血清脂聯素水平與高血壓病中醫證型關系的臨床研究

呂 琳

（山東省濟南市中醫醫院保健科，山東 濟南 250012）

血清脂聯素水平與高血壓病中醫證型關系的臨床研究

呂 琳

（山東省濟南市中醫醫院保健科，山東 濟南 250012）

目的 探討血清脂聯素水平與高血壓病中醫證型相關性。方法 本次觀察組共選擇100例高血壓患者，均為我院2012年9月至2013年9月收治，依據中醫辨證分型標準，按陰陽兩虛、肝火亢盛、痰濕壅盛、陰虛亢盛四組各20例劃分。就血清脂聯素水平與同期收集的對照組20例非高血壓資料進行對比。結果 A經統計示空腹血糖值明顯高于其他各組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組各組脂聯素濃度均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組TG與其他各組比較，有統計學差異（P＞0.05）。TC、HDL-C、LDL-C組間比較無明顯差異（P＞0.05）。結論 高血壓中醫辨證分型與心血管病保護因素從中西醫結合角度探討，結合目前研究，脂聯素與血壓有密切相關性，可作用新的保護高血壓的因素。

血清；脂聯素；高血壓病；中醫證型；相關性；臨床研究

近年來，隨著飲食結構不合理現象增加及人口社會步入老齡化社會進程加劇，高血壓發病率仍呈上升趨勢，高血壓對機體造成的危害除異常體循環增高外，各種靶器官損害及代謝謝異常引發的后果更為嚴重，易誘導心、腦血管疾病發生[1]。脂聯素由脂肪細胞分泌，為與胰島素抵抗（IR）有密切關聯的保護性細胞因子，其在減輕IR、肥胖、動脈粥樣硬化過程中作用顯著[2]。高血壓病中醫證型與血清脂聯素水平的相關性近年成為臨床研究的重點，本文選取相關病例，就上述內容展開探討，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察組共選擇研究對象80例，男58例，女22例，年齡60～79歲，平均（69.3±4.9）歲，均與中國高血壓防治指南（2005年制定）相關診斷標準符合。依據《中藥新藥臨床研究指導原則》（2004年制定）按肝火亢盛（觀察組A）、陰虛陽亢（觀察組A）、痰濕壅盛（觀察組C）、陰陽兩虛（觀察組D）和四型各20例劃分。對照組20例，男15例，女5例，年齡60～78歲，平均（69.2±5.1）歲。兩組均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除機體其他系統嚴重疾患者，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

①血脂、血糖檢測：采用全自動生化分析儀檢測空腹血糖（FPG）、TG、HDL-C、LDL-C、TC。②血清脂聯素濃度檢測：抽取5 mL清晨空腹肘靜脈血，血清脂聯素濃度采用酶聯免疫吸附法測定[3]。

1.3 統計學分析

2 結 果

2.1 空腹血糖及血清脂聯素濃度比較

觀察組A經統計示空腹血糖值明顯高于其他各組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組各組脂聯素濃度均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 血脂比較

對照組TG與其他各組比較，有統計學差異（P＞0.05）。TC、HDL-C、LDL-C組間比較無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

3 討 論

1985年Scherer等從鼠的脂肪細胞中首先將脂聯素分離，Meada等測序人脂聯素DNA，獲得脂聯素類似物，其相對分子量為28×103，為含量最豐富的于人脂肪組織中分布的基因轉錄產物，屬一種特異性膠原樣激素蛋白類型，由人體脂肪組織分泌，屬人體保護因子[4]。對脂肪、葡萄糖分解代謝有促進作用，可使胰島素敏感性改善，胰島素抵抗減輕，在改善胰島素抵抗、抗高血壓、抗動脈粥樣硬化、抗炎、抑素TNF-α等待方面作用顯著。故近年引起醫學界關注，證實其在代謝綜合征及相關疾病發展及轉歸中意義重大[5]。本次研究結果與上述論點一致。

表1 兩組空腹血糖及血清脂聯素濃度比較（）

表1 兩組空腹血糖及血清脂聯素濃度比較（）

注：*P＜0.05

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 脂聯素（mg/L）觀察組A 20 6.74±1.67* 7.86±3.83觀察組B 20 5.68±0.66 7.48±2.77觀察組C 20 5.93±0.77 5.46±1.67觀察組D 20 5.72±0.75 8.13±3.15對照組 20 5.57±0.83 10.67±4.39*

表2 各組間血脂水平比較（，mmol/L）

表2 各組間血脂水平比較（，mmol/L）

注：*P＜0.05

組別 n TG TC LDL-C HDL-C觀察組A 20 1.57±0.75 4.88±0.833.30±0.951.38±0.24觀察組B 20 1.48±0.62 4.59±0.722.78±0.821.39±0.27觀察組C 20 1.45±0.68 4.97±1.023.32±0.931.34±0.28觀察組D 20 1.42±0.56 4.57±0.782.57±0.821.39±0.25對照組 20 1.26±0.42* 4.83±1.163.32±1.021.57±0.69

綜上，高血壓中醫辨證分型與心血管病保護因素從中西醫結合角度探討，結合目前研究，脂聯素與血壓有密切相關性，可作用新的保護高血壓的因素。

[1] 崔倩衛,冷吉燕,卜麗梅.高血壓伴胰島素抵抗患者血清脂聯素水平與動脈粥樣硬化的相關性研究[J].中國老年學雜志,2011,31(11):1959-1961.

[2] 何蕓,趙強,鄒筱冬,等.高血壓病患者血清脂聯素水平與左心室幾何構型的關系[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(11):1299-1302.

[3] 冀元元,張曉剛.血清脂聯素與不同程度原發性高血壓患者的相關性分析[J].重慶醫學, 2013,42(15):1765-1766.

[4] 華金鳳.妊娠期高血壓綜合征患者血清鈣、鎂及LDL-C、IL-8、脂聯素、MMP-9水平變化研究[J].中國婦幼保健,2011,26(25):3869-3870.

[5] 孟莉,朱紫嫣,胡元會,等.原發性高血壓合并高血脂癥患者血清瘦素及脂聯素水平及其相關性研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(7):695-696.

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