血必凈輔助治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效評(píng)價(jià)

楊藝勝

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床中常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，是同哮喘、肺氣腫以及慢性支氣管炎具有一定相關(guān)性的普遍氣道阻塞疾病，尤其是小氣道阻塞，容易反復(fù)發(fā)作，早期癥狀不明顯，后期治療效果不顯著。當(dāng)一些患者在急性發(fā)作時(shí)到醫(yī)院診治，病情加重，氣管及支氣管病毒感染，致使氣道阻塞，阻礙經(jīng)肺通氣，患者的肺功能嚴(yán)重下降。血必凈注射液為中藥制劑，對(duì)改善患者體內(nèi)微循環(huán)，血腫、細(xì)菌滋生的內(nèi)毒素以及壞死組織等具有良好的清除效果，提高患者免疫力，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病治療具有顯著效果。本研究通過(guò)比較單純常規(guī)治療、常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈藥物的臨床療效，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床治療進(jìn)行觀察與分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣東省河源市龍川縣慢性病防治站2012年9月～2013年9月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者76 例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和治療組（n=38）。所選慢性阻塞性肺疾病患者均經(jīng)臨床疾病診斷確診，且符合《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中有38 例慢性阻塞性肺疾病患者，年齡48～78 歲，平均年齡（59.6±10.3）歲；男31例，占81.58%，女7 例，占18.42%；病程4～30年，平均病程（10.5±2.3）年；其中肺功能減退Ⅱ級(jí)的患者有9 例，減退Ⅲ級(jí)的患者有19 例，減退Ⅳ級(jí)的患者有10 例。治療組中有38 例慢性阻塞性肺疾病患者，年齡50～79 歲，平均年齡（60.3±10.1）歲；男33 例，占86.84%，女5 例，占13.16%；病程4～27年，平均病程（10.9±2.1）年；其中肺功能減退Ⅱ級(jí)的患者有8 例，減退Ⅲ級(jí)的患者有21 例，減退Ⅳ級(jí)的患者有9 例。2 組慢性阻塞性肺疾病患者的年齡、性別比例、病程及肺功能情況均無(wú)顯著差異，有可 比性。

1.2 方法 對(duì)所選慢性阻塞性肺疾病患者采取相應(yīng)的臨床疾病治療,對(duì)2 組患者均采取臨床常規(guī)疾病治療，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取抗生素控制感染治療，在采取留痰培養(yǎng)后給予患者頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物4 g/12 h劑量的靜脈注射，后根據(jù)患者具體的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行敏感抗生素藥物的使用。（2）通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行0.3 g/d 劑量的多索茶堿藥物靜脈注射，對(duì)患者進(jìn)行舒張支氣管平滑肌治療。（3）為促進(jìn)排痰，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取鹽酸氨溴索加α-糜蛋白酶的霧化吸入治療，2 次/d。（4）對(duì)患者采取1～3 L/min 劑量的低流量吸氧處理的氧療。（5）給予患者激素治療，即對(duì)患者采取40 mg/d 劑量的甲基潑尼松龍藥物的靜脈注射治療，治療持續(xù)3～5 d。而治療組在此基礎(chǔ)上給予9 d 100 mL/12 h 劑量的血必凈藥物靜脈注射治療。治療結(jié)束后對(duì)2 組患者臨床疾病治療效果進(jìn)行分析比較。

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)2 組慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行疾病療效判斷，分為臨床控制、顯效、有效及無(wú)效等以下4 個(gè)層次：（1）臨床控制：患者的生命體征及相關(guān)檢查指標(biāo)恢復(fù)至正常水平；（2）顯效：患者的疾病癥狀及相關(guān)檢查指標(biāo)有明顯的改善，但未恢復(fù)至正常水平；（3）有效：患者的疾病癥狀及臨床檢查指標(biāo)有一定的改善，但不足為顯效；（4）無(wú)效：患者的疾病癥狀及生命體征無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 組慢性阻塞性肺疾病患者于相應(yīng)疾病治療后疾病情況均有一定的改善，且相較于對(duì)照組，治療組中慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療總有效率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 2 組慢性阻塞性肺疾病患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作為臨床常見(jiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要致病原因?yàn)樽枞酝庹系K和彈性蛋白酶增多且活性增高等[1]。慢性阻塞性肺疾病的主要疾病癥狀有咳痰、慢性咳嗽、喘息、胸悶、氣短及呼吸困難等，而患者于疾病早期生命體征無(wú)明顯異常，隨著疾病加重會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)語(yǔ)顫減弱、肺部過(guò)清音等生命體征[2]。疾病發(fā)病率及疾病死亡率均較高，一定程度上影響了患者的日常生活質(zhì)量且嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此臨床上應(yīng)積極地對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行疾病診斷與治療[3]。

在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)，常規(guī)臨床疾病治療包括抗生素控制感染治療、舒張支氣管平滑肌治療、促進(jìn)排痰治療、氧療及激素治療等，對(duì)于改善患者的疾病情況有較好的臨床意義[4]。而在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取血必凈藥物靜脈注射能有效提高患者臨床治療總有效率，本研究結(jié)果顯示，于常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射治療的臨床治療總有效率為97.37%，顯著高于采取常規(guī)治療的治療總有效率84.21%，有更好的臨床治療意義。

血必凈主要成分為丹參、赤芍、紅花、川穹、當(dāng)歸等，其中赤芍能有效改善患者的局部血液循環(huán)情況，有效降低毛細(xì)血管通透性，減輕炎性滲出，從而促進(jìn)炎癥吸收，同時(shí)能抑制炎性肉芽腫的形成[5]。丹參能有效改善患者微循環(huán)，減少患者血小板的聚集和黏附情況，抑制膠原合成。川穹能有效避免于缺氧情況下出現(xiàn)鈣離子內(nèi)流，且能夠擴(kuò)張血管。當(dāng)歸有抗氧化、抗血栓、抗動(dòng)脈粥樣硬化及降血脂的作用。紅花有活血通經(jīng)、散瘀止痛的作用。由相關(guān)研究可知，血必凈抗內(nèi)毒素作用較好，能有效增加血小板聚集，改善凝血機(jī)制，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)[6-8]。

綜上所述，在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，于常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上采取血必凈藥物治療能有效提高患者臨床疾病治療總有效率，改善患者機(jī)體情況，有較好的臨床治療意義，值得積極推廣使用。

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