分析他汀類藥物治療支氣管哮喘的療效

史存才

（河南煤炭建設集團公司職工醫院內科，河南 鄭州 450000）

分析他汀類藥物治療支氣管哮喘的療效

史存才

（河南煤炭建設集團公司職工醫院內科，河南 鄭州 450000）

目的 探討他汀類藥物治療支氣管哮喘的療效。方法 對我院2012年2月至2013年1月收治的支氣管哮喘患者臨床治療病例進行抽樣，將40例支氣管哮喘患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與治療組，每組20例。對照組采用茶堿緩釋片口服治療，觀察組采用他汀類藥物治療。觀察兩組患者療效及患者滿意度。結果 兩組支氣管哮喘患者經過治療之后，對照組治療總有效率為55.00%，患者滿意度為60.00%；觀察組治療總有效率為95.00%，患者滿意度為100%。兩組支氣管哮喘患者臨床治療效果具有顯著差異性，具備統計學意義（P＜0.05）。結論 支氣管哮喘患者采用他汀類藥物治療的臨床療效明顯優于口服茶堿緩釋片治療的臨床療效，能夠明顯控制患者支氣管哮喘的程度，值得進行臨床推廣應用。

支氣管哮喘；他汀類藥物；治療效果

支氣管哮喘是呼吸內科臨床診斷與治療中常見的病癥之一，多由于慢性氣道炎癥病變進而引起患者氣道高反應性，在內外因素刺激下行程的可逆性氣道狹窄產生的臨床綜合征[1]，如果治療不及時會對患者的身心健康造成極大的損害。在臨床治療方面，多采用糖皮質激素霧化吸入治療，但是吸入治療尚無法達到最佳的治療效果。針對這一現狀，我院提出他汀類藥物治療支氣管哮喘。現根據我院支氣管哮喘患者臨床治療的療效進行匯報。

1 材料與方法

1.1 研究設計

采用隨機平行對照方法，對我院呼吸內科住院及門診患者40例進行研究；方案獲得我院倫理委員會批準并全過程跟蹤。

1.2 隨機分組

納入病例按抽簽方法隨機分為兩組。

1.3 納入標準

①符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組2008年修訂《支氣管哮喘防治指南》中相關標準。②經患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.4 排除標準

①已接受相關治療并可能影響效應觀測指標。②嚴重心血管疾病病史、精神病病史、糖尿病。③如納入前正在接受藥物治療，經過洗脫期后符合納入標準，不視為排除病例。

1.5 退出標準

①未按規定實施干預措施，無法判定療效。②資料不全無法判定療效、安全性。③嚴重不良反應、并發癥，特殊生理變化等，難以繼續治療（不良反應者納入不良反映統計）。④使用影響療效藥物。

1.6 診斷標準

中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組2008年修訂《支氣管哮喘防治指南》標準。

1.7 治療方法

兩組均連續治療，7d為1療程，治療4個療程。①對照組：每次口服茶堿緩釋片（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H20033006，規格：0.4克/片）10 mg，每日早晚各服用1次。②觀察組：每天口服辛伐他汀（江蘇平光制藥（焦作）有限責任公司，國藥準字H20123363，規格：10 毫克/片）1次，每次服用20 mg。

2 結 果

2.1 基線資料

納入樣本40例均為我院呼吸內科2012年2月至2013年1月住院及門診患者，兩組人口學資料及臨床特征具有均衡性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組人口學資料及臨床特征（n，）

表1 兩組人口學資料及臨床特征（n，）

組別 n 男/女 年齡(歲) 平均年齡(歲)治療組 20 15/5 13～74 52.28±4.97對照組 20 13/7 14～75 53.87±4.54組間比較 χ2=0.476 t=1.056 P值 ＞0.05 ＞0.05

2.2 退出病例

觀察期間無退出病例。

2.3 脫落病例

觀察期間無脫落病例。

2.4 患者癥狀評分

治療前，對照組癥狀評分為（1.32±0.64），觀察組癥狀評分為（1.23±0.68），兩組患者癥狀評分無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組癥狀評分為（0.96±0.35），觀察組癥狀評分為（0.54±0.22），癥狀評分觀察組優于對照組（P＜0.05）。

2.5 不良反應

觀察過程中兩組均無嚴重不良事件。

3 結 論

3.1 茶堿類藥物治療支氣管哮喘

茶堿類藥物在治療支氣管哮喘方面已經有近50年的應用歷史，是最為常見的平喘藥物之一。茶堿緩釋片屬于黃嘌呤類衍生物[2]，在舒張支氣管平滑肌方面有著較為顯著的作用，還能夠加強患者呼吸神經中樞的興奮度，降低患者的肺動脈壓，另外在抗炎殺菌方面也有較為明顯的效果。茶堿能夠避免中性粒細胞附著在患者毛細血管壁上，從而達到進一步抑制其游離后吞噬其他細胞，同時，還可以顯著的增強單核-巨噬細胞的趨化作用。本研究中，對照組患者采用茶堿緩釋片口服治療取得了一定的療效。

3.2 他汀類藥物治療支氣管哮喘

他汀類藥物治療支氣管哮喘是近幾年新發現的方式，他汀類藥物不僅具有極強的平喘作用，還具有降脂抗炎的效果，通過抑制患者血管平滑肌細胞的增殖與遷移，達到改善患者肺血管重構的目的。本研究中采用的辛伐他汀，能夠抑制患者體內IgE誘導肺臟肥大細胞釋放組胺，并且還能給呈劑量依賴性誘導患者嗜酸性粒細胞凋亡。經過臨床應用，取得了極為顯著的成效，治療總有效率與王曉良的研究結果基本相符。

綜上所述，他汀類藥物在治療支氣管哮喘方面有著較為顯著的療效，值得在臨床治療方面推廣與應用。

[1] 趙麗萍,馮喜英.支氣管哮喘藥物治療的現狀[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2011,12(20):19-20.

[2] 談晶花,張代富.他汀類藥物與B類I型清道夫受體研究進展[J].心血管病學進展,2013,9(25):442-443.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2014）06-0122-02