酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法治療小兒急性腹瀉211例

李偉豪 黃桂磐

（廣東省普寧市婦幼保健院兒科，廣東 普寧 515300）

酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法治療小兒急性腹瀉211例

李偉豪 黃桂磐

（廣東省普寧市婦幼保健院兒科，廣東 普寧 515300）

目的 探討和分析對小兒急性腹瀉應用酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法治療的臨床療效及價值。方法 選取2011年12月至2013年08月在我院接受治療的小兒急性腹瀉患兒211例為研究對象，采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組，對照組給予口服酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片進行治療，觀察組患兒采取酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法進行治療，觀察和對比兩組患兒腹瀉等臨床癥狀消失時間及治療效果。結果 觀察組106例患兒糞便恢復正常性狀、退熱時間以及大便檢驗正常時間均明顯短于對照組患兒，兩組間上述各項指標對比均有顯著性差異（P＜0.05）；觀察組總治療有效率明顯高于對照組，兩組間該項指標對比有顯著性差異（P＜0.05）。結論 采取酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法治療小兒急性腹瀉，起效快，有助于促進患兒臨床癥狀的改善，提升治療效果，值得在臨床上進行推廣。

酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片；灌腸療法；小兒急性腹瀉

小兒急性腹瀉作為一種較為常見的腸道疾病，其對患兒的身體健康和正常成長會造成不良的影響。小兒急性腹瀉臨床上表現的癥狀主要以大便性狀發生變化和大便次數增多為主，同時可能伴隨一定程度的發熱、惡性、嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀，這會影響到患兒機體的營養物質吸收及正常發育，因此探尋有效的治療方案有較為重要的意義。本文為了觀察和分析酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法治療小兒急性腹瀉的臨床療效，選取211例在我院接受治療的小兒急性腹瀉患兒為研究對象，對其中106例采取該方案進行治療，獲得較為滿意的效果，現報道如下。

表2 兩組患兒治療效果對比

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月至2013年08月在我院接受治療的小兒急性腹瀉患兒211例為研究對象，上述選取對象均表現為排蛋花水樣水樣便等臨床癥狀，且大便培養結果均顯示為陰性；采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組；對照組105例患兒中，男58例，女47例；年齡4～36個月；平均（13.4±6.5）個月；其中伴有嘔吐、發熱癥狀患兒人數依次為46例、59例；輕度脫水者和中重度脫水者分別為68例和37例；觀察組106例患兒中，男57例，女49例；年齡4～39個月；平均（13.7±6.6）個月；病程5～47 h，平均（14.2± 6.9）h；其中伴有嘔吐、發熱癥狀患兒人數依次為48例、58例；輕度脫水者和中重度脫水者分別為65例和41例；對照組給予口服酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片進行治療，觀察組患兒采取酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法進行治療，兩組患者在年齡、性別、脫水程度、病程以及臨床癥狀等一般資料上均無顯著性差異（P＜0.05）；具有可比性。

1.2 診斷標準

本文選取患兒病癥診斷標準均與《諸福棠實用兒科學》中制定的小兒急性腹瀉診斷標準相符合[2]。

1.3 納入及排除標準

納入標準：符合小兒急性腹瀉診斷標準者；年齡在4～36個月之間患兒；患兒家屬同意采取上述方案治療患兒；排除標準：存在嚴重心、肝、腎等臟器疾病患兒；不配合治療患兒；對本治療方案中藥物過敏患兒。

1.4 治療方法

兩組患兒在入院接受治療后，均給予對癥支持治療，如糾正水、電解質代謝紊亂，維持酸堿平衡，飲食干預、維生素補充、加服鈣劑等治療；對照組在接受上述治療的基礎上，同時口服酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片，每次1片，一日3次，溫開水沖服；觀察組患兒在采取對照組患兒治療的基礎上，同時聯合灌腸治療：給予酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片1片+溫生理鹽水20 mL做保留灌腸，每次灌腸藥液保持20 min以上，每天2次，若是20 min內排出，則再次補灌相同劑量的藥液1次；上述療程均持續7 d。

1.5 療效評定標準

顯效：治療7 d后，發熱、腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀完全消失，糞便次數及性狀恢復正常；有效：治療7 d后，上述臨床表現癥狀得到一定的緩解，糞便次數減少，且性狀得到一定好轉；無效：治療7 d后，臨床癥狀無明顯變化，甚至加重；總治療有效率為顯效率和有效率之和。

1.6 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取（）表示，組間數據對比采取t檢驗；計數資料采取率（ %）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比

觀察組106例患兒糞便恢復正常性狀、退熱時間以及大便檢驗正常時間均明顯短于對照組患兒，兩組間上述各項指標對比均有顯著性差異（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

2.1 兩組患兒治療效果對比

觀察組總治療有效率為98.1 %，對照組總治療有效率為78.1 %；兩組該項指標對比發現，觀察組總治療有效率明顯高于對照組，兩組間該項指標對比有顯著性差異（P＜0.05）。詳細見表2。

3 討 論

嬰幼兒階段容易引發腹瀉，其主要與患兒消化系統發育不完善、腸道菌群構成失調、機體免疫能力弱、飲食不潔等因素有關，小兒急性腹瀉癥狀臨床表現癥狀主要以糞便次數及性狀發生變化，并伴隨一定輕重程度不一的發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀[1]，臨床主要采取糾正酸堿平衡、補液、止瀉、抗病毒等手段進行治療。本文采取主要的治療手段為酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法。

酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片是一種由糖化菌、酪酸梭菌和腸球菌三種活菌組成的制劑，糖化菌在代謝的過程中，可以分泌蛋白分解酶、淀粉糖化酶等有機物，促進機體消化吸收，同時使得雙歧桿菌和乳酸菌增殖活化；酪酸梭菌是屬于有益菌中的一種，其可以合成和分泌以蟻酸、丙酸、乳酸、醋酸、酪酸為主要組成成分的有機酸，同時對有害菌的增殖和生長也具有較好的抑制作用，其代謝過程中產生的CO2還可以促進大腸蠕動[2-3]；腸球菌又稱乳酸菌，其代謝過程中可以產生乳酸，這對抑制有害菌增殖有著較好的效果，有助于膽酸的穩定，且在膽汁中的存活性也較高。上述三種微生態活菌，依據機體腸道內各自適應的厭氧程度進行增殖，共同發揮作用，因而可以加強對腸道各種有害菌、病原菌的生長抑制，促進雙歧桿菌等有益菌的生長，使得腸道管道運動功能協調，改善因異常菌引發的腸道不良癥狀；本文對觀察組采取上述藥物聯合治療發現，觀察組患兒治療效果及各項癥狀改善時間均明顯優于對照組，這說明該治療方式臨床療效顯著，有利于患兒癥狀的改善。

綜上，采取酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌片口服聯合灌腸療法治療小兒急性腹瀉，起效快，有助于促進患兒臨床癥狀的改善，提升治療效果，值得在臨床上進行推廣。

[1] 趙春玲.蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(9):85-86.

[2] 亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版,北京:人民衛生出版社,2002:1286.

[3] 劉兵,蘭永玲,苗曉艷.思密達聯合復合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉的療效[J].中國醫藥指南,2011,9(31):302-303.

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：1671-8194（2014）04-0108-02