學艾灸，更健康

湯立新

艾灸的注意事項

【灸料選擇】

首先要注重灸料的質量，因為艾絨的好壞決定治療效果。一般來講，陳艾要好于新艾，陳艾的顏色偏黃，有時越黃的艾絨越好，最好的艾絨俗稱“金艾”，就是說艾絨是金色的，因為陳艾的藥性是溫的，而生艾是寒的。其次，好艾絨很細，很純凈，無雜質，手感很好，很柔軟。一般做直接灸時一定要用極好的艾絨，因為好艾絨不傷經絡，不燥，比較柔和，便于點燃。如果是隔姜灸或隔蒜久，那么一定要用新鮮的姜和蒜。

【施灸順序】

《千金要方·針灸上》記載：“凡灸當先陽后陰，……先上后下，先少后多。”這里說的是施灸順序。如果上下前后都有配穴，應先灸陽經，后灸陰經，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進行。取其從陽引陰而無亢盛之弊，所以不可顛倒亂灸，如果不講次序，后灸頭面，往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺。即便無此反應，也應當從上往下灸，這也和針刺取穴一樣。壯數要先少后多，艾炷要先小后大。但在特殊情況下，則可酌情而施。

【施灸禁忌】

實熱證、陰虛發熱者，一般不適宜灸療。顏面、五官和有大血管的部位以及關節活動部位，不宜采用瘢痕灸。孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。在艾灸的時候，或艾灸的整個療程中，患者最忌諱喝冷水、吃涼飯，如同給艾灸撤火，不利于疾病的治療。艾灸后如果想馬上洗手，要用高于體溫的熱水，50℃左右即可。如果不是風濕類疾病、寒性疾病、產后風疾病，灸后30分鐘可以著涼水，但是，原則上不要急于用冷水。患者大悲，大喜，大怒，遇到這幾種不穩定情緒時，艾灸的效果會大打折扣。太饑或太飽都不適合艾灸，尤其是患有胃腸疾病的人，更應該注意。有的人喜歡邊灸邊吃東西，這樣治療效果很不好。

【施灸時間】

施灸時間應該循序漸進，施灸的穴位應該由少至多，熱度也是逐漸適應的。一般施灸時間可以選在早上或下午。白天沒有時間的話也可以晚上灸，尤其是對于失眠的病人來說，臨睡前施灸有助于睡眠。

【灸后處理】

施灸后，局部皮膚會出現微紅灼熱，屬于正常現象，無需處理。如因施灸過量，時間過長，局部出現小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡較大，可用消毒的毫針從水泡基底部刺破水泡，放出水液，或用注射針抽出水液，再涂上創傷膏，并用紗布包敷。

施灸時應防止艾火燒傷皮膚或衣物。用過的艾條、太乙針等，應裝入小口玻璃瓶中熄滅或用剪刀剪掉燃燒的一頭，以防復燃。

【施灸反應】

施灸后可能會出現發熱，口渴，上火，皮膚瘙癢，紅疹，疲倦，便秘，尿黃，出汗，牙痛，耳鳴，陰道不規則流血，全身不適等現象，一般不要驚慌，繼續艾灸這些癥狀就會消失。這個時候也可以艾灸足三里引火下行，還可以多喝水，必要時停灸或隔天艾灸，很快這樣的癥狀就會消失。

【艾灸的返病現象】

在艾灸的過程中，往往有的人感覺見效很快，而有的人遲遲不見效。其實療效要看是什么疾病，病程多久。另外，人與人也不同，我們不能用一把尺子衡量所有疾病。有返病現象很正常，沒有也很正常，不要刻意追求返病的現象。越是多次返病，就越證明病邪存留的搏爭狀態，也體現正氣在一點點積累，要堅持做艾灸。

掌握取穴方法，才能將“艾”送到需要的地方

取穴的準確與否影響著艾灸的療效，因此，不管是艾灸，還是針刺，都強調準確取穴。要想取穴準確，必須掌握好人體腧穴的定位方法。我們常用的腧穴定位方法有骨度分寸定位法、體表解剖標志定位法、手指同身寸定位法和簡便定位法。下面主要給大家介紹一下最好掌握的手指同身寸定位法。

什么是手指同身寸定位法呢？它是一種根據患者本人的手指為尺寸折量標準來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”，常用的手指同身寸有以下三種。

中指同身寸，以患者中指中節橈側兩端紋頭（拇、中指屈曲成環形）之間的距離作為1寸（圖1）。

拇指同身寸，以患者拇指的指關節的寬度作為1寸（圖2）。

橫指同身寸，讓患者把食指、中指、無名指和小指并攏，以中指橫紋為標準，這四指的寬度作為3寸。四指相并為“一夫”（圖3）。endprint