我國社會養老服務體系的構成

[摘要]中國老齡化發展迅速已經成為一個不能忽略的社會現狀。根據2010年全國人口普查數據顯示：截止到2010年，我國60歲及以上的老年人口達到了1.78億左右，占總人口的比重約為13.26%。按照目前的增幅，我國老年人口在2025年到2040年之間，將從2.84億增長到4億以上。由于計劃生育在我國的推行，家庭結構的變化，要求社會必須承擔照顧老年人的責任，滿足老年人不斷發展的養老需求，養老服務體系的建立和發展成為整個社會的要求。

[關鍵詞]老齡化；居家養老；養老機構

社會養老服務是針對我國家庭養老功能弱化，高齡老人和空巢老人增多而需要從社會角度為老年人提供不同層次的養老服務，養老責任主要由社會承擔，服務提供的主要是政府、社會組織、志愿者等。在老年人的生活中，社會養老服務和家庭養老服務應相互聯系、相互依賴、相互補充、相互促進，共同支撐完善和提高老年人的生活質量。

我國社會養老服務體系組成部分的劃分，可以按照以下幾個方面來進行分類：

（一）居家養老

居家養老是指老年人居住在家中度過晚年的一種養老的方式，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。居家養老的空間位置是在老年人的家中，但是其享受的養老服務的提供主體是社區，或者是社會中專業的養老服務機構等。

（二）社區養老

社區養老服務是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老服務模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。

家庭中每天派專人對老年人進行看護是對勞動力的巨大浪費，也增加了家庭的養老負擔和經濟負擔。社區養老模式的出現，可以在子女工作時間內將這些老年人進行集中看護，一方面，極大的緩解了老年人子女的后顧之憂，解放了生產力，減少了家庭負擔；另外一方面，在可以為老年人提供專業化服務的同時，社區養老模式為老年人創造一個更加積極健康的養老環境。

（三）機構養老

機構養老服務，指老年人居住在專業的養老機構中享受養老服務的養老模式，包括福利院、養老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫院等機構。與其他兩種養老服務相比，機構養老能夠提供更為專業養老服務以及基礎的醫療服務。

機構養老是我國重要的養老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。以北京為例，北京目前共有養老機構340家左右，其中民辦的養老機構約有100家。國辦養老院的入住率常年為100%，且常年有上千老年人在排隊等候入住。而民辦養老院的床位已有近12000張，但平均入住率只有66%左右。

養老機構按照不同類型可以分為以下幾類：

1、按照提供服務的內容不同分類

第一、技術護理照顧型養老機構，收養需要24小時精心醫療照顧但又不需要醫院所提供的經常性醫療服務的老年人。

第二、中級護理照顧型養老機構，主要收養沒有嚴重疾病，需要24小時監護和護理的老年人。

第三、一般照顧型養老機構，主要收養需要提供膳食和個人幫助及24小時生活護理服務的老年人。

2、按照出資人的性質不同分類

第一、公辦性養老服務機構，是由國家和政府出資主辦或者運營的養老服務機構，不以盈利為目的，且管理和運行都比較正規，是廣大想要入住養老機構的老年人的首要選擇。目前全國有養老機構4.4萬多家，其中超過7成屬于公辦養老機構，在公辦養老機構中，大部分是農村敬老院。

第二、民辦性養老服務機構，是指依靠社會力量興建的養老服務機構，在設備設施、服務內容、服務人員素質、管理規范等許多方面與公辦性養老服務機構尚有距離，但是近年來發展較快，能夠緩解人口老齡化帶來的沖擊。

3、按照養老機構的性質不同分類

第一、老年社會福利院，就是享受國家一定數額的經濟補助，接待老年人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、醫療保健等多項服務設施。這種類型的養老機構多由國家出資興建與管理。

第二、敬老院，為老年人養老服務的社會福利事業單位，又稱養老院。敬老院的收養對象主要是五保老年人。

第三、老年公寓，是專供老年人集中居住，符合老年體能心態特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛生、文化娛樂、醫療保健服務體系，是綜合管理的住宅類型。

第四、托老所，是近幾年在我國興建的老年服務機構，是為老年人提供寄托性養老服務的設施，有日托和全托等形式。

第五、臨終關懷醫院，是以緩解老年患者身體上的痛苦為主要目的一種醫院。臨終關懷醫院在發達國家發展狀況較好，例如美國、日本等國家。但是由于家庭倫理觀念、道德障礙、經濟發展水平以及醫院評估等一些原因的限制，我國的臨終醫院發展狀況較差，不僅數量少，在其所提供的服務質量上也存在很多問題。因此，在我國入住臨終關懷醫院的老年人數量非常少。

4、其他分類

第一、按照地域范圍可以分為跨地域養老機構和本地養老機構。

第二、按照規模可以分為大型養老機構、中型養老機構和小型養老機構。

雖然今后我國的社會養老服務體系建設將依托社區養老，以居家養老為基礎，但是機構養老仍然是不可或缺的部分。因為對于孤老、高齡、失能等特殊老年人機構養老所提供的全天化、專業性的養老服務是無可替代的。

參考文獻

[1]于戈，劉曉梅.論我國養老服務業發展研究[J].甘肅社會科學，2011年第5期

作者簡介

郭雯，出生于1988年，女，籍貫山西省昔陽縣，河北大學管理學院研究生，研究方向：社會保障。