紫杉醇聯合順鉑治療晚期宮頸癌的療效及護理觀察

劉玉干

(建湖縣中醫院 224700)

紫杉醇聯合順鉑治療晚期宮頸癌的療效及護理觀察

劉玉干

(建湖縣中醫院 224700)

目的:探討紫杉醇聯合順鉑治療晚期宮頸癌的療效及護理效果。方法:選取我院2010年1月－2013年12月25例晚期宮頸癌患者，應用紫杉醇聯合順鉑治療，并予以合理護理干預，分析其治療效果。結果:經治療后及護理后患者總有效率為56.0%，疾病控制率80.0%，未產生嚴重毒副反應導致治療停止。結論:紫杉醇聯合順鉑治療晚期宮頸癌過程中予以合理護理干預有效提高患者治療效果，降低毒副反應，臨床應用價值較高。

紫杉醇聯合順鉑;晚期宮頸癌;護理

宮頸癌病理檢查與HPV感染具有一定相關性，通過多種因素引，患者在分娩時子宮頸遭受損傷也會誘發宮頸癌。宮頸癌患者在治療時具有多種方法，子宮手術切除屬于常規措施。由于宮頸癌病理分型及病情進展存在差異，通常可予以放、化療。放射治療具有較為理想效果，期患者更為適用。本文選取25例晚期宮頸癌患者，予以紫杉醇聯合順鉑治療，并實施合理護理干預，效果明顯，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月－2013年12月25例晚期宮頸癌患者，年齡30 －70歲，平均年齡(51.3±2.6)歲;臨床分期為Ⅲa期11例，Ⅲb期7例，Ⅳ期7例;病理類型:鱗癌23例，腺癌2例;KPS評分≥70分，預計生存期≥3個月。

1.2 方法

所有患者均應用紫杉醇聯合順鉑方案化療:紫杉醇135mg·m－2，與0.9%氯化鈉溶液混合后靜滴3h，d1;順鉑80－100 mg·m－2，與0.9%氯化鈉溶液混合靜滴，d1－3。一療程持續21d，一般最少化療持續2療程。在紫杉醇聯合順鉑治療過程中實施針對性護理干預。化療前對患者實施心理護理及生理護理，使得患者詳細了解宮頸癌有關知識，應用紫杉醇和聯合順鉑治療后效果，可能產生毒副反應等，患者應了解毒副反應大部分為暫時的，若化療停止，通常毒副反應會隨之消除，積極開展家屬工作，使得親情能夠在治療過程中充分發揮作用，由此增加患者依從性。醫護人員需準確計算患者體表面積，由此合理應用給藥劑量，防止因劑量未合理應用產生毒副反應?；熯^程中應嚴密監測，避免患者發生毒副反應，術中需嚴密監測患者生命體征變化情況，而且觀察患者是否存在血常規改變情況，如產生嚴重骨髓抑制，需應用升白細胞或升血小板及補充血紅蛋白的藥物，產生皮膚局部反應，需采取靜脈留置針代替常規靜脈給藥。化療后應注意觀察靜滴位置，對其實施局部護理，注意患者情緒是否存在不良改變，并積極進行腫瘤治療后相關注意事項宣教。

1.3 療效偶讀標準

完全緩解(CR):患者病灶位置無腫瘤，持續超過4周無復發;部分緩解(PR):腫瘤出現顯著減少，無其他病灶顯現;穩定(SD):腫瘤縮小，但并無較高明顯性;進展期(PD):腫瘤未減小甚至增大，且侵犯其他位置。按照WHO的化療藥物急性及亞急性毒副反應評價標準，將毒副反應分成0－Ⅳ度［1］。

2 結果

在本文所選取的25例患者中，經紫杉醇聯合順鉑治療后，CR6例、PR8例、SD6例、PD5例，總有效率為56.0%，疾病控制率為80.0%。主要毒副反應為骨髓抑制、脫發、惡心嘔吐、過敏反應等，嚴重骨髓抑制應用G －CSF及升血小板、升血紅蛋白藥物后得到緩解，發生嚴重惡性嘔吐時應用鎮吐處理后得到緩解，全組未出現影響化療治療的毒副反應。

表1 患者化療后毒副反應

3 討論

紫杉醇(TAXOL)聯合鉑類能夠防止癌細胞出現擴散，有效滅殺癌細胞，縮減病灶部位的腫瘤體積。紫杉醇提取自紅豆杉代謝物，與癌細胞相接觸后，能夠阻滯細胞功能，避免細胞有增生顯現，紫杉醇類藥物是一種細胞周期特異性藥，細胞與紫杉醇相接觸后往往積存大量能夠干擾細胞能力的微管，防止細胞發生分裂，而且紫杉醇本身可以提高放射敏感性，有效增加放療敏感GZ艦期，由此提高放療效果［2］。順鉑能夠損壞細胞結構，防止細胞內蛋白質產生，兩者聯合應用能夠直接性滅殺病灶處癌細胞。經本文研究可知，治療后患者總有效率達到56.0%，

由此可知，晚期宮頸癌患者在應用紫杉醇聯合順鉑治療過程中，實施合理護理干預能夠提高治療效果，降低毒副反應，確?；燀樌瓿?。

［1］向華，牛凝，王賽莉，等.局部晚期宮頸癌術前新輔助化療臨床分析［J］.醫學信息(上旬刊)，2011;24(11):209硯10

［2］曾四元，李凌，鐘美玲，等.紫杉醇脂質體聯合鉑類同步放化療治療宮頸癌的隨機對照研究［J］.中華腫瘤雜志，2011:33(7):517 一519

R711.74

B