腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中延續護理的臨床應用探析

吳薇

【摘要】 目的 探討腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中延續護理的臨床應用效果。方法 選取我院2011年1月——2013年12月78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者，所有患者在腹膜透析治療中均實施延續護理，經3個月隨訪，觀察護理效果。結果 出院第3個月，患者對所患疾病相關知識了解程度均明顯增加，自我護理能力均顯著上升（P<0.05）。結論 延續護理應用到腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中，可以有效提高患者自我護理水平，使得患者更快速恢復健康，具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】 腹膜透析；腎病綜合征；急性腎損傷；延續護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3294-01

本文選取78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者，分析延續護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月——2013年12月78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者，其中男49例，女29例，年齡18-75歲，平均年齡（42.5±9.3）歲；出現腎功能不全至PD平均時間0.5-3.8個月，平均時間（1.8±0.7）個月。

1.2 方法 所有患者在實施腹膜透析過程中均予以延續護理，主要步驟為：成立延續護理小組：將患者所患有疾病知識對其講解，并使之了解治療方法、目的、效果等，定期對患者實施相關檢查及合理治療，并進行能力測試，采集效果資料信息。健康教育：對患者實施健康教育活動，指導其正確飲食，熟練護理措施，觀察生命指征，避免并發癥發生，合理開展運動鍛煉，遵醫囑用藥，準確應用病情監測卡片完成病情記錄等。評估指導：應用調查表進行調查，制定合理護理方案且予以評定，根據結果實施補充宣教活動，隨訪時再次開展評估活動，且安排后續治療方案[1]。隨訪調查：全程隨訪，在病情發生變化時需增加其頻率，出院前1d，出院1個月、3個月后均需進行調查問卷，判定患者疾病相關知識掌握程度，自我護理能力。

1.3 統計學方法 所有數據均應用SPSS18.0軟件統計處理，計量資料以x2檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

經延續護理后，隨著時間推移，患者疾病相關知識掌握情況有逐漸上升趨勢，見表1。患者自我護理能力逐漸增加，隨訪3個月，與出院前1d，出院1個月時護理能力評分對比，均存在明顯差異性，見表2。

3 討 論

急性腎損傷（AKI）屬于腎病綜合征中較為常見的一種并發癥。腹膜透析（PD）則屬于較常用腎臟替代治療措施，對腎功能快速恢復具有明顯價值。患者住院時通常無法一次性達到疾病治療全部目前并完全康復，因此出院后是否得到良好護理顯得尤為重要，延續護理對于出院后護理具有主要作用[2]。

腎病綜合征伴急性腎損傷患者實施腹膜透析過程中應用延續護理，對于醫學模式改變的跟進具有重要意義，而且使得護理人員服務范圍自醫院擴展至社會及家庭。持續性腹膜透析需要長期性居家式自我護理，而且患者是否具有較強的自我保護意識，是否具有較高的操作水平對于透析效果及生活質量具有較為直接影響，若真是依靠住院期間所進行的短期培訓并無法達到合理要求[3]。延續護理屬于住院護理的一種延伸模式，能夠對患者及其家屬實施不間斷性跟蹤，在此過程中可根據患者情況予以適宜健康教育及心理支持，確保治療效果達到最佳水平。應用定期上門隨訪及電話咨詢方式，可以增加患者治療依從性，并實現自我管理有效性，且能夠減少因持續性腹膜透析而出現的并發癥幾率[4]。

經本文研究發現，通過延續護理后，在三個月隨訪時，患者對疾病了解程度，自我護理能力均明顯提高，具有較為明顯臨床應用價值。總之，腎病綜合征伴急性腎損傷患者實施腹膜透析治療時應用延續護理具有較為顯著價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 李晴，周婷婷，李韜彧，等.延續護理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應用[J].中華護理雜志，2012，47（2）：114-117.

[2] 趙德艷，許建華，張艷秋.延續護理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應用[J].中外醫療，2013，13：158-160.

[3] 王惠琴，張鳳英，金靜芬等.持續性腹膜透析患者的延續護理[J].中國護理管理，2012，12（9）：15-17.

[4] 席淑華，張佩芳，花蓉.自我管理教育在肝移植患者出院后康復過程中的應用[J].中華護理雜志，2010，45（3）：214-216.