P＞0.05)，遠期成功率比較差異有統計學意義(P＜0.01)。結論:碧蘭糊劑安全可靠、療效確切，是一種較為理想的根管充填材料，值得臨床推廣應用。

碧蘭糊劑;氧化鋅丁香油糊劑;根管治療

根管治療術是目前口腔科治療牙髓病和根尖周病最根本有效的方法。在根管治療中根管充填質量是決定成功與否的關鍵，選擇理想的根管充填材料是根管治療成功與否的重中之重。本文就兩種不同根充材料在根管治療中的應用療效進行分析比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年4月至2012年3月我院門診做根管治療的急慢性牙髓炎及根尖周病患者120例，隨機分為觀察組(碧蘭糊劑根充組)60例，患牙75顆和對照組(氧化鋅丁香油糊劑根充組)60例，患牙73顆，所有患者均符合根管治療指征并由作者親自完成治療。兩組患者年齡、性別、病程等各方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

常規去腐質，開髓，清理髓腔，攝X線，根管預備，用3%雙氧水和5%次錄酸鈉溶液反復交替沖洗，無菌干棉捻拭干后封FC棉捻，1周后復診，符合根充要求后，對照組采用氧化鋅丁香油糊劑加牙膠尖測壓充填，觀察組采用碧蘭糊劑加牙膠尖測壓充填。

充填完畢后攝X線片，以根管充填物距根尖孔2mm內為益，不合格者均重新充填根管。

1.3 療效評判標準

近期療效:成功:治療后2周內患處無疼痛，咀嚼功能正常。失敗:治療后患處仍有咀嚼痛及叩痛，咀嚼功能較差。遠期療效:成功:隨診觀察1年患者患

疼痛，X線檢查根尖部無陰影及瘺管，咀嚼功能良好。失敗:隨診觀察1年患者患處遺留疼

痛、有叩痛，X線檢查根尖有陰影或陰影擴大，咀嚼功能差或復發。

2 結果

觀察組近期成功率為97.3%，遠期成功率為92.0%;對照組近期成功率為97.2%，遠期成功率為79.5%。2組患者近期成功率比較差異無統計學意義(P＞0.05)，遠期成功率比較差異有統計學意義(P＜0.01)。見下表。

2組患者近期與遠期療效比較

3 討論

根管治療術包括根管預備、消毒、充填三個步驟。根管充填是根管治療的最后一個程序，也是至關重要的一步。其目的是嚴密封閉經過擴大和消毒的根管，消除死腔，達到治愈病變的目的［1］。氧化鋅丁香油糊劑是傳統的根充材料，丁香酚對多種細菌作用明顯，根管充填后逐漸硬固，有持續消毒作用。但是氧化鋅丁香油糊劑對促進硬組織生長較差，并對肩周組織有刺激。有研究顯示:當氧化鋅丁香油糊劑與炎癥性或健康的尖周組織接觸時高濃度的丁香油酚會殺傷抑制性T淋巴細胞，從而對尖周組織產生毒性作用［2］。碧蘭糊劑作為一種新型的具有抗菌藥物成份的根管充填材料，其具有封閉性強、毒性小、刺激性小、抗腐蝕能力強、穩定性強等特點。醋酸強的松龍是糖皮質激素，根管內用藥可使藥效集中于根尖周組織，在炎癥早期能減輕根尖周組織滲出水腫，白細胞浸潤及吞噬作用，阻止炎癥介質反應，從而減輕腫脹和疼痛癥狀;多聚甲醛，具有固定殘髓組織的作用，可有效控制根尖部炎癥，促進病變愈合，對治療牙髓壞死和慢性根尖周炎非常有利;氧化鋅和賦形劑可使糊劑成型，增強穩定性。總的來說，碧蘭糊劑對根尖周病及牙髓疾病所產生的炎癥具有良好的抑制作用。在根管充填短期內即可與管壁緊密結合，大大提高了封閉根管系統的效果，能夠長期作用于管壁，因此長期療效理想，值得臨床推廣應用。

［1］樊明文.牙體牙髓病學［M］.2版.北京:人民衛生出版社，2000:250 ＜BR＞.

［2］］宋瑜.不同糊劑在根管治療中療效研究.河北醫藥，2009，31:678 －679.

R781.33

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1009－6019(2014)07－0001－02