120急救豈能異化為生財之道

時言平

120救護車只行駛了9公里路程，收費卻達18項，費用高達1670元……日前，沈陽市120急救中心和平分中心被患者家屬質疑救護車“天價收費”而受到輿論關注。當日，涉事單位出面回應：按照物價局規定收取，并無不妥。在病患家屬及輿論的進一步追問下，2013年12月2日，該急救中心再度回應，承認“存在誤收現象”，并已退款給患者。誤收的原因，急救中心稱系“因司機在上報公里數時多報了一倍，因此車費和依據公里數收取的醫護監護費就多了一倍”。除此之外，都是嚴格遵循物價局標準收取。

“司機多報公里數”導致誤收，就能掩蓋收費機制存在的問題嗎？顯然不能。但從屢屢爆出的救護車天價收費來看，這條生命的綠色通道，似乎異變成了某些醫療機構的生財之道，這主要是標準缺失以及收費環境不透明導致的。

救護車的收費，主要內容有兩項：一項是救護車使用費，也是這起風波中存在“誤收”的項目。目前，救護車輛使用的收費標準是什么，并不明確，這也就是為什么產生多報公里數現象的因由所在。可事實上，要避免這種亂收費，并不是什么難題，有些地方的救護車上，就裝上了計價器，打表收費，公平公正。如此簡單易行的方法，為什么沒有得到普及呢？原因可想而知。

另一項，則是發生在救護車里的醫療行為收費。而這也是最容易讓人質疑，卻無法知曉收費真相的地方。就拿沈陽這起救護車“天價收費”風波來看，最大的質疑體現在急救的大額收費項目上，比如心電圖，光這一項就收費594元。此項恰好在醫保報銷范圍內，但在救護車上發生，就成為高價的收費項目。由此可見，救護車上醫療行為的收費標準，并不明確，針對醫院的收費標準，也并未平移到救護車上。從發改委公示的價格來看，只有出診費、救護車的費用、特殊大型活動保障費用和長途轉運費，并沒有救護車上醫療行為的任何收費標準。標準的缺失，無論救護車上的醫療行為是否為多收費，都沒有明確的邊界，而模糊的空間地帶，也正是造成亂收費、多收費等收費不公發生的根源所在。因此，盡快制定救護車上醫療行為收費價格標準，既是消除收費亂象的靈丹，也是消除公眾疑慮的妙藥。

救護車在亂收費的道路上疾馳，折射出治病救人的天然職責正在弱化，而掙錢謀利的沖動卻日益旺盛。當然，并不是說醫療機構不該收費，關鍵在于收費如何合理。要讓救護車重新回到作為生命綠色通道的軌道，關鍵還在于收費標準的明確，在于營造更加合理、透明的收費環境。而這，也是拯救醫德、矯正醫風的路徑所在。

（摘自《廣州日報》）