中醫藥治療惡性腫瘤療效評價探討

黃瓊

(永州市中醫醫院腫瘤科 湖南永州 425000)

中醫藥治療惡性腫瘤療效評價探討

黃瓊

(永州市中醫醫院腫瘤科 湖南永州 425000)

目的:探討中醫藥活血化瘀法對惡性腫瘤治療的臨床療效。方法:收集我院于2007年1月～2008年1月收治76例惡性腫瘤患者的臨床資料，分為觀察組與對照組，均為38例，對照組患者給予化療，觀察組給予中醫藥活血化瘀方治療。結果:觀察組治療的總有效率為84.21%，明顯優于對照組的47.37%，差異明顯，有統計學意義(P＜0.05);觀察組的不良反應發生率為2.63%，明顯優于對照組的31.58%，差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。結論:對惡性腫瘤患者采用中醫藥活血化瘀方治療，能有效延長患者的生存期，遠期效果明顯，不良反應較少，值得推廣。

惡性腫瘤;活血化瘀方;化療

腫瘤是指機體在多種因素影響下時局部組織細胞異常增生形成的腫塊，有良性、惡性之分。良性腫瘤可清除干凈，不易復發;而惡性腫瘤會對機體組織、器官的功能與結構造成破壞，導致組織、器官壞死，最終導致患者器官功能衰竭而死亡［1］。化療是臨床中治療惡性腫瘤的重要方法，雖能在一定程度上延長患者的生存期，但容易引發骨髓抑制、消化道反應等不良反應。為了分析中醫藥活血化瘀法對惡性腫瘤治療的臨床療效，我院對76例惡性腫瘤患者的臨床資料展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院于2007年1月～2008年1月收治76例惡性腫瘤患者的臨床資料，將患者分為觀察組與對照組，均為38例。觀察組中男性患者21例，女性患者17例，年齡在36～73歲之間，平均年齡為(54.8±4.3)歲;肺癌14例、胃癌11例、結腸癌8例、乳腺癌5例。

對照組中男性患者24例，女性患者14例，年齡在41～76歲之間，平均年齡為(58.6±5.2)歲;肺癌13例、胃癌13例、結腸癌7例、乳腺癌5例。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不大，無統計學意義，(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法

觀察組給予中醫藥活血化瘀方治療，主藥方包括水蛭、斑蝥各10g，西洋參20g，山慈菇25g、穿山甲、莪術、白術各30g，黃芪、白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、昆布各60g。胃癌加砂仁;乳腺癌加柴胡、木香;結腸癌加白術、赤芍;肺癌加白術、赤芍。一天一劑，早晚煎服，連續服藥3年。對照組采用化療，肺癌者采用EP(依托泊甙+順鉑)或TP(紫杉醇+順鉑)方案;胃癌者采用FP(亞葉酸鈣+氟尿嘧啶+順鉑)方案;結直腸癌者采用FOLFOX4(奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣)方案;乳腺癌采用TP方案。

1.3 療效判定［2］

顯效:治療后生存5年以上者;有效:治療后生存2～5年者;無效:治療后生存不足2年者。

總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究資料進行處理，計數資料用X2進行檢驗，P＜0.05為差異標準，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率的比較

觀察組治療的總有效率為84.21%，明顯優于對照組的47.37%，差異明顯，有統計學意義(P＜0.05);詳見表1。

表1 兩組治療總有效率的對比(n/%)

2.2 不良反應的比較

觀察組的不良反應發生率為2.63%，明顯優于對照組的31.58%，差異明顯，有統計學意義(P＜0.05);詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的對比(n/%)

3 討論

祖國醫學認為，惡性腫瘤屬于"癥瘕"、"積聚"的范疇，與瘀血內結、血脈瘀滯密切相關。惡性腫瘤的主要病機為經絡、臟腑及肌膚等部位的瘀、毒、虛。因瘀血滯絡致使氣滯、血瘀等病理變化，日久則現氣血痰互結，久積成毒，損傷脈絡，當瘀毒橫逆旁竄，致使五臟損傷。腫瘤在病變時呈現虛滯、痰瘀及毒損脈絡等病理變化，乃病邪侵入、正虛邪實及病勢膠著的病理狀態，致使癌變久日難愈，終成痼疾。

惡性腫瘤患者的血液中一般都存在癌細胞，當血液流動時，難以附壁著床生長。但當血液黏稠、微循環障礙時，血液中的癌細胞就比較著床生長，促使小板凝集，而血小板會釋放一些物質促進癌細胞的快速增殖，主要表現為腫瘤轉移及增大。因此，當患者的血液黏度較高時，就會促進腫瘤的轉移，同時促進癌細胞微血栓的形成。在臨床中，對惡性腫瘤的治療多采用放化療的方法，但長期的化療，會帶來各種的不良反應，導致患者難以耐受，對其病情的緩解造成極大的影響。

活血化瘀方作為中醫藥治療惡性腫瘤的重要方法，其在惡性腫瘤中的治療發揮著重要的作用。臨床研究表明，活血化瘀藥能有效改善患者的微循環及血液高凝狀態，以起到治療惡性腫瘤的作用［3］。在本次研究中，觀察組采用中醫藥活血化瘀方治療，主藥方包括水蛭、斑蝥、西洋參、山慈菇、穿山甲、莪術、白術、黃芪、白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、昆布等。其中，水蛭素具有通絡解痙、活血化瘀及軟堅縮瘤等功效;斑蝥具有攻毒蝕瘡、逐瘀散結等功效，可用于癓瘕腫塊;西洋參具有益肺陰、清虛火等功效，可提高免疫力抗腫瘤;山慈菇的作用在于清熱解毒、消癰散結，可用于乳腺增生病及萎縮性胃炎等疾病;穿山甲具有活血散結、消癰潰堅等功效;莪術破血祛瘀;白術健脾益氣、燥濕利水;黃芪具有補氣固表、利尿托毒等功效;白花蛇舌草具有消癰散結、利水消腫等功效;半邊蓮、半枝蓮均具有清熱解毒、散瘀止血、利尿消腫等功效;昆布具有消痰軟堅、利水退腫等功效。諸藥伍用，共奏活血化瘀、固表止汗、消癰散結、托毒生機等功效。現代藥學研究表明，水蛭能、有效降低血液黏度與中和凝血酶原，通過抑制血栓形成，使血管擴張，有利于緩解動脈痙攣;且水蛭素的抗凝作用較強，能促進抗癌藥物直接進入組織殺死腫瘤細胞［4］。現代醫學研究表明:益氣藥可有效增加機體免疫對抗腫瘤，且能有效抑制腫瘤細胞增殖。王斌［5］認為，活血化瘀藥能直接或間接地抑殺腫瘤細胞與抑制腫瘤DNA的合成，能且能有效改善微循環障礙及血液高黏狀態。

在本次研究中，觀察組采用中醫藥活血化瘀方治療，其有效率為84.21%，明顯高于對照組的47.37%，且不良反應發生率較低。可見活血化瘀法在惡性腫瘤治療中，能有效抑制血小板聚集，并能有效改善患者的微循壞與血液高黏狀態，安全可靠，值得推廣。

［1］李小江，賈英杰.扶正解毒祛瘀法治療惡性腫瘤探析［J］.環球中醫藥，2013，6(7):534－536.

［2］王小明，劉蘇，吳曉峰.淺談惡性腫瘤的中醫發病機理與治療方法［J］.求醫問藥(下半月)，2013，11(11):146－147.

［3］林穎藝.化療加扶正中藥治療56例惡性腫瘤的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2012，27:534－535.

［4］李鳳珍，崔廷寶.論中醫藥在惡性腫瘤治療過程中的作用［J］.遼寧中醫藥大學學報，2012，15(7):197－198.

［5］王斌，董陽，周江云.活血化瘀法在惡性腫瘤治療中研究［J］.遼寧中醫藥大學學報，2013，25(12):177－179.

R246.5

A

1009－6019(2014)07－0001－02