PDCA循環(huán)在神經外科護生帶教中的應用

劉菊 王云

(山東省濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科血管病區(qū) 山東濟寧 272000)

PDCA循環(huán)在神經外科護生帶教中的應用

劉菊 王云

(山東省濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科血管病區(qū) 山東濟寧 272000)

目的:探討PDCA循環(huán)在神經外科護生帶教中的應用效果。方法:將將2009年6月至2010年5月實習的97名護生作為對照組，采用傳統(tǒng)方法教學;將2011年6月至2012年5月實習的112名護生護生作為觀察組，實施PDCA循環(huán)教學模式，比較兩組護生考核成績。結果:兩組護生考核成績比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:在護生臨床帶教中應用PDCA循環(huán)教學模式，可以提高帶教質量，值得推廣應用。

PDCA循環(huán);護生帶教

臨床護理教學是護理教育的一個重要環(huán)節(jié)，是護生將理論知識轉化為行為能力的關鍵時期。在這一時期，護生實踐能力的大小，除了自身的能力外，更重要的是在臨床中得到的教育對護生的影響。為了提高教學質量，為社會培育高素質(基礎知識扎實、技術操作嫻熟、思想品德高尚)的護理人才。我科將PDCA循環(huán)這一管理工具引用到臨床護理教學中，取得了良好的效果。現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將選擇2011年6月至2012年5月實習的112名護生作為觀察組，年齡21～24歲，本科20名，大專12名，中專89名;將2009年6月至2010年5月實習的97名護生作為對照組，年齡21～24歲，本科15名，大專6名，中專76名。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)方法教學

1.2.2 觀察組

實施PDCA循環(huán)教學模式，該模式包括以下4個步驟:⑴計劃階段(Plan)，建立有效組織管理體系，制定可實施的規(guī)章制度及教學計劃即P。⑵執(zhí)行階段(Do)，實施過程中加強帶教老師的培訓和管理，嚴格護生帶教即D。⑶檢查階段(Check)，制訂教學管理質量標準，強化督促檢查即C。⑷處理階段(Action)，科室通過各類督導檢查，根據結果及時進行總結、分析、評價，將存在的問題或需要改進的措施列入下一個PDCA管理循環(huán)即A。

1.3 評價指標

比較兩組護生考核成績

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

結果顯示，觀察組護生考核成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見下表。

表1 兩組護生考核成績得分比較(±s)

表1 兩組護生考核成績得分比較(±s)

組別人數考核成績觀察組11287.29±5.292對照組9783.90±4.001 t值7.568 P值0.000

3 討論

PDCA循環(huán)是美國管理專家戴明博士提出的質量管理循環(huán)程序，是質量管理的方法之一，是英語計劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(action)四個詞的縮寫［1］。PDCA循環(huán)是個大環(huán)套小環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)的制約環(huán)［2］，只有計劃，而不實施，等于沒有計劃。只實施而不檢查，難以知道計劃實施的優(yōu)劣。只檢查，而不總結，雙方不相互反饋信息，管理質量也無法提高。每一個循環(huán)終了，就會使工作向前邁一個新的臺階。

3.1 護生自我管理意識明顯增強，學習成績提高

臨床實習是把理論知識運用到護理實踐中所必經的過程，而神經外科危重患者多、病情變化快、護理難度大，將PDCA循環(huán)法應用于護生實習帶教中，使護生很快適應護理工作，不僅提高了自學能力，還養(yǎng)成主動學習的好習慣，學習成績有了很大的提高。通過本次研究發(fā)現，實施PDCA循環(huán)護生的考核成績明顯高于采用傳統(tǒng)教學方法護生的考核成績，鐘瑞松［3］將其應用于骨科護生帶教中也取得了同樣的效果。

3.2 臨床帶教老師的教學意識和積極性增強

完整的教學計劃、定期的理論講課及考核，既考查了護生的知識掌握情況，同時也檢測了老師的教學質量，及時發(fā)現師生雙方不足，以便相互改進。通過調查顯示，所有的帶教老師不再把臨床教學作為一項負擔，而是作為一種職責和義務，積極參與，利用業(yè)余時間備課，制作生動的多媒體課件，業(yè)務水平得到了很大的提高，這與張世瓊等［4］的研究結果一致。

3.3 教學質量不斷提高

目前，我們已將教學管理列入科室綜合目標質控考核指標中。通過采用PDCA循環(huán)法，教學規(guī)范管理已初見成效。先后受到了護生及各位帶教老師的認可，臨床教學滿意率達到97%，王玉紅等［5］在神經內科中應用PDCA循環(huán)法帶教也顯著提高了教學質量，與本研究結果一致。

綜上所述，PDCA循環(huán)法是一種科學的循環(huán)體系，將其應用于神經外科護生帶教中取得了良好效果，它不僅提高了護生的自我管理能力，也提高了帶教老師的教學積極性，使教學質量顯著提高，臨床教學更加科學化、規(guī)范化，值得在臨床推廣應用。

［1］張培君.現代護理管理學［M］北京:北京大學醫(yī)學出版社，2005.，29－30，159.

［2］楊保燕，李林，王琛瑋.PDCA循環(huán)在骨科護理本科生帶教管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2008(12):98－99.

［3］鐘瑞松.PDCA循環(huán)在骨科臨床護生帶教管理中的應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(04):94－95.

［4］張世瓊，夏梅，王華.PDCA循環(huán)在專科實習護生帶教管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2008(05):64－65.

［5］王玉紅，馬文瓊，肖莉.PDCA系統(tǒng)在神經內科護理本科帶教中的應用［J］.中外醫(yī)學研究，2012(28):62－63.

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