舒適護理在60例胸外科術后患者護理中的應用

趙英麗

（河南省新野縣中醫院 外二科，河南 南陽473500）

舒適護理在60例胸外科術后患者護理中的應用

趙英麗

（河南省新野縣中醫院 外二科，河南 南陽473500）

目的 探討胸外科術后舒適護理應用效果。方法 本次研究選擇的對象共100例，均為我院2010年2月至2013年2月收治的胸外科手術患者，隨機按觀察組60例和對照組40例劃分，對照組術后采用常規方案護理，觀察組加強術后舒適護理干預，回顧分析臨床資料。結果 觀察組護理滿意度為98.3%，對照組為80%；觀察組并發癥率為1.7%，對照組為12.5%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組平均住院時間明顯早于對照組（P＜0.05）。結論 加強胸外科術后舒適護理干預，可顯著提高護理質量，降低不良事件率，加快機體康復進程，具有非常積極的臨床意義。

舒適護理；胸外科；術后護理；應用效果

舒適護理是“以患者為中心”新型護理模式的外在體現，以保證患者身心在最佳的狀態下接受診療，達到康復，改善生活質量的目的。胸外科病情多危重，手術復雜，術后有較高并發癥發生率，對護理質量有更高的要求，本文就相關內容論著如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象共100例，男74例，女26例，年齡32～75歲，平均（51.7±2.3）歲。其中賁門癌手術17例，胸外傷45例，食管癌手術22例，肺癌手術16例，排除合并精神障礙及糖尿病者。隨機按觀察組60例和對照組40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組術后就用胸外科常規方案護理，觀察組在此基礎上加強術后舒適護理干預，具體操作步驟如下。

1.2.1 環境舒適干預：保持病房空氣清新，定時通風，設置濕度范圍為50%～60%，溫度范圍為18～20 ℃，病房氣味、光線、聲響適宜，以使患者環境適應期縮短，提高舒適度。病房物品有序、規范放置，營造安全、安靜、溫馨氛圍，加快患者康復進程[1]。

1.2.2 心理舒適干預：護理人員需以嫻熟的操作技巧、端莊的儀表、親切的服務態度增加患者信心，提高舒適度。就術后注意事項、康復要點進行講解，介紹醫護目的、作用，就康復進程及時告知，適時稱贊和鼓勵，并取得家屬配合，給予患者更多關愛，介紹同類型成功康復的患者，使其保持樂觀情緒，提高醫護依從性。

1.2.3 疼痛干預：疼痛為最嚴重的不舒適形式，是情感和感覺的不愉快體驗，護理人中需加強健康宣教，就疼痛誘因及恢復過程進行講解，盡量嫻熟、準確、輕柔、迅速的完成穿刺操作，降低疼痛刺激，并對患者的姿勢和表情加強觀察，適時詢問，完成疼痛程度的評估，應用聽音樂、與人交流、深呼吸等放松方法，使注意力分散，增加舒適度，緩解疼痛，必要時可取鎮痛劑應用。

1.2.4 生活舒適干預：完善術后訪視工作，對患者生活、生理方面的需求最大限度的予以滿足，提供舒適、安靜、安全的休息環境，避免噪聲干擾，床墊軟硬適宜，保障患者睡眠質量。指導患者有效咳嗽、深呼吸，定時拍痛翻身，促進痰液排出，必要時霧化吸入，以稀釋痰液，保持呼吸道通暢，降低肺部感染率[2]。

1.2.5 體位及引流管護理：術后6 h取平臥位，雙側肢體行伸腿、屈曲等適當被動運動，以緩解不適，6 h后床頭適當搖高，體位每2～3 h改變1次，使肢體得以放松。保持引流管通暢，并加強性質、量、色的觀察，及時發現并處理異常[3]。

1.3 效果評定

采用醫院自制調查問卷評估患者護理滿意度，總分為100分，＞60分及格。并觀察感染、褥瘡形成等并發癥發生率及住院時間。

2 結 果

觀察組護理滿意度為98.3%，對照組為80%；觀察組并發癥率為1.7%，對照組為12.5%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組平均住院時間明顯早于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組平均住院時間比較（，d）

表1 兩組平均住院時間比較（，d）

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

組別 n 住院時間觀察組 60 9.3±1.4*對照組 40 15.1±1.4

3 討 論

舒適護理以降低、縮短患者不愉快程度，使人在生理、心理、社會、精神上達到最愉悅的狀態為目的，為疾病康復提供保障。胸外科手術具有一定特殊性，風險較高，患者多有負性情緒，加強舒適護理是加快康復的關鍵[4]。結合本次研究結果顯示，觀察組加強術后環境、心理、疼痛、生活、體位等多發方面的舒適護理，結果顯示，護理滿意度顯著高于對照組，并發癥率顯著低于對照組，住院時間顯著少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，加強胸外科術后舒適護理干預，可顯著提高護理質量，降低不良事件率，加快機體康復進程，具有非常積極的臨床意義。

[1] 黃文靜,張靜芳.人性化護理對胸外科護理質量影響的研究[J].實用預防醫學,2012,19(7):1095-1096.

[2] 周艷,劉曉丹,李勤.舒適護理的人文底蘊[J].護理研究,2008,22(12 A):3105-3106.

[3] 曾世東,沈朝暉.舒適護理在腹部手術患者護理中的應用[J].當代護士,2004,12(5):17-19.

[4] 于麗英.胸外科病人手術前后護理指導[J].醫學理論與實踐,2005,18(6):721.

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：1671-8194（2014）06-0204-01