優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

孫曉紅　王海燕

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月——2013年11月來(lái)我院接受骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的30例患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，給予觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，比較兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者在疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間、關(guān)節(jié)屈伸程度等方面的情況都要好于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯要好于對(duì)照組，93.3%>60%，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式為骨科人工關(guān)節(jié)置換患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，護(hù)理效果良好，患者滿意度高，值得在護(hù)理工作中廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)模式；骨科人工關(guān)節(jié)置換；效果評(píng)價(jià)

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3310-02

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)通常用在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨科骨性關(guān)節(jié)等引發(fā)的疼痛、急性等在患者行走活動(dòng)障礙中，手術(shù)的治療效果和醫(yī)生專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)相關(guān)，在治療后優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)患者身體疾病的痊愈起著關(guān)鍵的作用。本研究選取了2013年1月——2013年11月來(lái)我院接受骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的30例患者的臨床治療和護(hù)理資料，現(xiàn)將具體的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月——2013年11月來(lái)我院接受骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的30例患者，其中男12例，女18例，年齡在65歲-86歲之間，平均年齡為75.5歲。這些患者中，有9例患者屬于骨性關(guān)節(jié)炎，有1例患者屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有20例患者屬于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。以上患者在性別、評(píng)價(jià)年齡、患病情況等方面的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 給予兩組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：很多進(jìn)行骨科人工置換術(shù)的患者都為老年患者，由于患者長(zhǎng)期行動(dòng)不方便，久臥不起，生活上不能自理，很容易產(chǎn)生消極和焦慮的情緒，同時(shí)對(duì)自己手術(shù)的恢復(fù)情況也不樂(lè)觀，擔(dān)心手術(shù)安全性和預(yù)后等情況。因此，護(hù)理人員可以通過(guò)視頻的收集來(lái)為患者講解手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，并通過(guò)手術(shù)恢復(fù)成功的病例鼓勵(lì)患者對(duì)恢復(fù)充滿信心。再根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)，全面了解患者的心理狀況和恢復(fù)情況，為患者增強(qiáng)信心。②為每組患者分配一個(gè)責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者的不同情況采用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式，例如髖關(guān)節(jié)置換患者在采用平臥式時(shí)就要用V形海綿墊放置于患肢處，手術(shù)后密切觀察患者的生命體征和病情等。在患者的骨折部位要固定好，注意限制患者局部的活動(dòng)，幫助患者進(jìn)行適應(yīng)的功能鍛煉[1]。如果患者長(zhǎng)時(shí)間處于臥床的狀態(tài)，在為其翻身時(shí)要注意關(guān)節(jié)僵硬或是泌尿系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定康復(fù)計(jì)劃，密切關(guān)注患者的恢復(fù)情況。③加強(qiáng)健康教育護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)教育，讓患者了解自身疾病的相關(guān)理論知識(shí)和注意事項(xiàng)，同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)性訓(xùn)練，不但能對(duì)患者病情的恢復(fù)有加快的效果，還能讓患者在訓(xùn)練過(guò)程中逐漸看到康復(fù)性效果，從而對(duì)病情的痊愈恢復(fù)信心。④護(hù)理人員要為患者保持病房?jī)?nèi)的空氣清新和清潔，為患者翻身拍背，防止患者出現(xiàn)肺部感染的情況出現(xiàn)，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范患者休息的時(shí)間，尤其是增加患者在晨間的護(hù)理，包括檢查患者傷口的引流管是否通暢，密切觀察引流液的顏色和用量，在為患者翻身時(shí)要防止引流管被拔出[2]。護(hù)理人員協(xié)助家屬為患者在床上進(jìn)行一次擦浴，使患者皮膚保持清潔，清潔皮膚后要涂抹潤(rùn)膚乳，為患者變換體位時(shí)要對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩。在飲食方面要多食高蛋白易消化的食物，多喝水。患者出院以后要及時(shí)做好電話回訪的工作，提醒患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者進(jìn)行手術(shù)后疼痛減緩的時(shí)間和拆線時(shí)間，患者進(jìn)行手術(shù)后的100天關(guān)節(jié)屈伸能力情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 滿意度評(píng)價(jià) 為患者設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷并及時(shí)回收，成績(jī)包括很滿意、滿意、一般、不滿意和很不滿意，患者的滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)（%）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者指標(biāo)的比較情況 見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過(guò)醫(yī)療高科技將人工關(guān)節(jié)植入患者體內(nèi)，從而取代患者患病的關(guān)節(jié)，替代關(guān)節(jié)功能的實(shí)現(xiàn)[3]，這種手術(shù)方式目前已經(jīng)普遍的運(yùn)用于臨床的治療中，取得了很好的治療效果，但是對(duì)于臨床治療，手術(shù)后的護(hù)理工作有非常重要的作用，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)以及為患者進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練可以使患者手術(shù)達(dá)到最好的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式不但可以通過(guò)心理護(hù)理為患者消除恐懼焦慮的心理，調(diào)節(jié)情緒，讓患者保持最好的狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)，同時(shí)再患者術(shù)后定期為其翻身，保持室內(nèi)干凈整潔，防止患者肺部感染，同時(shí)為患者制定康復(fù)計(jì)劃，有效縮短患者的康復(fù)時(shí)間和拆線時(shí)間，減少患者的痛苦，不斷提高滿意度。

從本研究可以看出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組在疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間、關(guān)節(jié)屈伸程度以及患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度的比較上都明顯要好于采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的對(duì)照組。因此，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式為骨科人工關(guān)節(jié)置換患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，護(hù)理效果良好，患者滿意度高，值得在護(hù)理工作中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 章金枝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，9（28）：64-65.

[2] 魏艷紅，楊強(qiáng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，7（01）：28-29.

[3] 李凌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，12（14）：38.