異位妊娠保守治療中心理護理的臨床體會

畢有芳

(江寧中醫院 江蘇南京 211100)

異位妊娠保守治療中心理護理的臨床體會

畢有芳

(江寧中醫院 江蘇南京 211100)

目的:對異位妊娠保守治療中心理護理的臨床應用效果進行分析。方法:選取異位妊娠患者50例，均給予保守治療，將50例患者隨機分為兩組，對照組24例給予常規護理，觀察組26例在常規護理基礎上給予心理護理，對比兩組護理效果。結果:兩組患者護理前SAS評分與SDS評分差異不顯著，護理后兩指標均顯著下降，且觀察組SAS評分與SDS評分顯著低于對照組;經分析，觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組。結論:在異位妊娠保守治療中展開有效心理護理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，患者護理滿意率較高，值得在臨床中推廣。

異位妊娠;保守治療;心理護理

異位妊娠屬于婦產科常見急腹癥，主要致病原因為盆腔感染病史、盆腔炎或輸卵管炎等，常會給女性身心健康造成嚴重影響［1］。該病常用治療方法為保守治療與手術治療兩種，對于有生育要求、異位妊娠未發生破裂等患者常采用保守治療方法，而保守治療中有效的護理干預十分重要［2］。我院在為異位妊娠患者治療時，對照組行常規護理，觀察組在常規護理基礎上行心理護理，結果觀察組護理效果更佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月至2013年12月收治異位妊娠患者50例，年齡21－41歲，平均(28.2±1.3)歲;其中11例患者有分娩史，27例有流產史，12例無孕史;將50例患者隨機分為兩組，對照組24例，觀察組26例，兩組患者年齡、孕產史及病情等無顯著差異(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法

兩組患者均于我院接受保守治療，在治療期間對照組給予常規護理，包括環境護理、病情觀察、用藥指導、出院指導等，觀察組在常規護理基礎上給予有效心理護理，為患者展開充分健康知識教育，針對患者恐懼心理等展開有效心理疏導，為患者提供全面的生活指導，使其從心理上獲得被關懷感與被尊重感，消除患者對于用藥安全性的擔憂。當患者因經濟方面原因要求提前出院時，本著負責態度詳細解釋，若無法打消患者出院決心，則應詳細說明病情進展可能引發的不良后果，在其出院后給予電話隨訪。

1.3 觀察指標

采用Zung焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對兩組患者護理前后不良情緒進行判斷，SAS評分高于50分為有焦慮癥，SDS評分高于53分為有抑郁癥。利用我院自制護理滿意率調查表對兩組患者護理關于護理工作的滿意程度進行調查。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮及抑郁情緒分析

對照組與觀察組護理干預前SAS評分與SDS評分均無顯著差異(P ＞0.05)，護理干預后兩組患者SAS評分與SDS評分均顯著下降，且觀察組SAS評分與SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率分析

對照組對護理工作非常滿意10例，滿意7例，不滿意7例，護理滿意率為70.8%;觀察組對護理工作非常滿意15例，滿意10例，不滿意1例，護理滿意率為96.2%;觀察組護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

異位妊娠指的是受精卵在宮腔以外的位置著床，常見疾病類型為腹腔妊娠、輸卵管妊娠、卵巢妊娠、子宮殘角妊娠和宮頸妊娠等，其中以輸卵管妊娠最為常見［3］。異位妊娠患者通常需接受保守治療或手術治療，在近年來激素測定、B超檢查等診斷技術不斷發展下，異位妊娠早期診斷率有明顯提高，這為此類患者接受保守治療提供了更多可能性。

已有臨床經驗表明，異位妊娠患者在接受保守治療期間，通常會有恐懼、焦慮、緊張及抑郁等不良情緒出現，這些不良情緒不僅會導致保守治療效果無法充分實現，同時也會導致患者生活質量下降，嚴重影響其身體機能的順利康復。因此，我院在為異位妊娠患者展開保守治療時，對照組給予常規護理，而觀察組患者則在給予常規護理的同時展開有效心理護理。由于患者對異位妊娠的嚴重性缺少應有認知，很多患者存在僥幸心理，對醫護人員關于病情的介紹有所懷疑，此時護理人員應主動為其介紹疾病相關知識，并為其講解之前未接受醫護人員建議自行出院患者發生的輸卵管破裂等真實案例，提高患者對該疾病的重視程度。部分患者對手術治療或保守治療后生育能力有較多擔憂，護理人員應告知其疾病進展過程，詳細講解早期可不通過手術方法治療，采用保守治療同樣可取得理想療效，且不會對患者生育能力造成影響。在患者住院期間囑咐其減少運動量，盡量多臥床休息，保持合理飲食，注意衣著舒適、保暖，使患者從心理上獲取被關懷、被尊重感。對于擔心用藥安全性的患者，應給予耐心開導，消除其疑慮。對于因經濟狀況要出院的患者，應給予充分理解，以負責的態度盡量解釋保守治療的重要性與疾病進展的危險性，告知患者在出院后需定期復診并加強電話隨訪。

本次研究結果顯示，兩組患者護理前SAS評分與SDS評分差異不顯著，經相應護理后兩組患者SAS評分與SDS評分均顯著下降，且觀察組SAS評分與SDS評分顯著低于對照組;經分析，觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組。這一結果揭示，在異位妊娠保守治療中展開有效心理護理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，患者護理滿意率較高，值得在臨床中推廣。

表1 兩組患者護理干預前后焦慮及抑郁情緒評分對比

［1］丁海梅，任艷芳.異位妊娠保守治療與護理的臨床體會［J］.中國社區醫師·醫學專業，2011，13(23):259－260.

［2］劉艷華.異位妊娠保守治療的臨床護理與觀察［J］.中國健營養，2012，(7):2168－2169.

［3］郭燕.200例保守治療異位妊娠的臨床護理［J］.大家健康，2013，7 (12):196－198.

R473.71

B