清鼻護理液在嬰幼兒氧療中的臨床護理效果觀察

張映輝

（廣東省普寧市人民醫院兒科，廣東 普寧 515300）

清鼻護理液在嬰幼兒氧療中的臨床護理效果觀察

張映輝

（廣東省普寧市人民醫院兒科，廣東 普寧 515300）

目的 探討清鼻護理液應用對嬰幼兒氧療時的護理效果。方法 分析我科2013年1月至11月住院期間需要氧療的2～5歲的神志清楚嬰幼兒120例臨床資料，依據護理方式不同進行隨機分組。對照組60例和觀察組60例。結果 觀察組患兒氧療時間、住院時間及撥管次數均明顯低于對照組，P＜0.05，差異均有統計學意義。結論 清鼻護理液應用于嬰幼兒氧療，可以有效的提高臨床治療效率，縮短住院天數、減少氧療時間及拔管次數，值得臨床推廣應用。

清鼻護理液；嬰幼兒氧療；護理

近年來隨著重癥監護醫學技術的發展和提高，明顯的降低了嬰幼兒腦損傷引起的致殘率和病死率[1，2]。嬰幼兒的腦損傷多是由于出生前一系列因素誘發腦組織損傷，進而出現行為神經發育緩慢，中樞性運動障礙，智力和聽力下降，語言功能障礙等。這類患兒往往需要氧療，采取有效的護理措施，提高臨床療效，降低并發癥成為本研究的重點議題。本研究通過對我院兒科120例臨床資料進行觀察和分析，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科2013年1月至2013年11月收治的需要氧療的2～5歲的神志清楚嬰幼兒120例臨床資料進行分析，依據護理方式不同進行臨床隨機分組，對照組60例為按醫囑執行氧療常規護理，但不采取其他干預措施，其中男35例，女25例，年齡2～5歲，平均年齡（2.6±1.6）歲，觀察組60例為氧療過程給予應用清鼻護理液噴鼻。其中男38例，女22例，年齡2～5歲，平均年齡（2.8±1.5）歲。兩組氧療患兒的年齡分布和性別比例均無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予常規的氧療，吸氧時通過鼻導管吸入，控制氧流量為0.5～1.0 L/min，保持氧濃度為23%～25%，間斷性的吸氧，每次1～2 h，每天2～3次，同時結合臨床氧療指征進行治療。如呼吸困難的患兒給予持續性的吸氧，保持最低氧分壓在50～80 mm Hg，經皮的血氧飽和度維持在90%～95%，臨床癥狀改善則停止氧療。觀察組 在對照組的基礎上聯合應用清鼻護理液噴鼻，每次2噴/每鼻孔，4次/天（每間隔4～6 h應用），至停止氧療（連續觀察2 d）。兩組患兒均觀察撥管次數、氧療時間及住院天數。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患兒氧療時間、住院時間情況；②觀察兩組患兒撥管次數情況。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，針對氧療患兒的臨床資料建立數據庫，通過對計量資料進行t檢驗比較分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒氧療時間、住院時間、撥管次數情況（表1）觀察組患兒氧療時間、住院時間及撥管次數均明顯低于對照組，P＜0.05，差異均有統計學意義。

表1 兩組患兒氧療時間、住院時間、撥管次數情況

3 討 論

鼻導管給氧方式進行氧療是我科室目前普遍使用的方式之一，其在自制能力較差的嬰幼兒應用后，膠帶在患兒的鼻翼兩側粘貼皮膚會造成皮膚的完整性受到損傷，鼻導管插入時，患兒的鼻腔內有異物感和不舒適，鼻腔黏膜干燥，還可能引起氣道不通暢，張口呼吸或者鼻腔內的分泌物對鼻腔造成阻塞，影響了氧療的臨床療效[3]。

有資料顯示[4]，清鼻護理液作為一個新型護理產品可以改善鼻癢、噴嚏、鼻涕等癥狀。氧療時鼻腔黏膜容易出現干燥、發癢等現象，而嬰幼兒由于其年齡特點，自制力差，當出現鼻腔發癢、流鼻涕時便會不自覺地伸手將氧導管撥出，撥管次數多了，多次的重新固定管道不但增加患兒的痛苦，而且會增加鼻黏膜出血及感染的風險[5]。清鼻護理液也稱仿生理性海水鼻部噴霧器，是將生理化的海水通過微擴散系統和自動縮放噴嘴裝置均勻噴出，噴出的微粒只有0.7 μm大小，可以將鼻腔內的鼻竇病毒、鼻腔內膿性垃圾分泌物完全的排出，去除鼻痂，暢通呼吸，對鼻腔內的致病菌和過敏源進行徹底的清洗，減少鼻腔內由于干燥發生的出血。清鼻護理液具有生理濃度的NaCl和pH值，并且含有礦物質和海水微量元素，如氯、鈉、鎂、鈣、硫、鉀等，在有效對鼻腔內的致病菌和致敏源等有害物質進行清理的同時微量元素還可以有效的抵抗鼻腔內的非特異性炎性反應[6]。直徑0.7 μm噴霧微粒可以直接作用于鼻纖毛的根部，對鼻黏膜上的病菌、致敏源顆粒進行清理，對鼻腔分泌物有效的稀釋，促進分泌物的排泄，保持鼻黏膜的濕潤，保持正常的纖毛運動，從而保證患兒鼻腔的日常護理要求，有效的輔助治療。清鼻護理液屬于仿生理性海水，其有效成分可以對鼻腔黏膜上皮組織進行字樣，促進上皮組織的再生和修復，提高鼻腔內的免疫功能，降低繼發性感染的可能性[7，8]。

本研究通過分析我科2013年1月日至11月住院期間需要氧療的2～5歲的神志清楚嬰幼兒120例臨床資料，依據護理方式不同進行隨機分組，對照組60例和觀察組60例，結果表明，觀察組患兒氧療時間、住院時間及撥管次數均明顯低于對照組，提示清鼻護理液能使空氣吸入時增加濕度和溫度，減少干燥、發癢等癥狀，有效的降低了拔管次數，從而提高了臨床療效。

綜上所述，清鼻護理液應用于嬰幼兒兒氧療，可以有效的提高臨床治療效率，縮短住院天數、減少氧療時間及拔管次數，值得臨床推廣應用。

[1] 楊莉.呼吸興奮劑結合氧療治療慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭40例[J].中外醫療,2012,31(36):120-121.

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[5] Weiner D J,Mcdonough J,Perez M,et al.Heated,Humidified Highflow Nasal Cannula Therapy[J].Pediatrics,2008,121(6):1293-1294.

[6] 趙風云,張桂珍.兩種給氧方式對低出生體質量兒氧療效果對比[J].中國誤診學雜志,2010,10(4):822-823.

[7] 陳奕娜,黃海星,劉玉珍.加熱濕化器在氣管插管拔管前氧療中的效果觀察[J].護理實踐與研究,2010,7(5):21-23.

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The Clinical Nursing Result Detection of Nurseling Oxygen Therapy by Nose Cleaning Nursing Liquid

ZHANG Ying-hui
(Department of Pediatrics, Puning People's Hospital, Puning 515300,China)

Objective To approach decreasing extubation in nurseling oxygen therapy by nose cleaning nursing liquid. Method To analyze 120 cases clinical data of Need oxygen therapy in 2-5 years old infants was clear from 2013.1 to 11, which was to be divided into control group 60 cases detection group 60 cases. Result The Oxygen therapy time, rewarming time, hospitalization time and extubation times of detection group were lower than control group,P＜0.05, the difference were statistical significance. Conclusion The clinical treatment efficiency is increased of nurseling oxygen therapy by nose cleaning nursing liquid,which is decreased Eextubation times,which is to be used.

Nose cleaning nursing liquid; Nurseling oxygen therapy; Nursing

R473.72

：B

：1671-8194（2014）06-0014-02