對新時代背景下醫德評價與醫德教育的認識及思辨

景健軍

摘 要：隨著社會經濟快速發展，當前醫患關系并沒有處于一種理想狀態，除了當前社會人們的信任危機職務，醫療改革的滯后之外，醫院應該完善醫德評價，加強醫德教育緩和緊張的醫患關系。本文從論述醫德評價入手，就如何加強醫務人員的醫德教育進行了論述，以前提高醫務人員的職業道德管理水平。

關鍵詞：醫德評價 道德教育 職業操守 醫務管理

近年來網絡和新聞媒體上關于弒醫案，患者及患者家屬毆打醫務工作者的時有報道，這必須引起我們醫療衛生部門的反思。當前社會信任危機現象較為普遍，我國的醫療改革還有待于進一步完善，如何加強醫患之間的溝通，和諧醫患關系，還需要我們醫院管理人員進一步提高醫療服務水平，完善醫務人員的醫德評價，加強醫務人員的職業道德教育。

一、醫德評價的概念及意義

醫德評價是醫德實踐活動的重要組成部分，是使醫德原則和規范轉化為醫務人員的醫德意志和醫德行為的重要杠桿。促進醫務人員的醫療道德水平的提高，加速社會主義精神文明的建設，具有十分重要的意義。

（一）醫德評價的含義

醫學職業道德評價，簡稱醫德評價，它是醫務實踐活動的基本形式，醫德評價把醫療規范、醫德理論相醫德實踐三者統一起來，以其獨特的醫德價值判斷力和醫德性質分辨力直接參與整個醫學實踐活動，是促使社會主義醫德原則、醫德規范轉化為醫務人員的醫德意識、醫德信念相醫德行為的重要手段。

（二）醫德評價的意義

醫德評價的對象是人和事。確定醫德評價的標準，明確德評價的作用，弄清醫德評價中的關系，對開展醫德的評價，分清各種醫學行為的善與惡、美與丑、是與非的道德界限，正確開展醫德評價，不僅能促進醫務人員醫德評價能力的提高，而且能促進醫療質量的提高相醫德醫風建設，對于促進社會主義精神文明建設和物質文明建設，構建和諧社會具有重要意義。

二、醫德教育的作用

醫德教育是對醫療工作者進行政治思想道德建設的重要活動，正確地進行醫德教育，對促進醫德水平的提高起著重大作用。醫德教育的意義和作用主要表現在以下方面：

（一）對醫療行為的善惡起裁決作用

醫德教育以社會主義核心價值觀和當代醫德原則和標準為準繩，對醫療行為作出正確評判，明確行種醫療行為道德與不道德、美與丑、善與惡的下限，促進醫務人員從善避惡、扶企怯邪，樹立良好的醫德風尚，維護社會主義醫德原則及規范的權威。離開了正確的醫德教育就沒有了是非判斷，會造成善惡不分、道德是非混亂。

（二）對醫務人員起著深刻的教育作用

醫德教育的過程，實際上又包含著醫德教育相關醫德修養教育，也包含著醫德評價對醫務人員明確道德責任，進一步說明醫務工作者的醫療行為的善惡標準，展示了作為善惡根據的醫療動機與效果、目的與手段及其辯證關系，使醫務人員在醫德評價中發現某些醫德缺陷.從而吸取教訓、得到教育.正確選擇道德行為。

（三）對醫務人員行為起著調節作用

醫德教育是學習當代社會主義核心價值觀及醫德原則，教育規范轉化為醫務人員醫德觀念、醫德行為的重要杠桿，為社會主義物質文明建設提供堅實的思想保障和強大的精神動力。社會主義精神文明建設，包括思想道德建設和文化建設兩大部分。社會主義職業道德建設，又是社會主義思想道德建設的重要內容。如果全社會的所有人員都確立起正確的職業道德、崇高的職業思想、深厚的職業情感、堅強的職業意志，從而形成良好的職業業行為。培養起嚴格的職業習慣.提高職業操作技能。那么，全社會的道德水平就有了廣泛的社會群眾基礎，社會主義精神文明建設，就會在全社會的各行各業中得到具體的體現。

（三）提高醫療質量和醫院管理的需要

醫療質量就是醫療服務的效果。它是醫院全部工作的集中表現，是評價衡量醫院服務思想、技術高低和科學管理水平的重要標志。而醫療質量的高低，一般取決于兩個方面的因素：一是醫療技術條件；二是優良的服務態度。其中技術、設備等條件是保證醫療質量的物質基礎，固然對醫療質量有著十分重要的作用。但是，如何運用技術、設備并發揮它的最大效能，則取決于醫務人員的醫學職業道德水平。具有高尚醫學職業道德的醫務人員對患者就會高度負責，視他人之病為己病，視病人如親人。因此，診查就會詳細認真，治療就會慎重盡力，力爭避免出差錯和事故，充分利用一切有利條件治病救人，這樣的醫學職業道德作風。就能夠充分發揮技術效果，使醫療工作達到較高的社會效益。相反，沒有良好的醫學職業作風.就會在診斷醫療中缺乏責任心，粗枝大葉，不用心，不盡力.導致誤診，或發生醫療事故，甚至危及病人生命。

因此，只有加強醫學職業道德教育，提高醫務人員的醫學職業道德水平，對病人極端負責，體貼入微.對各項技術精益求精.對各項工作認真負責，各部門才能團結協作，共同保證優質服務。一個人如果確立了某種職業道德觀念，形成了高度的職業道德責任感，就能盡職盡賈.自覺地執行管理制度和常規，促進自己智慧的充分發揮。因此，一個醫院的每一個醫務工作者如果都確立了相應的醫學職業道德觀念，這個醫院就一定會有優良的工作秩序和較好的服務質量。因此，醫院管理和醫學職業道德是緊密相關不可分割的。加強社會主義醫學職業道德教育，能夠促進醫院管理水平的提高。

三、建議與結語

（一）建議

醫德是社會道德的一種特殊類型.是適應醫學職業的職業要求的產物。因此，醫德教育是區別于一般的思想政治教育，具有較強的專業性。在醫德教育過程中.必須兼顧醫務人員的醫德認識、信念情感、意志、行為、習慣等諸要素的發展.使受教育者的各種品質同時形成，不能顧此失波。另外，醫德教育具有多層性，因為醫療衛生戰線上人員都是由多層次的各種專業人員所組成，他們醫德水準也各不相同，因此，在教育過程中，必須對不同層次的人員提出不同的要求，采取不同的教育措施，才能達到預期的邦育效果。

（二）結語

醫德教育它是一個循序漸進的過程。在醫德教育過程中，可以采取各種手段來改變人的道德面貌，但必須意識到，這需要經過一個曲折、復雜的過程，決不能操之過急和簡單粗暴。必須做到由淺入深，循序漸進。另外很重要的一個措施就是加強醫德評價，通過規范醫務人員職業操守，加強醫院工作人員的醫德考核，并和績效工資和職務職稱晉升進行掛鉤，使他們不斷地提高自己的醫德修養成為一個醫德高尚的醫務工作者。

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