慢性化膿性中耳炎實施臨床路徑的療效分析

陳亞美

(安徽省天長市人民醫院五官科 安徽天長 239300)

慢性化膿性中耳炎實施臨床路徑的療效分析

陳亞美

(安徽省天長市人民醫院五官科 安徽天長 239300)

目的:探討慢性化膿性中耳炎患者實施臨床路徑的臨床療效。方法:選擇2012年1月～2014年4月我院接受手術治療的80例慢性化膿性中耳炎患者為研究對象，隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各40例。對照組患者給予常規護理，實驗組患者實施臨床路徑護理，比較兩組患者的臨床護理療效。結果:實驗組患者治愈17例(42.5%)，顯效13例(32.5%)，有效8例(20.0%)，總有效率為95.0%，較對照組患者總有效率75.0%有明顯提高，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:慢性化膿性中耳炎患者圍手術期實施臨床路徑護理可以明顯提高手術治療的療效，顯著改善患者的聽力，對于患者聽覺功能的恢復和重建具有很好的促進作用，臨床療效顯著，是慢性化膿性中耳炎患者圍手術期有效的護理方法，值得在臨床推廣。

慢性化膿性中耳炎;臨床路徑;護理;療效分析

慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科常見疾病之一，臨床主要采取手術治療［1］，圍手術期護理不當容易造成多種術后并發癥的發生，不利于患者的治療和康復。臨床路徑是指護理人員以患者為中心，根據患者確診的疾病情況制定和實施程序化、標準化、涵蓋患者從入院到出院全過程的護理方法［2］。本研究以2012年1月～2014年4月我院接受手術治療的80例慢性化膿性中耳炎患者為研究對象，探討慢性化膿性中耳炎患者實施臨床路徑的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年4月我院接受手術治療的80例慢性化膿性中耳炎患者為研究對象，所有患者均符合《中耳炎臨床分類和手術分型指南》［3］。將所有患者隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各40例。實驗組:男性22例，女性18例，年齡3～58歲，平均年齡35.6歲;病程1～17年，平均病程5.2年;其中，單純型慢性化膿性中耳炎12例，骨瘍型慢性化膿性中耳炎13例，膽脂瘤慢性化膿性中耳炎15例。對照組:男性21例，女性19例，年齡4～60歲，平均年齡36.1歲;病程1～18年，平均病程5.3年;其中，單純型慢性化膿性中耳炎11例，骨瘍型慢性化膿性中耳炎13例，膽脂瘤慢性化膿性中耳炎16例。兩組患者在性別、年齡、疾病分型等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，實驗組患者在對照組的基礎上實施臨床路徑護理，包括:1)、護理人員對患者的病情和、心理等綜合情況進行全面評估，根據臨床路徑規范向患者及其家屬進行入院說明、醫院環境、臨床路徑的相關知識等的宣教，建立與患者及其家屬信任和友善的關系，保證其配合臨床治療和護理;2)、護理人員按照臨床路徑規范，在充分評估患者病情的基礎上，制定并實施精心的護理，從而保證手術治療的療效;3)、護士長認真履行監督的義務，并定期對患者的臨床治療效果和臨床路徑護理的實施效果進行評估，發現問題及時通知護理人員予以更正;4)、護理人員、醫院、患者三方在每位患者出院前應共同對臨床路徑的實施效果進行評估［4］。

1.3 療效判定標準

治愈:患者臨床癥狀和體征消失，聽力恢復正常，鼓膜穿孔愈合良好;顯效:患者臨床癥狀和體征明顯改善，聽力明顯好轉，鼓膜穿孔未完全愈合;有效:患者臨床癥狀和體征有所改善，聽力有所好轉，鼓膜穿孔未愈合;無效:患者臨床癥狀和體征無顯著變化甚至加重，聽力無顯著變化，鼓膜穿孔不愈合［5］。總有效率=(治愈+顯效+有效)/例數×100%。

1.4 統計分析

應用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，實驗組患者治愈17例(42.5%)，顯效13例(32.5%)，有效8例(20.0%)，總有效率為95.0%;對照組患者治愈9例(22.5%)，顯效12例(30.0%)，有效8例(22.5%)，總有效率為75.0%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 實驗組與對照組患者臨床護理療效比較

3 討論

本研究中，實驗組患者治愈17例(42.5%)，顯效13例(32.5%)，有效8例(20.0%)，總有效率為95.0%，較對照組患者總有效率75.0%有明顯提高，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

慢性化膿性中耳炎患者圍手術期實施臨床路徑護理可以明顯提高手術治療的療效，顯著改善患者的聽力，對于患者聽覺功能的恢復和重建具有很好的促進作用，臨床療效顯著，是慢性化膿性中耳炎患者圍手術期有效的護理方法，值得在臨床推廣。

［1］陳利宏.護理干預在耳顯微外科手術治療慢性化膿性中耳炎的應用［J］.臨床醫學工程，2013，20(11):1435－1436.

［2］袁和氣，楊龍梅.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(8):1248－1249.

［3］中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會耳科學組，中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會耳科組.中耳炎的臨床分類和手術分型指南［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48(1):5－7.

［4］李學娜.臨床路徑在慢性化膿性中耳炎治療中的臨床價值［J］.中國醫學創新，2012，9(31):45－46.

［5］童明才.慢性化膿性中耳炎97例手術治療分析［J］.中國當代醫藥，2012，19(30):187－188.

R764.21

A

1009－6019(2014)07－0001－02