手術室外傷性腦疝急診手術護理配合方式的臨床分析

高偉麗

(鄭州市第三人民醫院 河南鄭州 450000)

手術室外傷性腦疝急診手術護理配合方式的臨床分析

高偉麗

(鄭州市第三人民醫院 河南鄭州 450000)

目的:分析研究手術室外傷性腦疝急診手術護理配合方式的臨床方法:76例外傷性腦疝患者，均分為兩組，對照組采用常規護理，干預組采用術前以及術中護理配合，觀察對比兩組患者的麻醉結束時間、預后效果以及手術時間。結果:干預組患者的麻醉完成時間、手術時間以及預后效果與對照組相比有明顯差異，P＜0.05有統計學意義。結論:在外傷性腦疝患者急診治療中，加強術前以及術中護理配合，可有效提高術后預后效果，減少病死率。

手術室;外傷性腦疝;急診手術

腦疝是指某一分腔出現占位性病變，其分腔的壓力明顯高于鄰近分腔，高壓腦組織會流向低壓，腦組織、神經以及血管受到壓力，而出現一系列的并發癥。且外傷性腦疝病情嚴重，發展快，若治療不及時可能會危及患者生命健康［1］。本次研究中，給予我院收治的76例外傷性腦疝患者，給予患者急診手術護理配合治療，分析治療效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院從2012年5月到2013年10月隨機抽樣的76例外傷性腦疝患者，均分為對照組與干預組。男42例，女34例，年齡為19－51歲，平均年齡為35±1.1歲，其中車禍傷21例，打擊傷15例，墜落傷20例，其他傷20例。昏迷狀態:淺昏迷23例，中度昏迷28例，重度昏迷25例。統計對比兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05比較無差異無統計學意義，可用于研究分析。

1.2 方法

76例患者均分為兩組，對照組采用常規護理方法;干預組采用術前術中護理配合方法實施護理。干預組護理方法為:①術前準備，醫護人員術前有必要與患者進行溝通交流，疏導患者的不良心理情緒，改善其壓力以及不良情緒，有利于手術的順利開展進行;醫護人員做好術前手術器械的清潔消毒、檢查工作，保證器械無菌以及正常工作;準備好升壓藥物以及晶膠體液，防止出現高血壓;②術中護理配合。器械操作者在實施具體手術治療過程中，應明確具體的手術實施過程，準備手術所需的物品，并明確具體的手術操作流程，清除血腫，硬腦膜修補以及置管引流，縫合頭皮。術中并仔細吸引管情況，一旦出現堵塞，立即疏通;器械操作者要高度重視手術操作，明確具體的手術手術過程，及時提供手術所需的器械。③巡回護理人員的配合。建立靜脈通道后，需盡力輸液通道以及輸血雙通道，并注意保持通道舒暢，有利于手術順利進行。必須加強對患者的生命體征變化情況觀察，并嚴格按照醫師操作進行輸血以及輸液治療。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的麻醉完成時間、手術操作時間以及預后效果。

1.4 統計學分析

本次研究數據資料采用11.5統計軟件分次處理，t檢驗計量資料，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05比較有差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的麻醉完成時間以及手術時間統計觀察兩組患者的麻醉完成時間以及手術時間，具體見表1

表1 兩組患者的麻醉完成時間以及手術時間(±s)

表1 兩組患者的麻醉完成時間以及手術時間(±s)

組別例數麻醉完成時間(min)手術時間(min)對照組3838.51±4.21101.52±10.13干預組3830.69±3.1291.25±6.64

從本次研究中可以看出，干預組患者的麻醉完成時間以及手術時間與對照組相比，有顯著差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的預后情況對比

對比兩組患者的預后效果，對照組預后良好16例，重度殘疾12例，植物生存或死亡10例，干預組預后良好26例，重度殘疾8例，植物生存或死亡4例，干預組預后效果與對照組相比差異明顯，P＜0.05有差異有統計學意義。

3 討論

急診外傷性腦疝為一種急危病癥，病情發展較快，若治療不及時，患者會死亡。因此，患者入院后，首先應給予患者及時有效護理，做好必要的術前護理工作，有利于抑制病情的惡化發展［2］。同時實施的心理護理，有利于患者術中積極主動配合治療，有利于手術的順利進行，成功救治患者。在手術治療過程中，要做好眼明手快，積極主動配合醫師實施手術操作，保證各項工作順利進行。基于此，醫護人員有必要提高自己的業務操作水平，提高心理素質，發揮主觀能動性，巡視患者生命體征變化情況［3］。本次研究中，干預組患者的麻醉完成時間、手術操作時間均少于對照組，且預后效果優于對照組，組間比較差異顯著，P＜0.05比較有差異有統計學意義。

綜上所述，手術室外傷腦疝急診手術患者，結合實施手術護理配合，可有利于手術順利進行，提高手術預后效果，減少病死率，提高患者生命質量。

［1］韋春嬋.外傷性重型顱腦損傷的急診手術配合［J］.右江民族醫學院學報，2009，31(6):113－114.

［2］張建瓊.手術室外傷性腦疝急診手術護理配合［J］.健康之路，2014，13(1):323－324.

［3］徐有學，孫立華，林秋全.手術時間窗對外傷性腦疝術后腦梗死發病率的影響［J］.貴陽中醫學院學報，2012，34(4):98－100.

R472.3

B

1009－6019(2014)01－0001－02