中醫護理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效

張 英

(河南省長垣縣中醫院內二科，河南 新鄉 453400)

中醫護理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效

張 英

(河南省長垣縣中醫院內二科，河南 新鄉 453400)

目的 研究并分析中醫護理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效。方法 選擇我院于2012年1月至2013年1月收治的80例高血壓腦出血患者為研究對象，觀察組使用金喉霧化劑進行霧化吸入，拍背結合指壓天突穴進行排痰，必要情況下進行吸痰處理，對照組使用常規生理鹽水霧化吸入，排痰方式同觀察組，針對兩組患者治療療效進行詳細記錄與分析。結果 觀察組治療總有效率為87.5 %，對照組為55.0 %，上述數據組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統計學意義。結論 金喉霧化劑霧化吸入，拍背結合指壓天突穴進行排痰的中醫護理措施能夠顯著提升高血壓腦出血患者的生存質量，防止肺部感染情況的發生，該種方式值得在臨床中進行推廣與使用。

中醫護理；高血壓；腦出血；肺部感染；防治效果

高血壓出血患者在病情的發展下可出現吞咽、呼吸、咳嗽反射等障礙，繼而發生吸入性與墜積性肺炎，若未得到及時有效的治療，患者肺部感染情況就會越來越嚴重，有關的研究結果顯示，急性腦出血患者中，有約60 %的患者會伴隨急性肺損傷情況[1]，其中，又以肺部感染最為常見，因此，對于該類患者的排痰、咳嗽護理也成為護理重點，近年來，我院使用針對性治療與中醫護理的方式對高血壓腦出血患者進行針對性治療與中醫護理，取得了良好的成效，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2012年1月至2013年1月收治的80例高血壓腦出血患者為研究對象，其中男48例，女32例，年齡介于45～78歲，平均年齡為（58.2±2.3）歲，按照隨機分組的方式將80例患者分為觀察組與對照組，每組40例。兩組患者從年齡、性別、病史等方面來說比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 護理方式

觀察組使用金喉霧化劑進行霧化吸入，拍背結合指壓天突穴進行排痰，必要情況下進行吸痰處理，對照組患者使用常規生理鹽水霧化吸入，排痰方式同觀察組。觀察組護理具體方式如下：

脊柱是聯絡臟腑、運行氣血的通路，進行拍打能夠有效刺激患者穴位，對于高血壓腦出血咳痰困難的患者，拍背能夠振動患者的呼吸器官，促進痰液的排出，也能夠幫助患者排出肺部廢氣，這樣即可起到預防肺部感染的效果。拍背法包括拍法與擊法兩種，拍背均沿患者脊柱兩側膀胱經進行，每日拍背次數為2～3次，時間為20 min。

待患者生命體征逐漸穩定后，指壓患者天突穴，時間在患者禁食前以及禁食后1 h，患者取半坐或者坐位，護理人員手扶患者背部，用中指以及食指指尖貼近患者喉部，引起患者的刺激性咳嗽，按壓時間一般為1～5 min，若無效，則進行二次指壓，每日按壓2～3次。

1.3 療效評價標準

療效標準包括顯效、有效、無效三種，顯效：肺部痰鳴音顯著較少，呼吸平順、患者可以完成有效咳嗽、血氧飽和度上升至96 %以上，無感染征兆；有效：能夠有效咳嗽，但是咳痰無力，血氧飽和度上升至95 %以上，感染情況有所緩解；無效：癥狀無明顯改善或加重。總有效率=顯效數+有效數/總人數[3]。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率為87.5 %，對照組為55.0 %，上述數據組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統計學意義。觀察組、對照組患者治療療效數據對比示意表如表1所示。

表1 觀察組、對照組患者治療療效數據對比示意表

3 討 論

就現階段來看，對于高血壓腦出血患者并發癥的預防，在臨床中還未予以應有的重視，高血壓腦出血患者是肺部感染的高危人群，臨床調查結果顯示，急性腦出血患者中，有約60 %的患者會伴隨急性肺損傷情況[4]。一部分護理人員雖然意識到了中醫護理方式對于高血壓腦出血患者肺部感染等并發癥預防的重要作用，但是在具體實施的過程中卻缺乏針對性的實施對策。實際上，中醫治療與護理手段在高血壓腦出血患者并發癥的預防與治療方面已經體現除了良好的優勢，也得到了廣泛的應用，但是與之相比而言，中醫護理方式的研究還不夠深入[5]。近些年來，我院對于高血壓腦出血患者采用了針對性的中醫護理措施，使用金喉霧化劑進行霧化吸入，拍背結合指壓天突穴進行排痰，在促進患者排痰、保證呼吸道暢通、防止肺部感染取得了良好的療效，本次研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率為87.5 %，對照組為55.0 %，上述數據組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統計學意義。

因此，金喉霧化劑霧化吸入，拍背結合指壓天突穴進行排痰的中醫護理措施能夠顯著提升高血壓腦出血患者的生存質量，防止肺部感染情況的發生，該種方式值得在臨床中進行推廣與使用。

[1] 李雅青,蔣革新,張廣清.中醫護理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J].長春中醫藥大學學報,2009,8(10):108-109.

[2] 羅曉春,黃維桂.痰熱清注射液治療高血壓腦出血氣管切開術后繼發肺部感染療效觀察[J].中國實用醫藥,2007,2(23):113-114.

[3] 黃玉香.高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理[J].中國當代醫藥,2011,7(18):87-88.

[4] 元國芬,王美紅.高血壓腦出血術后并發肺部感染的中醫護理[J].中華醫院感染學雜志,2010,7(10):108-109.

[5] 張小培,張廣清,蔣革新,等.中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果[J].廣東醫學,2012,33(25):67-68.

R473.5；R473.74

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：1671-8194（2014）04-0203-01