臨床護理路徑在輕型急性胰腺炎中的應用及效果評價

王芬 管莉

(山西省運城市中心醫院重癥醫學科 山西運城 044000)

臨床護理路徑在輕型急性胰腺炎中的應用及效果評價

王芬 管莉

(山西省運城市中心醫院重癥醫學科 山西運城 044000)

目的:評價為輕型急性胰腺炎患者應用臨床護理路徑的實際效果。方法:回顧2012年06月～2013年09月消化科輕型急性胰腺炎患者84例，按信封法隨機分組，給予對照組常規護理，為實驗組應用臨床護理路徑，統計護理效果。結果:實驗組住院天數、住院費用分別為(7.98±2.74)d、(4928.23±867.2)d，均少于對照組(P＜0.05)，滿意度高于對照組(100%VS 90%，P＜0.05)。結論:為輕型急性胰腺炎患者應用臨床護理路徑，效果較佳，可進一步應用。

臨床護理路徑;輕型急性胰腺炎;應用效果

急性胰腺炎為臨床急腹癥，多見于女性青年，臨床發病率比較高，僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。研究指出［1］，在臨床治療的同時為輕型急性胰腺炎患者應用臨床護理路徑，可縮短住院時間，減少醫療費用。本文為2012年06月～2013年09月44例輕型急癥胰腺炎患者應用臨床護理路徑，取得了較滿意的效果，總結如下:

1 資料和方法

1.1 資料來源

選取2012年06月～2013年09月于我院消化科接受治療的輕型急性胰腺炎患者84例，按信封法隨機將其分成實驗組44例，對照組40例。實驗組中，男10例，女34例，年齡27～59歲不等，平均(31.2±2.5)歲，對照組中，男10例，女30例，年齡29～58歲不等，平均(31.6±2.8)歲，比較兩組患者的臨床一般資料，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 一般方法1.21對照組給予常規護理，給予抗感染治療、腸胃減壓治療，并糾正水電解質紊亂［2］。

1.22 實驗組

在常規護理的基礎上給予臨床護理干預，成立臨床護理小組，以基礎護理、心理護理、飲食護理、出院指導等措施為縱軸，以時間為橫軸，制定適合急性胰腺炎患者康復的護理措施，具體如下:①入院第1d，由臨床路徑小組成員向患者介紹病房環境，給予入院宣教，常規抽血檢查，確診后協助患者家屬辦理入院手續，為患者建立靜脈通道，給予靜脈輸液，觀察患者不良反應;②入院第2d，禁止患者飲食，為腸胃減壓，記錄24出入量，與患者交流、談心，轉移患者注意力，緩解疼痛;③入院后第3d～8d，內鏡治療后，給予健康宣教，觀察患者生命體征，預防并發癥，做好心理疏導，消除其緊張、不安、抑郁情緒，多列舉成功病例，提高其臨床治療、護理依從性，給予抑酸治療、抑制胰腺分泌治療，在治療的過程中，根據實際情況為患者合理應用抗生素，保護器官，預防壓瘡、泌尿系統及呼吸系統并發癥，患者腸功能恢復后，給予腸外營養。④出院前，協助患者辦理出院手續，給予健康宣教，叮囑患者正常作息，養成良好的生活方式。

1.3 療效評定

統計兩組輕型急性胰腺炎患者的住院時間及住院費用，計算平均值，出院前，以訪問的形式統計兩組患者對護理效果的滿意情況，并進行臨床對比。

1.4 數據處理

借助SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)處理兩組數據，計量數據(住院天數、住院費用)，t檢驗，以(±s)表示;計數數據(臨床滿意度)，x2檢驗，以［n(%)］表示。以P＜0.05為存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院天數及住院費用比較實驗組住院天數、住院費用均少于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組輕型急性胰腺炎患者住院天數及住院費用比較n(%)

2.2 兩組滿意程度比較

實驗組中，40例患者對護理效果十分滿意，3例比較滿意，1例滿意，0例不滿意，對照組對應的例數分別為15例、20例、1例、4例，實驗組滿意度高于對照組，差異存在統計意義(100%VS 90%，P＜0.05)，詳見表2。

3 討論

急性胰腺炎為消化性疾病，嚴重威脅著人類的健康，病情重，臨床治療費用比較高，住院時間長，如何控制醫療費用、縮短住院時間已經成為醫學界重點討論的課題。

臨床路徑是一種嶄新的、綜合的、跨學科的、整體深化的醫療護理模式，具體指臨床醫師及護理人員針對某一疾病共同制定的標準化照顧計劃，旨在［3］為患者實施最佳的醫療及護理方案，降低住院費用，縮短住院時間。有學者［4］探討了臨床路徑在輕型胰腺炎護理中的應用效果，結果顯示，臨床路徑組的平均住院時間少于對照組，住院費用少于對照組(P ＜0.05)，表明臨床護理路徑可促進患者康復，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔。本研究中，給予對照組常規護理，為實驗組應用臨床護理路徑，結果顯示，實驗組的臨床護理效果優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，實驗組住院天數、住院費用分別為(7.98±2.74)d、(4928.23± 867.2)d，與相關研究結果一致，提示界定住院天數及檢查項目，可提高護理效率，節省成本，提高資源利用率。除比較兩組住院天數、費用外，本文還對比了兩組滿意度，結果顯示，實驗組滿意度高于對照組(100%VS 90%，P＜0.05)，提示臨床護理路徑可提高輕型急性胰腺炎患者的臨床治療效果，提高患者對護理服務的滿意度。

輕型急性胰腺炎患者存在急性、持續性腹痛的臨床癥狀，臨床護理路徑可減少護理行為的隨意性，規范護理行為，能建立融洽的護患關系，讓患者有效掌握疾病的相關知識，了解疾病的發生、發展、預防及保健知識，還能讓患者預知住院天數以及相應的護理服務項目。為輕型急性胰腺炎患者應用臨床護理路徑，效果較佳，臨床護理路徑除有益于患者外，還有益于護理工作者，因為護理人員在臨床護理路徑中需與患者充分協調、溝通，容易贏得患者信任、依賴，進而使護理人員自身獲得較佳的職業成就感［5］［6］。

綜上所述，為輕型急性胰腺炎患者應用臨床護理路徑，可促進患者康復，提高患者生存質量，進而縮短住院時間，減少醫療費用，減輕患者及其家屬的經濟負擔，臨床護理路徑具有較高的應用價值，值得在臨床上進一步應用。

表2 兩組輕型急性胰腺炎患者滿意程度比較n(%)

［1］唐金莉，榮加.臨床護理路徑在輕型急性胰腺炎中的應用及效果評價［J］.護理實踐與研究，2013，06(09):47－48.

［2］仇維珍.探討臨床護理路徑在婦產科患者中的應用及效果評價［J］.中國保健營養，2013，05(01):1331－1332.

［3］陳錦堅，李春梅，劉莉萍，等.臨床護理路徑在急性胰腺炎患者中的應用［J］.國際醫藥衛生導報，2009，22(09):102－104.

［4］杜忻珍.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用及效果評價［J］.護理實踐與研究，2010，18(10):16－17.

［5］王繼君.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用及效果評價［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，18(84):45－47.

［6］屈莉，辛紅娟，王妮，等.臨床護理路徑在重癥急性胰腺炎患者中的應用及效果［J］.齊魯護理雜志，2012，07(09):14－16.

R473.5

B

1009－6019(2014)01－0001－02