葡萄胎臨床表現的新特點

祖麗菲亞.阿布都卡的爾

(新疆和田地區人民醫院 新疆和田 848000)

葡萄胎臨床表現的新特點

祖麗菲亞.阿布都卡的爾

(新疆和田地區人民醫院 新疆和田 848000)

目的:分析研究葡萄胎的臨床表現，針對它的新特點足夠掌握，為葡萄胎的臨床治療提供參考依據。方法:選取2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者，針對他們的臨床資料進行回顧性分析。并且在此基礎上，把它們的資料與2006年－2011年收治的葡萄胎的臨床患者進行比較，分析近些年葡萄胎的新特點。結果:患者在進行診斷葡萄胎時，患者停經時間是14周左右，陰道流血患者的比例占了83.12%，子宮大于孕周的是99例，妊娠高血壓綜合征6例，妊娠劇吐25例，所有患者共惡變49例。與2006－2011年患者的特點相比，兩者的差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:陰道超聲和血清HCG檢測可以廣泛應用于臨床中，對于診斷葡萄胎具有臨床診斷意義，能夠及時診斷患者病情，早日得到更好的治療。

特點葡萄胎臨床陰道超聲HCG檢測

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質水腫，形成水泡，水泡形成一串串的模樣［1］。因形狀像葡萄而得名葡萄胎。葡萄胎的臨床表現及特點已經被人們所熟知，但是，隨著科學的發展，葡萄胎的臨床表現和診斷手段也發生了變化［2］。尤其是隨著陰道超聲和血清HCG檢測的廣泛應用，使葡萄胎的診斷時間明顯提前。本文回顧性分析了2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者的臨床資料，與2006－2011年收治的葡萄胎的臨床特點進行比較，探討葡萄胎的臨床新特點，具體內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析

回顧分析2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者的臨床資料，患者年齡分布在20－55歲之間，年齡中位數為28歲。患者的孕產次分布在1－5次，平均孕產次為3次。2006－2011年患者年齡分布在22－57歲之間，年齡中位數為39.5歲。患者孕產次分布在1－6次之間，平均孕產次為3.5次。與2006－2011年收治的患者葡萄胎的臨床特點比較來看，二者在年齡、孕次等方面具有可比性。

1.2 方法

診斷葡萄胎時針對2012年1月至2013年1月收治患者的中位停經時間，陰道不規則流血，子宮與孕周的比例，妊娠期間是否患有高血壓綜合征，妊娠期間有沒有強烈的反應，例如劇吐、咯血等等癥狀進行分析觀察［3］。還要根據卵巢黃素化囊腫，患者惡變標準等等指標進行診斷治療，對2006－2011年收治的患者同樣進行這些檢查，觀察葡萄胎的臨床的新特點。

1.3 惡變指標

患者惡變是指葡萄胎清除干凈后，血清沒有回歸正常水平，排出宮內殘留的情況，只能診斷為惡變［4］。

1.4 統計學分析

本次分析采用SPSS15.0統計學軟件對研究中所涉及的數據進行分析、處理，計數資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 患者葡萄胎臨床觀察結果

2 結果

患者在進行診斷葡萄胎時，患者停經時間是14周左右，陰道流血患者的比例占了83.12%，子宮大于孕周的是101例，妊娠高血壓綜合征4例，妊娠劇吐27例，所有患者發生惡變的人數是47例。與2006－2011年患者的特點相比，兩者的差異具有統計學意義(P＜0.05)詳見表1。

3 討論

葡萄胎是指妊娠過后胎盤絨毛滋養細胞增生形成大小不一的水泡生長在子宮內，胎兒多死亡，很少有足月的嬰兒出生［5］。形成葡萄胎的因素有很多，其中與營養因素的關聯性很強，一般孕婦的葉酸活力很低或者飲食中胡蘿卜素的消耗較低，都能夠增加葡萄胎形成的幾率［6］。關于葡萄胎的相關資料與分析在很早以前人們就已經熟練掌握了，但是近些年，葡萄胎的臨床特點發生了新的變化，人們需要重新認識與掌握，與此同時，針對葡萄胎的診斷手段也在原來的基礎上發生了變化。HCG和陰道超聲的應用，能夠及時的對待葡萄胎進行診斷［7］，使患者接受更加及時的治療，減輕患者的痛苦，使患者恢復健康的身體。本文針對2012年1月至2013年1月收治的患者的臨床特點與2006－2011年收治的患者相比對葡萄胎的診斷時間明顯提前，同時由于診斷時間提前，患者的癥狀也有所減輕，妊高癥的發生率和妊娠劇吐的發生率以及在患葡萄胎之間惡變的患者人數也明顯降低。說明陰道超聲和血清HCG檢測具有一定的臨床價值，在臨床使用中，能夠對患者的病情進行及早的判斷，同時減輕患者的痛苦，提升患者的生活質量，讓患者可以更好地生活，進而使患者的家屬也可以正常的工作，不用對患者過多的擔心。這樣的檢測手段具有臨床價值，并且可以廣泛推廣!

［1］侯進琳，萬希潤，向陽，戚慶偉，楊秀玉.葡萄胎臨床表現的新特點: 113例葡萄胎臨床分析［J］.生殖醫學雜志，2007，16(6):404 －408.

［2］李優蘭.葡萄胎57例臨床分析［J］.實用臨床醫學，2010，11(4): 61－63.

［3］幼琳，胡莉琴.葡萄胎患者清宮后再次妊娠適宜時間探討［J］.贛南醫學院學報，2007.27(4):582－583.

［4］萬小云.葡萄胎的研究進展［J］.現代婦產科進展，2008，l(1):4－7.

［5］謝玲，陽艷軍，卞美璐.宮頸葡萄胎的臨床特點及診治_附1例病例報告及文獻復習［J］.中日友好醫院學報，2009，23(2):95－97.

［6］袁彩，孫繼和，李家娥.異位葡萄胎的臨床特征及診治_附1例卵巢部分性葡萄胎臨床分析［J］.中國醫藥指南，2009，7(2):50－51.

［7］修艷英.葡萄胎臨床分析及其惡變率比較研究［J］.中國保健營養，2013，2(17):594.

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