妥泰治療小兒癲癇36例分析

林楚鵬

（汕頭市第二人民醫(yī)院兒科，廣東 汕頭 515031）

妥泰治療小兒癲癇36例分析

林楚鵬

（汕頭市第二人民醫(yī)院兒科，廣東 汕頭 515031）

目的 對應(yīng)用妥泰對患有癲癇的患兒實施治療的臨床效果進行研究。方法 抽取72例患有癲癇的患兒，隨機分為對照組和治療組，平均每組36例。采用苯巴比妥對對照組患兒實施治療；采用妥泰對治療組患兒實施治療。結(jié)果 治療組患兒癲癇病情控制效果明顯優(yōu)于對照組；癥狀表現(xiàn)控制時間和用藥治療總時間明顯短于對照組；兩組患兒未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用妥泰對患有癲癇的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。

妥泰；癲癇；小兒；治療

癲癇是一種由于多種原因所導(dǎo)致的大腦神經(jīng)元處于異常放電現(xiàn)象的慢性疾病。該病主要具有原因多樣性，發(fā)作反復(fù)性，癥狀復(fù)雜性等幾大特點，給患者本人及其家庭帶來極大痛苦，癲癇發(fā)作的具體頻率是對癲癇患者的生活質(zhì)量造成影響的重要因素。因此，在治療過程中選擇有效的抗癲癇藥物顯得十分重要[1]。本次研究出于對患有癲癇的患兒在治療過程中妥泰的臨床價值進行評價分析的目的，對我院收治的癲癇患兒展開了分組治療，并對治療效果進行了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2010年9月至2012年9月間我院所收治的72例癲癇患兒，在將其分成對照組和治療組后，在對照組中包括男21例，女15例；年齡8個月～15歲，平均（4.2±0.6）歲；病程1個月～12年，平均（3.7±0.4）年；治療組中包括男22例，女14例；年齡10個月～14歲，平均（4.4±0.7）歲；病程1個月～11年，平均（3.9±0.6）年。以上所統(tǒng)計的研究對象的一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：靜脈滴注苯巴比妥，每次0.03 g，每天一次，計劃治療10 d。

1.2.2 治療組治療方法：靜脈滴注妥泰，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為25 mg/kg，每天一次，計劃治療10 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中觀察指標(biāo)包括：治療有效率、用藥治療總時間癥狀表現(xiàn)控制時間、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等，將兩組患者的各項觀察指標(biāo)進行統(tǒng)計并展開對比分析。

1.4 治療效果評價方法

臨床治愈：經(jīng)上述治療后，患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，即控制率已經(jīng)達到100 %；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)作率的減少程度超過75 %，但仍然沒有達到100 %；有效：臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)作率的減少程度超過50 %，但沒有達到75 %；無效：臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)作率的減少程度沒有達到50 %[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行處理，患者的年齡、病程、治療時間、癥狀控制時間等計數(shù)結(jié)果經(jīng)均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（）進行表示，針對計數(shù)資料、組間對比展開t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癲癇病情控制效果

對照組經(jīng)苯巴比妥治療后有5例患兒的癲癇癥狀達到臨床治愈效果，有6例患兒治療顯效，有14例患兒治療有效，有11例患兒治療無效，癲癇病情控制有效率69.5 %；治療組經(jīng)妥泰治療后有9例患兒的癲癇癥狀達到臨床治愈效果，有14例患兒治療顯效，有10例患兒治療有效，有3例患兒治療無效，癲癇病情控制有效率91.7 %。兩組患兒癲癇病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組患兒癲癇病情控制效果比較[n（ %）]

2.2 癥狀表現(xiàn)控制時間和用藥治療總時間

對照組患者經(jīng)（4.48±1.06）d治療后癲癇癥狀表現(xiàn)得到控制，共計用藥治療（11.41±1.72）d；治療組患者經(jīng)（2.19±0.74）d治療后癲癇癥狀表現(xiàn)得到控制，共計用藥治療（7.95±1.26）d。兩組患兒癥狀表現(xiàn)控制時間和用藥治療總時間比較組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒癥狀表現(xiàn)控制時間和用藥治療總時間比較（d）

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。

3 討 論

妥泰，又名托吡酯，是新型抗癲癇類藥物的一種，該藥物的主要作用機制包括以下幾方面：①可以對電壓依賴性鈉通道進行有效的阻斷，最終達到縮短癇樣放電的持續(xù)時間的效果，并且能夠有效減少每次放電所產(chǎn)生的動作電位的實際數(shù)目；②在某些GABA-A受體上能夠有效增強GABA的活性，也可以在對苯二氮類物質(zhì)不敏感的受體上發(fā)揮有效作用；③對海馬草酸/AMPA亞型谷氨酸受體能夠產(chǎn)生顯著的阻斷效果；④具有較弱的碳酸酐酶抑制作用，且與某些副反應(yīng)有一定的關(guān)系，但沒有參與到抗癲癇作用中。

妥泰在實際應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，多數(shù)情況下出現(xiàn)在用藥后的3個星期之后，并且受用藥劑量的影響，隨著臨床用藥治療時間的不斷延長，會使不良反應(yīng)程度得以逐漸減輕，不良反應(yīng)累及器官主要為神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)以嗜睡、注意力下降、少汗為主；對消化系統(tǒng)的累及主要表現(xiàn)出惡心、食欲減退、體質(zhì)量減輕為主要表現(xiàn)[4]。

[1] 安得仲.神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2010:629-630.

[2] 邱鵬波,孫道開.新型抗癲癇藥物托吡酯及其臨床應(yīng)用[J].中國實用兒科雜志,2009,15(10):567.

[3] 孫道開.抗癲癇藥物治療的某些研究進展[J].中華兒科雜志, 2008,36(18):498-499.

[4] 何繼紅,孫紅斌.托吡酯的藥物相互作用研究進展[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2008,35(5):445-448.

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：1671-8194（2014）04-0119-02