銀杏達莫并用奧扎格雷靜滴治療腦梗死的療效觀察

黃定良 鄭 波 曾志靈 劉麗團

（廣東省五華縣人民醫院，廣東 五華 514400）

銀杏達莫并用奧扎格雷靜滴治療腦梗死的療效觀察

黃定良 鄭 波 曾志靈 劉麗團

（廣東省五華縣人民醫院，廣東 五華 514400）

目的 觀察銀杏達莫合用奧扎格雷治療腦梗死療效。方法 選取我院腦梗死患者82例，分為觀察組與疏血通組，每組各41例。觀察組采用銀杏達莫與奧扎格雷治療；疏血通組給予疏血通靜滴治療。比較兩組半年后平均生存質量評分及總有效率。結果 觀察組半年后平均生存質量評分為（81.9±7.2），高于疏血通組的（54.8±13.4）；此外，觀察組總有效率為97.56%，高于疏血通組的73.17%。所有數據均符合統計學差異（P＜0.05）。結論 銀杏達莫合用奧扎格雷治療腦梗死療效顯著，值得推廣。

銀杏達莫；奧扎格雷；腦梗死；療效觀察

腦梗死是中老年人常見病[1]。各種原因導致腦動脈阻塞，引起腦細胞水腫、壞死。主要癥狀為半身不遂、語言不利等。其對老年人日常生活質量帶來毀滅性影響，對其心理亦是極大的創傷。此外，由于其生活不能自理，對其子女也帶來沉重負擔。尋求有效治療手段對患者安享晚年，減少其所需醫療費用，具有重要意義。此次我院使用銀杏達莫合用奧扎格雷治療腦梗死，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

抽取2010年1月至2011年6月來我院住院腦梗死患者82例，隨機分為觀察組與疏血通組各41例。患者均符合1995年全國第四次腦血管病學術會議所制定標準[2]。經頭部MRI確診為腦梗死。其中觀察組，男25例，女16例，年齡在43～77歲，平均年齡（58.6±4.5）歲，梗阻部位在內囊者15例，顳葉者9例，其余17例，首發腦梗死者35例，再發者6例，發病時間6～72 h；對照組組男27例，女14例，年齡在42～75歲，梗阻部位在內囊者13例，顳葉者15例，其余13例，平均年齡（55.9±6.2）歲，首發腦梗死者33例，再發者8例，發病時間6～72 h。排除腦出血、腦腫瘤、腦膜炎等疾病。患者在年齡、性別、病情、發病時間、梗阻部位上均具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，觀察組給予銀杏達莫注射液（金威舒，巴里莫爾制藥）15 mL加入0.9%氯化鈉溶液500 mL滴注，每日1次，同時給予奧扎格雷氯化鈉100 mL靜滴，每日2次。疏血通組給予疏血通6 mL（牡丹江友博藥業公司）滴注，日1次。兩組治療同時應密切監測生命體征，對有生命危險患者應積極處理。此外，處理諸如高血壓、糖尿病等原發病癥。視腦水腫情況使用甘露醇。兩組均可在治療基礎上加用胞磷膽堿，維生素C等藥物，活化腦細胞，清除氧自由基增加治療效果。治療同時針對此類患者容易出現悲觀、抑郁等負面情緒進行心理干預，鼓勵患者戰勝疾病。此外，還需對其進行健康教育。囑其戒煙、戒酒，保持良好的作息習慣，保證充足睡眠。低鹽、低脂飲食。治療15 d后對患者進行神經功能評分，比較療效。并隨訪半年比較兩組生活質量評分。

1.3 療效評價療效標準

治療15 d后，比較兩組神經功能恢復情況。采用第四屆腦血管病學術會議制定標準評價[3]。顯效：神經功能缺損下降至46%～100%；有效：下降至18%～45%；無效：功能缺損下降＜18%，或者上升，或患者死亡。比較兩組總有效率。總有效率＝（總病例數-無效病例數）/總病例數×100%。生存質量采用世界衛生組織WHOQOL?100評分，分值0～100，分數越高，生活質量越高。

1.4 統計方法

本實驗所有統計學計算采用SPSS16.0統計學軟件完成。計量數據采用t檢驗，計數數據采用方差分析χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者半年后生存質量評分

隨訪半年后對患者生存質量進行評分并比較，數據見表1，每組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者半年后生存質量評分

2.2 兩組總有效率

兩組患者經上述治療后，比較神經功能缺損下降情況，比較總有效率。所有數據如下，見表2。每組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組總有效率

3 討 論

中老年人多存在高血脂、糖尿病等原發疾病。易導致血液黏稠度增加形成，形成血栓阻塞腦供血動脈，形成腦梗死。盡早溶解血栓，改善神經細胞功能是治療關鍵。此外及早進行功能鍛煉，促進神經功能恢復亦不可忽視。此次我院采用銀杏達莫合用奧扎格雷治療腦梗死，收到滿意療效。

銀杏達莫注射液主要活性成分是銀杏黃酮與半雙嘧達莫[4]。銀杏黃酮可擴張血管，改善腦供血。此外還是血小板活化因子拮抗劑，抑制血栓形成。雙嘧達莫可抑制血小板聚集。奧扎格雷可抑制TXA2合成酶。TXA2可收縮血管，加快血小板聚集，可加劇腦梗死程度[5-7]。使用奧扎格雷可抑制上述過程，治療腦梗死。

我院采用銀杏達莫合用奧扎格雷治療腦梗死，報道如下。觀察組半年后平均生存質量評分為（81.9±7.2），高于疏血通組的（54.8± 13.4）；此外，觀察組總有效率為97.56%，高于疏血通組的73.17%。所有數據均符合統計學差異（P＜0.05）。綜上所述，銀杏達莫合用奧扎格雷治療腦梗死療效顯著，值得推廣。

[1] 呂占清,李淑萍,李春.銀杏達莫并用奧扎格雷治療腦梗死的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(5):92-94.

[2] 來斌.銀杏達莫聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].海峽醫藥,2010,22(3):150-151.

[3] 陶煥唐.奧扎格雷鈉與銀杏達莫聯合治療腦梗死45例療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(7):517-518.

[4] 黃桂芳.銀杏達莫聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(31):3449-3451.

[5] 高偉.銀杏達莫和奧扎格雷鈉聯合治療急性腦梗死的療效分析[J].中國醫學工程,2012,10(15):67.

[6] 王文聞.銀杏達莫聯合奧扎格雷鈉聯合治療進展性腦梗死53例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2010,8(14):88-89.

[7] 楊福炎,朱舒虹,蔣先姣.奧扎格雷鈉聯合銀杏達莫治療急性腦梗死療效觀察床觀察及對血流動力學的影響[J].中南醫藥,2009,7(2):32-34.

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