醫療機構中病養老年患者的精神護理分析

劉育清

【摘要】 目的 了解醫療機構中病養老年患者的精神護理方法以及效果。方法 對10所醫療機構院自2011年12月至2013年12月收治的病養老年患者進行抽樣，選取127例患者隨機分成2組進行對比觀察，其中對照組進行一般常規護理，實驗組在常規護理的基礎上施以精神護理，比較兩組患者在護理滿意度、并發癥發生率以及健康知識知曉率上的差異。結果 予以127例患者精神護理后，效果很好，在護理滿意度以及健康知識知曉率上，實驗組優于對照組，差距具有統計學意義（P<0.05）；在并發癥發生概率上，實驗組低于對照組，差距具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強對醫療機構中病養老年患者的精神護理，能夠顯著提高其治愈率，保障老年患者安享晚年，同時有助于減少住院次數，降低并發癥發病幾率，具有重要的臨床價值以及意義。

【關鍵詞】 醫療機構；病養老年患者；精神護理；分析

文章編號：1004-7484（2014）-06-3243-02

一般護理包括兩個方面，即身體護理以及精神護理。在現階段，諸多醫療機構已經認識到身體護理的重要性，但是對于精神方面的認識還有待提高。隨著社會經濟的不斷發展，人們所承受的心理壓力也越來越大，諸多慢性病人以及老年病人更重視精神健康，因此對于醫療機構中的病養老年患者而言，要強化精神護理[1]。伴隨著醫療水平的不斷發展，為了促進患者的身心康復，予以患者整體護理，改善患者生理、心理以及社會適應能力，本文主要回顧性分析10所醫療機構院自2011年12月至2013年12月收治的127例病養老年患者的臨床資料，旨在探討病養老年患者精神護理效果，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇10所醫療機構院自2011年12月至2013年12月收治的病養老年患者127例為研究對象，其中抑郁癥患者27例，癌癥患者20例，老年癡呆患者13例，其他疾病患者67例。將這127例患者隨機分成兩組，其中對照組62例，予以常規護理模式，男性占有42例，女性有20例，年齡（21-89）歲，平均年齡（46.15±11.34）歲；實驗組65例，基于常規護理的基礎上進行精神干預，男性40例，女性25例，年齡（20-88）歲，平均年齡（45.34±11.12）歲。兩組病養老年患者在年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無顯著計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 一般方法 就對照組而言，運用常規護理模式實施常規護理。實驗組在常規護理的基礎上予以精神護理路徑模式，給予患者心理疏導，充分把握所有患者心理特點，構建一套系統的健康護理流程。首先，予以心理疏導，護理人員加強與患者的溝通，理解以及把握患者的心理狀態，與患者家屬建立良好的護患關系，查找患者心理上存在的不良想法以及觀念，讓患者正確認識自身價值，普及健康教育，重組患者的認知系統，完善其認知結構，調節患者的情緒。其次，針對個別嚴重心理問題患者予以重點精神干預，開展有目的性、有計劃性的健康教育活動，積極參與醫療機構內組織的康復娛樂活動，轉移其注意力，幫助患者樹立自信心，讓患者自身重建其認知結構。再者，予以綜合心理護理措施，分析患者心理特點，消除其焦慮以及抑郁等不良情緒，向患者認真分析疾病相關知識，嚴密觀察其精神狀態變化，為患者營造良好的護理環境，使患者積極配合相應的治療。此外，對患者家屬予以精神教育指導，指導家屬在日常生活中予以患者精神支持，進行用藥與飲食習慣等方面的指導，強化患者活動鍛煉與個人安全衛生，觀察患者服藥后的病情變化以及不良反應，進一步提高護理效果。

1.3 觀察指標 運用問卷調查方式對所有患者開展滿意度的調查活動，立足于患者臨床護理服務水平以及醫療專業技術水平等方面，評價其滿意度。同時觀察所有患者的并發癥發生率以及健康知識知曉率。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

本組選取的病養老年患者共127例，通過一個階段的精心護理后，所取得的成果比較滿意，實驗組護理滿意度（95.38%）優于對照組（41.94%），且其并發癥發生率（4.61%）顯著低于對照組（19.35%），差距具有統計學意義（P<0.05）。同時，實驗組健康知識知曉率（93.85%）顯著高于對照組（37.10%），差距具有顯著統計學意義（P<0.05），見表1。

3 結 論

隨著醫療水平的不斷發展，當前生物-心理-社會醫學模式日趨完善，不再局限于關注患者的器官系統疾病，患者的心理以及社會適應性也成為了當前臨床護理的重要方面[2-3]。護理觀念由單純護理患者病情過渡為注意患者本身，以促進患者身心康復為目的的整體護理理念孕育而生[4-6]。當前世界衛生組織認為，為了促使病養老年患者盡快恢復健康，護理人員要積極掌握精神需求方面的相關知識，施以患者身心整體護理干預[7-10]。北美護理診斷協會也認為精神困擾護理干預具有重要的臨床診斷價值以及意義[11-14]。而從美國護士協會制定的相關護士道德準則角度出發，強調護士在予以患者健康照護過程中，要分析患者的精神世界，針對其價值觀以及宗教信仰施以護理，評估患者精神信仰，了解以及掌握與相關疾病康復有關的精神觀意義，予以相應的精神支持[15-16]。由此可知，給予患者精神需求護理已經成為了當前整體護理中的關鍵。本文研究顯示，對比醫療機構病養老年患者精神護理干預與常規護理干預發現，精神護理組患者在護理滿意度、并發癥發生率以及健康知識知曉率上優于常規護理組，差距具有顯著統計學意義（P<0.05）。由此可知，在常規護理基礎上予以患者精神護理其臨床意義與價值更為顯著。

通常情況下，醫療機構中病養老年患者更重視自身的精神滿足需求，治療需求占次要地位。病養老年患者在休養過程中極其容易出現抑郁情結，伴有孤獨感，易坐臥不安，產生焦慮等癥狀，同時認知功能、意志以及思維出現一定的障礙，給予患者精神護理后，讓患者能夠正確認識自身的健康狀況，一定程度上緩解其孤獨感以及痛苦，驅使患者從自身價值出發，進而尋找生命的意義與價值，使患者的身心處于一種舒適狀態，有助于促進其康復[17]。對于信仰宗教的癌癥患者而言，施以精神護理顯得尤為重要。護理人員與患者構建信任關系，尊重患者的信仰，從五個方面出發：一是祈禱，二是誦經，三是儀態表現，四是傾聽，五是送交[18]。患者積極參與精神護理活動，強化與周圍人群的溝通，積極改善周圍人際關系，可使患者轉移注意力，及時消除消極情感，培養患者樂觀的心理態度，減少不良的心理刺激，從而保持精神狀態的穩定[19-20]。

綜上所述，針對醫療機構病養老年患者而言，給予精神護理干預，為患者提供強有力的情感支持以及鼓勵，有助于幫助患者樹立自信心，促使其積極配合治療，最大限度地提高治愈率，減少并發癥發生率，從而保證患者的生活質量，促進患者盡快實現康復目標，值得臨床廣泛推廣與應用。

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