中藥貼片經復合脈沖治療儀治療輪狀病毒腸炎的療效觀察

周樹平

（鄂州市婦幼保健院兒科，湖北 鄂州 436000）

中藥貼片經復合脈沖治療儀治療輪狀病毒腸炎的療效觀察

周樹平

（鄂州市婦幼保健院兒科，湖北 鄂州 436000）

目的 觀察中藥貼片經復合脈沖治療儀輔助治療輪狀病毒腸炎的效果。方法 將住院的120例輪狀病毒腸炎的孩子隨機分成兩組，對照組進行常規補液，抗病毒治療，觀察組在常規治療基礎上加中藥貼片經復合脈沖治療儀治療。結果 觀察組治愈率，好轉率，平均住院日明顯優于對照組，有統計學差異。結論 中藥貼片經復合脈沖治療儀治療輪狀病毒腸炎臨床療效好，能減少住院時間，不良反應輕微，值得臨床推廣。

中藥貼片；復合脈沖治療儀；輪狀病毒腸炎

1 對象與方法

1.1 對象

2011年8月至2012年2月在我院住院的確診輪狀病毒腸炎的120例患者，除發熱、脫水外無其他并發癥。輪狀病毒腸炎患者均符合《諸福棠實用兒科學》診斷標準[1]，就診時間1～6 d，腹瀉次數3～18次，大便常規示黃、稀，HRV-Ag-IgM陽性。120例患者按照住院循序分成觀察組和對照組，均為60例。兩組間在年齡、性別、就診發病時間，血氣分析及電解質結果無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予常規治療，即抗病毒（痰熱清）、補液糾正電解質紊亂、腸黏膜保護劑（蒙脫石混懸液）、補充腸道正常菌群（酪酸梭菌二聯活菌散）等治療。觀察組輔以中藥貼片經復合脈沖治療儀治療。冶療組采用河南省中和信醫用設備有限公司生產的ZHXF型復合脈沖磁性治療儀，按儀器操作規程，貼片位置選擇神闕及關元穴，將貼片貼于腹部穴位經導聯與機器連接，根據不同年齡選擇不同的工作參數，溫度為39～40 ℃，強度為6～8 mA，時間為25～30 min，每日一次，每次治療結束后，將藥片固定留至次日治療前取下。

1.3 療效判定標準

顯效：治療24～43 h內，臨床癥狀完全消失，大便性狀和次數恢復正常，或大便次數＜3次/日；有效：治療48～72 h內，大便性狀與次數明顯好轉，臨床癥狀好轉。無效：治療72 h內，大便次數與性狀，臨床癥狀無緩解。兩組均在治療3 d后進行療效判定[2]。

2 結 果

兩組療效比較見表1，采用卡方檢驗，χ2=11.23，P＜0.01，差異具有統計學意義。

表1 兩組治療3 d后療效比較[例（ %）]

3 討 論

輪狀病毒腸炎是秋冬季嬰幼兒的常見病，抗生素治療無效，大便鏡檢偶見少量白細胞，感染后1～3 d后大便中有大量病毒排出，最長可達6 d，糞便可檢出輪狀病毒，血清抗體在感染后3周上升[3]。輪狀病毒腸炎好發于6個月～2歲嬰幼兒，自然病程7～10 d，臨床表現有發熱，水樣甚至蛋花湯樣稀便，伴輕度嘔吐，脫水酸中毒，可引起全身感染，50 %有心肌受損[4]。

輪狀病毒腸炎的治療包括一般治療和飲食療法。輪狀病毒腸炎多有繼發性雙糖酶缺陷（主要是乳糖酶），改為豆制品飲食，去乳糖配方牛奶，口服益生菌都有利于恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌定植侵襲，有利于抑制腹瀉。蒙脫石混懸液口服可以吸附病原體和毒素，維系腸道細胞的吸收和分泌功能，與腸道黏膜糖蛋白相互作用可以增強腸道屏障功能，防止病原微生物的攻擊。

復合脈沖磁性治療儀是近年來國內外最新興起的一項先進綜合疊加治療技術。通過物理手段，將特殊工藝處理的中藥專用電極直接作用于人體病變部位，與中醫理論結合，同時利用儀器終端電極裝置，作用于病灶相應穴位，使相應部位組織受激發熱，改善病灶處的血液循環，局部毛細血管擴張，皮膚通透性增加，有利于專用電極片的滲透；達到疏通經絡，行氣活血、收斂止瀉、解痙止痛、提高身體免疫能力之功效。

復合脈沖磁性治療儀的作用原理為：在脈沖電流導人過程中，電壓使皮膚成分的分布排列改變，皮膚的滲透性發生一定改變，從而導致肽類和蛋白質分子滲透增加，另外，脈沖電流導人對非電解質藥物的滲透也有促進作用，使電解質滲透的增加是隨水運動的增加而增大，綜合而言，可將藥物的脈沖電流導入滲透過程簡單分為3個步聚：①藥物從給藥系統向皮膚的傳遞；②藥物透過皮膚毛細血管發生轉運；③全身進行處置并最終產生藥效，在脈沖電流作用下，藥物透皮吸收性增加；綜合疊加協同技術：采用復合波脈沖電致孔、恒頻磁療、高靈敏溫度傳感、可調熱療、自動穩頻等高新技術方法。在一定范圍和深度內使皮膚和組織對特制的專用電極片通透性大大增加，將專用電極的有效成分進入人工生物通道。在脈沖電的恒頻磁療、電泳作用下，使專用電極片的化學成分形成有效分子，沿生物通道透過皮膚、組織和包膜，定向進入病變部位，直接起到治療作用，達到治療目的。透藥速度快，比自然滲透高上百倍。治療時減少了個體差異，專用電極的有效成分被直接利用，其利用度可達60 %以上。顯效迅速，直接作用于病變組織，發揮其治療作用。特制中藥專用電極片，有效成分持久穩定。當藥物有效成分進入體內后，入血量緩慢且穩定，避免了血藥濃度峰值時產生的毒副作用。專用電極使重要有效成分在病變組織處作用時間長、濃度高，提高了其對靶組織的作用。臨床使用中無痛苦、無創傷，安全、方便。

[1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(上冊)[M].7版.北京:人民衛生出版社,2006:1294-1298.

[2] 全國腹瀉病學術討論會.腹瀉病療效判斷標準的補充治療[J].中國實用兒科雜志,1998,13(6):381-384.

[3] 劉銅林.兒科醫師手冊[M].北京:北京科學技術出版社,2011: 279-283.

[4] 宋敏,李海峰,劉肇杰.熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎療效研究[J].中國當代醫藥,2010,17(3):62-63.

R256.3

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：1671-8194（2014）04-0189-02