健康教育在高血壓伴糖尿病患者中的應用觀察

劉文文

(新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆烏魯木齊 830000)

健康教育在高血壓伴糖尿病患者中的應用觀察

劉文文

(新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆烏魯木齊 830000)

目的:探究健康教育在高血壓伴糖尿病患者中的作用既實施效果。方法:利用個體指導、公開課和健康處方等形式，以知識講解與示范操作的方法，對85例高血壓伴糖尿病患者進行高血壓知識、糖尿病知識和降壓降糖藥正確應用等方面的健康教育。結果:健康教育實施前，患者對相關知識的掌握優良率為35.3%，健康教育實施后，患者對相關知識的掌握優良率為82.4%(P＜0.05);學會注射胰島素、使用血糖儀及尿糖測定人數顯著增多(P＜0.05)。結論:健康教育對于促進患者認識疾病和學會自我護理有積極作用。

高血壓伴糖尿病健康教育應用結果

近年來高血壓伴糖尿病患者的人數呈現逐漸上升趨勢，二者并存使患者發生微血管與大血管并發癥的幾率大大提升。而很多患者對疾病缺乏足夠的認識和了解，只是自身的健康狀況每況愈下。因此，加強對高血壓伴糖尿病患者與家屬的健康教育，對于降低或消除患者產生并發癥的風險有著重要的作用。本文以我院2011年3月～2012年9月的85例高血壓伴糖尿病患者為研究對象，對他們進行系統化的健康教育，現將研究結果報道如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

我院2011年3月～2012年9月的85例符合WHO診斷標準的高血壓伴糖尿病患者，其中男性50例，女性35例，平均年齡60.3歲。患者收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg;空腹血糖9.6±35mmol/L或餐后2h血糖水平14±6.0mmol/L。文化程度:大專及以上為20例，高中為40例，小學初中為20例，文盲為5例。患者均為接受過高血壓與糖尿病系統的健康教育。

1.2 研究方法

1.2.1 成立健康教育小組

健康教育小組由營養師和醫護人員組成，結合患者與家屬的具體情況，制定健康教育的計劃與內容，明確健康教育的目的。

1.2.2 評估患者實際情況

搜集患者信息，了解患者學習需求，評估患者學習能力、健康觀念和對疾病的適應能力，以利于確定健康教育內容與教育目標。

1.2.3 制定教育計劃

結合評估資料與患者的個體差異，制定教育計劃，確定教育的內容與目標，主要包括:①疾病方面內容:高血壓和糖尿病的概念、危險因素、診斷標準、并發癥的征兆和預防急救措施。②用藥方面內容:降壓降糖藥物的作用與注意事項，胰島素的作用、儲存與注射方法，以及持續用藥的重要意義。③營養學方面內容:健康飲食，做好降糖降壓藥與飲食的配合。④自我護理與預防方面內容:堅持適當運動，保持心情愉悅，預防感染等。

1.2.4 教育形式及方法

結合患者實際情況與不同教育目標，采用不同教育方法①公開課:每周一次，時間為1h。健康教育小組成員主要講解和演示與疾病相關的內容，如高血壓和糖尿病的概念、臨床表現、并發癥的預兆、預防和護理措施等，并采用圖片、幻燈片等輔助教學的方式;對胰島素的注射技術與血糖測定等采用示范操作的方法。②個體指導:對文化水平低、年齡偏大的患者，小組采用個體輔導方式，解答患者的疑問，叮囑患者及家屬注意相關的事項。③健康處方:向患者及家屬發放健康處方，引領患者及家屬認識和學習高血壓和糖尿病的相關知識和內容。

1.2.5 教學效果評價

評價方法采用問卷和操作演示兩種形式。具體內容為:①問卷形式:高血壓、糖尿病的基礎知識、預防和自我護理知識、血糖監測方法等。評分標準為四個等級:90分及以上為優秀，70～89分為良好，60～69分為及格，60分以下為差。②操作演示:胰島素的注射、血糖儀的正確使用和尿糖測定的方法等。評價方法在健康教育實施前后各進行一次，以作為參考對照的標準和依據。

2 結果

2.1 患者知識的評分情況

高血壓伴糖尿病患者健康教育前后的評分情況如表1。

表1 高血壓伴糖尿病患者健康教育前后知識的評分情況(n%)

由表1可知，高血壓伴糖尿病患者的健康知識教育評分優良率比較，經過統計學分析，x2=124.32，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 患者操作演示的情況，反映患者自我護理能力的操作演示情況如表2。

表2 患者操作演示情況(n%)

由表2可知，反映自我護理能力的操作演示情況，經過統計學的分析，x2=64.52，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

健康教育可以很好的提高患者對于高血壓和糖尿病相關知識的了解和認知，意識到健康教育的重要性，以及高血壓和糖尿病的危害。同時，健康教育可以幫助患者掌握相關藥品和醫療器械的正確使用方法和注意事項，提高患者的自我護理的能力，促使患者的身體處于良好的恢復和維持狀態。

［1］譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應用及效果探討［J］.現代臨床護理.2005(04).

［2］楊晨光，汪芳.高血壓伴糖尿病的血壓控制策略［J］.臨床心血管雜志.2011(02).

R587.1

B