ICU護理的風險防范和對策分析

侯生榮

【摘要】 近幾年來，隨著醫(yī)學事業(yè)在我國的逐漸發(fā)展，ICU已成為我國醫(yī)院重要的科室，ICU內(nèi)不僅配備了最先進的搶救和監(jiān)護儀器，還集中了經(jīng)過嚴格訓練而選拔出的優(yōu)秀醫(yī)務人員，然而即使ICU經(jīng)過了這樣的科學化配置，在ICU護理的過程中仍存在很多的風險性因素，現(xiàn)對ICU護理的風險因素和風險防范的對策。進行著重分析，從而加深人們對其的理解。

【關(guān)鍵詞】 ICU護理；風險因素；解決對策

文章編號：1004-7484（2014）-06-3352-01

ICU作為醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房，它體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學的尖端護理技術(shù)，隨著醫(yī)療護理活動的日趨復雜，ICU護理的安全問題也相應增多，護理安全主要是指患者在接受護理的過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。針對護理過程中產(chǎn)生的不安全因素，要制定相應的解決對策，加強風險管理的機制，從而為病人提供更安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

1 ICU護理的風險因素分析

1.1 由護理人力資源配置不合理產(chǎn)生的影響 在ICU護理的工作任務中，護理人力的資源配置對護理工作的安全起了很重要的作用，在正常的ICU護理時，由于人力資源的配置不合理和使用不科學的現(xiàn)象，護理人員經(jīng)常會在超負荷的工作環(huán)境中工作，身心的疲憊會嚴重影響醫(yī)護人員的護理質(zhì)量和服務水平，導致出現(xiàn)相關(guān)人員的工作效率低和服務質(zhì)量差等問題。其次，隨著ICU護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)療新項目不斷開展，患者的要求也在提高，護士的工作量更是大大增加，給ICU的護理工作帶來了較大的風險。

1.2 醫(yī)務人員專業(yè)知識和技能的缺乏產(chǎn)生的影響 科學技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)可以讓大量的高科技產(chǎn)品運用到醫(yī)療體系中，而ICU護理工作因此變得更加先進和科學，但這種高科技化產(chǎn)品的到來同時會使醫(yī)務人員的工作難度大大增加，尤其對一些年齡大的護理人員，他們的接受能力有限，對很多器械操作都不熟練，不能及時對重病患者進行及時的護理工作，導致護理工作出現(xiàn)很多的問題。而對于許多年輕的護理人員，他們大多數(shù)缺乏工作經(jīng)驗，對技能掌握很不熟練，往往不能及時并有效的解決很多護理過程中的突發(fā)狀況，同樣使工作中的不安全因素增加。

1.3 醫(yī)務人員與患病者缺乏溝通 現(xiàn)階段，醫(yī)院的大部分醫(yī)療體系中，當有緊急情況發(fā)生時，醫(yī)生為了實行有效的救助工作，他們一般先口頭陳述醫(yī)囑吩咐其他的護理人員做相應的工作以做好及時的搶救的目的。然而一旦醫(yī)生沒有及時填寫相應材料而產(chǎn)生糾紛，就會很容易使護理人員找不到工作方向，延誤患者的及時治療時間。作為CPU的醫(yī)護人員，適時的和與患者家屬或患者進行必要的詢問或交流是必不可少的，將治療過程可能出現(xiàn)的問題詳細地跟患者家屬或患者說清楚，這樣就大大減少了醫(yī)院與醫(yī)患家屬就患者病情可能出現(xiàn)的矛盾。

1.4 儀器設施設備因素對ICU護理安全的影響 ICU內(nèi)的設備經(jīng)常需要保持世界的領(lǐng)先水平，隨著新的儀器設備不斷出現(xiàn)，護士有時不能很快適應并熟悉新儀器的使用，此外，當前的ICU病房儀器的護理和消毒工作缺少常規(guī)的處理制度，對于儀器的電極、各種探頭和感受器等附件都沒有定期消毒的工作，從而使儀器設備在使用時給護理工作又多了安全隱患。儀器本身因老化或故障出現(xiàn)的問題會使測定的各種參數(shù)數(shù)值與患者的病情不相符合，實測數(shù)值的不準確給患者的診斷帶來極大的影響，使風險程度大大增加。

2 對ICU護理風險因素預防措施的探討

2.1 加大投入提高醫(yī)院整體水平 先進的醫(yī)療器械設備是ICU護理的基本保障條件，醫(yī)院要及時投入一定的資金，定期檢查醫(yī)療器械的使用情況從而排查出可能出現(xiàn)隱患的器械，同時對淘汰的器械要及時更換，損壞的儀器設備要整修，減少由于醫(yī)療器械的損壞而引起事故的發(fā)生。另一方面，醫(yī)務人員要足夠了解治療硬件設備的功能和使用方法，醫(yī)院需要經(jīng)常組織培訓與其他機構(gòu)相互學習新的知識和技能，不斷提高護理人員的護理能力。由經(jīng)驗豐富的資深護士定期組織考核，為每一項考核把關(guān)，指導經(jīng)驗不足的護士在護理過程中的不足，從而使所有護理人員都要熟練掌握護理技能，減小護理人員在ICU護理過程中的不足和醫(yī)療設備不夠科學產(chǎn)生的影響。

2.2 建立完善的監(jiān)督檢查機制 ICU護理需要嚴格執(zhí)行相應的規(guī)章制度，護理人員要嚴格按照規(guī)定做事，處理好ICU護理工作中的每一項內(nèi)容。醫(yī)院要定期對護理人員進行管理制度的教育管理工作，使護理工作更加規(guī)范化、制度化。完善的監(jiān)督檢查制度需要層層把關(guān)護理工作的進行，指定嚴密的監(jiān)控管理系統(tǒng)，從而減少護理工作中的不安全因素發(fā)生。監(jiān)管人員可以定期的檢查護理工作的情況，平時還要不定期檢查，將發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)護人員反映并及時提出修改和完善的措施，確保護理工作安全高效的運行。

2.3 加強醫(yī)護人員與患者的溝通 加強醫(yī)護人員與患者之間溝通協(xié)調(diào)，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的病情、社會地位和文化背景等因素選擇合適的交流方式，與他們溝通從而準確判斷患者所要表達的想法并及時給予正確的解答，這樣做可以在一定程度上可以大大減輕患者的精神負擔和疾病痛苦。同時，醫(yī)護人員要及時與患者家屬溝通，向家屬傳達患者的病情信息，并根據(jù)醫(yī)院的相應制度向家屬講解ICU的探視時間、探視制度等，讓家屬可以從各個方面感到醫(yī)院的醫(yī)護成員對患者的重視。對患者及家屬提出的任何不滿和問題，要及時予以回應，采取恰當?shù)姆椒ㄍ咨铺幚恚M量減小患者家屬與醫(yī)院之間的矛盾，使患者和家屬都滿意于醫(yī)院的治療和護理工作。

3 結(jié) 語

對于ICU護理的風險防范，醫(yī)院要加大資金的投入，及時更換可能出現(xiàn)安全隱患的儀器，同時要做好醫(yī)護人員的培訓工作，增強他們護理工作的能力，提高護士的專業(yè)素質(zhì)和工作技能，并適時做好與患者的溝通工作，在各個方面減小ICU護理過程中的不安全因素，同時建立完善的ICU護理的工作制度，同時做好醫(yī)院的宣傳工作，讓人們從各個方面可以了解醫(yī)院的真實情況，使醫(yī)院的ICU護理變得更加人性化、更加精心，讓病人可以盡早恢復健康，遠離病痛帶來的痛苦。

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