優質服務在兒科臨床護理中的應用

李少芬

目前我國醫患關系到達前所未有的緊張程度, 患者對就醫環境的要求越來越高, 隨之而來, 患者對就診和住院的滿意度卻顯著降低。這就要求醫護人員, 尤其是一線護士不能僅僅滿足于對患者生理上的護理, 而要做到心理-社會全方位的護理, 以期獲得滿意療效, 改善醫患關系［1］。兒科是醫患糾紛發生的重災區, 更應特別重視優質護理服務。本科對2011年1月～2013年3月間收治的100例患兒進行優質護理服務, 獲得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院兒科共51張床位, 共有16名護理人員,其中護士4名, 護師8名, 主管護師及以上職稱4名,學歷均在大專以上。100例患兒年齡0～7歲, 平均(3.51±0.12)歲,其中男51例, 女49例。患兒家屬中學歷在大專以上者68例。所有患兒的性別、年齡和例數差異無統計學意義(P<0.05)。

1.2 優質護理實施方案 ①加強護理人員的專業素質、專科理論和操作培訓：加強護理考核, 實行床位護士責任制,定期組織講座和技能培訓, 對每個細節操作進行評估, 力求做到精益求精, 靜脈穿刺力爭做到“一針見血”, 嚴格執行“三查七對”制度；②營造舒適、溫馨、以兒童為主題的病房環境：兒科與其他科室不同, 因此若采用普通病房, 定會加重患兒的恐懼和不安, 其家屬也會格外焦慮, 因此作者采取以下措施：采用幼兒園和小學教室的布置風格, 采用粉紅和淡藍色為基礎, 并懸掛壁畫, 同時制作卡通床頭卡, 擺放綠色植物和鮮花, 使病房充滿童趣；③開展微笑服務, 加強與患兒家屬的交流和溝通：要時時注重換位思考, 及時理解患兒家屬的焦慮和迫切希望患兒得到更好的治療和護理的心理, 同時以嫻熟的護理為基礎, 從而贏得患兒家屬的信任；④ 重視細節護理和以家庭為中心的護理模式：入院時恰到好處的自我介紹, 操作時詳細的解釋, 對患者生活上的關心, 都會給患兒家屬留下更好的印象, 讓患兒感覺是在加重治療, 消除其對醫院的恐懼感。

1.3 評價方法 護士長在患兒出院前1d向其直系家屬(通常是父母)發放滿意調查表, 主要包括以下幾個方面的評估:住院環境、技術水平、病房管理和出院指導4個方面, 評價標準分為滿意、較滿意和不滿意3個等級。總滿意率為滿意率+較滿意率。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS15.0統計軟件進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患兒家屬出院滿意度情況, 由表1可知：推行前滿意率為63%, 推行后為98%, 明顯高于推行前, 其差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 患兒家屬出院滿意度情況(n, %)

3 討論

隨著目前醫患關系的日益緊張, 人們生活水平及對健康要求的增加, 以及心理-社會-生理醫學發展模式的轉變,傳統的兒科護理模式已不能滿足患兒及家屬的需求。而且,兒科區別其他科室的特點在于其特殊的群體, 兒童智力發育尚不完全, 表達能力差, 自控力差, 加之很多疾病在兒童身上表現的臨床癥狀并不明顯, 這給兒科疾病的診斷和治療帶來了極大的困惑。配合醫學模式的轉變, 護理模式也需要與時俱進, 在這些因素的促使下, 優質護理服務模式應運而生［2,3］。

優質服務強調在掌握扎實的護理基礎理論和操作技能的基礎上, 注重以人為本, 加強與患者的溝通和交流, 將“一切以患者為中心”的護理理念和人文關懷和基礎護理相結合的一種新型護理理念；另外, 它還要求護理人員采取個體化護理措施, 根據不同患者的不同需求, 提供全程化、無縫隙護理, 同時全面落實護理責任制, 深化護理專業內涵, 整體提升護理服務水平［4］。反應在兒科臨床護理工作中, 由于患兒的特殊性, 必須更注重以患兒為本的全方位護理理念, 加強護理內涵建設, 高標準、嚴要求地培訓護理人員, 轉變護理觀念, 形成“兒科優護理”這個概念。

在本研究中, 推行前滿意率為63%, 在推行優質護理服務后, 作者發現患兒家屬滿意度為98%, 明顯高于推行前, 其差異有統計學意義(P<0.05)。這說明作者采用的優質護理服務是有效的。其原因在于, 作者要求護士在治療過程中及時、準確地與家屬交流和溝通, 彌補醫生工作時間無法分配的不足, 這樣醫護人員相互配合, 不僅提高了患兒家屬的治療信心, 同時加強了醫患之間的信任感。另外, 溫馨的病房布置也是一個重要方面, 患兒在這種環境下焦慮和恐懼感明顯降低, 總之, 優質護理服務提高了患兒家屬的出院滿意度, 值得臨床推廣［5-7］。

［1］ 陳谷霏,李才平.全程優質親情護理實施體會.中華護理雜志,2008,43(17):52.

［2］ 趙明,沈立萍.我院創建優質護理服務示范工程的做法與成效.護理管理雜志, 2011,11(6):409-410.

［3］ 吳麗芬,張煥梅.兒科病房實旌優質護理服務的實踐與探索.護理管理雜志, 2011,11(6):411-412.

［4］ 陳湘玉.傳承護理專業發展進程, 開展優質護理服務示范工程.護理管理雜志, 2010,10(5):312-313.

［5］ 岳麗青,李映蘭,高紅梅,等.我院開展優質護理示范工程活動的初步實踐與體會.護理管理雜志, 2010,10(5):314-316.

［6］ Harrison TM.Family-centered pediatric nursing care: state of these lenee.J Pediatr Nurs, 2010(25):335-343.

［7］ 鄭旭娟, 劉華平.北京市三級甲等綜合醫院護士工作滿意度影響因素的研究.中華護理雜志, 2010(45):356-359.