3種糖尿病篩查問卷在農村居民中應用的效果分析

楊麗娟 邱增恒

(黑龍江省牡丹江市愛民區北安鄉衛生院內科 黑龍江牡丹江 157000)

3種糖尿病篩查問卷在農村居民中應用的效果分析

楊麗娟 邱增恒

(黑龍江省牡丹江市愛民區北安鄉衛生院內科 黑龍江牡丹江 157000)

目的:研究分析3種不同的糖尿病篩查問卷在我國農村應用的效果。方法:選擇芬蘭糖尿病調查問卷、美國糖尿病調查問卷、中國糖尿病調查問卷，在我市一農村應用，分析其結果。結果:所選取的三種調查問卷的敏感度分別是63.62%、58.65%，81.50%;特異性分別是79.65%、61.61.47.75%，曲線下面積分別為0.78、0.65、0.68。結論:入選的3種調查問卷應用與我市一農村時，由于調查的人群特征不同，其效果均低于原始數據，其中芬蘭調查問卷的效果好于其他兩者，適合于我國農村居民糖尿病的篩查。

糖尿病;篩查問卷;農村

近年來隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平不斷提升，其飲食方式的改變以及老齡化加快導致糖尿病呈現逐年上升的趨勢，已經成為嚴重危害人們健康的慢性疾病。據調查，在我國農村地區糖尿病的患病率已經達到了9.1%，形勢不容樂觀［1］。其中又以2型糖尿病最多，2型糖尿病在早期時患者并未表現出特殊的癥狀，當表現出相關癥狀時已經出現了一系列的并發癥。因此糖尿病的早期診斷具有很重要的作用，以調查問卷的形式對糖尿病高危人群進行篩查是發現糖尿病患者比較有效的方法。本研究選擇三種代表性的調查問卷對一農村地區人群進行篩查，分析比較3種問卷在我國農村地區篩查的效果，選擇出最適合我國農村地區的篩查問卷，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

采用隨機抽樣的方法，在2012年3月至6月間隨機抽取我市5個村莊中18歲以上的居民進行調查問卷的填寫并檢測相關的生理學指標。

1.2 調查方法

調查員對受調查者的年齡、性別、BMI指數、飲食習慣、血壓、血脂、家族糖尿病史等方面進行調查并詳細記錄，根據芬蘭、美國、中國、三種調查問卷進行評分，同時監測受調查者空腹血糖值(FBG)，以鑒別糖尿病的患病情況［2］。

1.3 評價標準

糖尿病診斷根據國際糖尿病標準，若空腹血糖值≥6.10mmol/L則視為患有糖尿病。BMI指數小于24kg/m2則正常否則為肥胖。

1.4 統計學處理

所有調查數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，采用曲線下面積(AUC)來分析調查問卷的效果，AUC在0.7～0.9時具有一定的準確度，大于0.9則具有很高的準確度。糖尿病患者與正常人相比若P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結果

入選受調查者合計2265例，其中男性985例，占43.49%，女性1280，占56.51%。共診斷出糖尿病235例，占10.38%，非糖尿病患者2030，占89.62%，調查問卷中糖尿病患者的年齡、BMI指數、糖尿病家族史、心血管疾病史都明顯高于未患糖尿病患者，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。具體數據見表1.三種調查問卷的曲線下面積分別為芬蘭問卷0.78、美國問卷0.65、中國問卷0.68。顯示芬蘭問卷準確性高于其他兩者。

3 討論

糖尿病的早期診斷已經引起了越來越多的人關注，其中調查問卷由于涵蓋了糖尿病的相關危險因素、操作起來簡單、花費費用較低，而得到了廣泛的應用。但是因為受調查者的生活習慣、基因、生活環境等均可以影響篩查的結果，所以在不同的人群中進行調查時，其結果又不盡相同。但是總體的篩查結果不會出現大的偏差，符合其總體趨勢。

由于東西方人群體質不同，其調查問卷中關于BMI值等被公認為糖尿病的高危因素指標的劃定應該存在差別，本研究中根據中國人的標準調整了相關的調查指標。根據調查結果3份調查問卷的結果基本與原始研究的數據相似，沒有太大的差別。因此其指標標準的調整對研究不構成影響［3］。本研究中芬蘭調查問卷的曲線下面積最大，同時其敏感度也較高，因此，芬蘭調查問卷更加適合于我國農村地區的糖尿病調查。值得應用于糖尿病早期篩查的基礎研究，為糖尿病的早期發現提供科學依據。

表1 農村居民糖尿病調查問卷相關指標比較情況

［1］劉敏，潘長玉，金萌萌，等.糖尿病危險積分篩查新發糖尿病的評價［J］.中國糖尿病雜志，2009，17(3):201－204.

［2］董建軍，婁能俊，辛穎，等.不同糖尿病篩查問卷在中國人群糖尿病普查中的價值評估［J］.中華內分泌代謝雜志，2009，25(1):64 －65.

［3］中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究［J］.中華流行病學雜志，2009，23(1):5－10.

R587.1

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1009－6019(2014)07－0035－01