美托洛爾和卡托普利治療慢型克山病的效果分析

潘廣媛

摘要：目的：觀察美托洛爾和卡托普利治療慢型克山病患者的臨床效果。方法：選取我院于2012年2月到2013年2月期間收治的120例患有慢型克山病的患者，按照治療方法的不同，分為實驗組和對照組，實驗組采用卡托普利藥物的治療，對照組采用美托洛爾藥物的治療，并觀察兩組患者的治療效果。結果：在臨床實驗中，卡托普利藥物的治療效果比美托洛爾藥物的治療效果更好，效果顯著。結論：卡托普利藥物較美托洛爾藥物效果更佳，值得在臨床治療中推廣及應用。

關鍵詞：美托洛爾；卡托普利；治療；慢型克山病；效果分析

【中圖分類號】R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）08-0150-01

慢型克山病，是一種能夠在不同程度上表現充血性心力衰竭的病癥，并且是我國所特有的地方性心肌疾病，通常多發于我國的經濟欠發達與交通便捷性差的地區。在醫學研究領域中，美托洛爾與卡托普利對于慢型克山病的治療都是有效率的，但是卡托普利藥物的治療效果更加穩定，為了能夠證明卡托普利藥物對慢型克山病的療效顯著，筆者經過病人及其家屬的同意后，進行了慢型克山病癥的臨床效果觀察，現將臨床觀察的結果進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年2月到2013年2月期間收治的120例患有慢型克山病的患者，按照治療方法的不同，分為實驗組60例和對照組60例，其中男79例，女41例，年齡的中位數為48.5歲。患者的入選標準為：（1）患者均患有慢型克山病；（2）患者的臨床癥狀反應為胸悶、惡心、嘔吐、頭暈、氣急、咳嗽、心悸氣短等癥狀；（3）患者的病情已經得到臨床的確診；（4）患者家屬同意參與本次的研究，同時可以很好的配合治療；（5）患者未患有心腦血管性疾病，并且在近1到2年內無癌癥等能夠影響本次實驗的其他病癥；（6）對兩組實驗進行在年齡、性別、血壓、病程等方面的科學比較，P>0.05，說明具有可以比較的特性。

1.2 治療方法

對兩組患者進行基礎藥物的治療，其中包括適量的利尿劑、血管擴張劑、洋地黃等藥物的服用[1]。然后對照組對患者進行美托洛爾藥物的治療，要求醫護人員對患者進行每天二次的6.25毫克的美托洛爾藥物的服用[2]，并且劑量需要每隔四周加倍一次。

實驗組對患者采用的卡托普利藥物的治療中，要求醫護人員在對患者進行常規藥物治療的基礎上對患者進行適量卡托普利藥物的服用。注意事項：（1）起始劑量是6.25毫克，并且每日三次[3]，要求醫護人員參照患者的病情進行用藥劑量的加量，大概是一周左右的時間；（2）對患者的目標劑量是25毫克到50毫克之間，并且保證患者的用藥劑量是每天三次[4]。

1.3 觀察指標

主要觀察指標：（1）要求醫護人員能夠在患者接受治療期間對患者予以全天候式動態血壓記錄，其中包含患者在24小時之中心率、收縮壓、舒張壓等在數值上的變化情況；（2）對兩組患者在治療前與治療后的常規項目檢查予以重視，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、血脂的高低、尿常規等檢查項目進行分析；（3）對患者在接受治療期間發生的不良反應與突發狀況予以實時觀察和記錄。

1.4 判定療效指標

顯效：接受治療后，患者的癥狀得到有效的治療和緩解；有效：接受治療后，患者的癥狀得到一定程度的治療和緩解；無效：接受治療后，患者的病癥并沒有得到有效的治療和緩解；總有效率：顯效、有效的病例之和占總病例的百分比。

1.5 統計學方法

本次實驗采用的是統計學軟件包SPSS15.0，對研究中涉及的數據進行分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）檢驗。

2 結果

通過對數據的統計和分析可以看出，實驗組對患有慢型克山病的患者采用卡托普利藥物的治療，對照組對患有慢型克山病的患者采用美托洛爾藥物的治療，實驗組的治療效果要明顯高于對照組采用的美托洛爾藥物，具體的統計數據詳見表一。

3 討論

通常情況下，慢型克山病是導致患者不同程度心力衰竭的原因之一，在醫學領域中，患者的病死率和致殘率都比較高，并且嚴重影響了患者的身體健康情況。慢型克山病導致患者發生心力衰竭的主要誘因是患者體內基本機制中的多種神經分泌和細胞因子的活躍參與，造成患者的心機重構，從而導致不斷加重心肌損傷的程度，甚至造成患者心功能的嚴重惡化。利尿劑、洋地黃等藥物能夠對慢型克山病進行短時期的血流動情況控制和癥狀的緩解，而本次臨床實驗中的實驗組采用的卡托普利藥物對于治療慢型克山病更是療效顯著，能夠通過一定的速度向血液中擴散，并將藥性得到發揮，可以在一定程度上平衡血藥之間的濃度，并且不會改變患者的血壓特征，促使患者的慢型克山病得到有效的治療。根據表一中的數據能夠發現，在實驗組的研究中采用的卡托離譜藥物的治療，其總有效率為81.60%，比對照組采用的美托洛爾藥物治療的總有效率要高出4.90%，P<0.05，說明差異具有一定的統計學意義。

總之，從本次實驗分析中可以看出，實驗組采用的卡托普利藥物對患者進行治療，具有明顯的治療效果，對患者的治療是有效率的；對照組對患者采用的美托洛爾藥物的治療，雖然也有一定的治療效率，但是，其在對患者的治療效果上不如卡托普利藥物對慢型克山病的治療效果穩定。

結語：

本次實驗中的實驗組采用的卡托普利藥物，對于治療慢型克山病具有明顯的治療效果，患者恢復地更加快速，更具有一定的臨床實驗意義，可以得以新的推廣與應用。

參考文獻：

[1] 周強，徐道韞. 卡托普利及美托洛爾治療慢型克山病療效觀察[J]. 預防醫學情報雜志，2013，12：1090-1093.

[2] 楊丕俊，牛存龍，王書琨，畢增滿，金玲，楊育梅，楊美菊，那丹華. 美托洛爾治療慢型克山病的效果觀察[J]. 中國地方病學雜志，2000，04：60-62.

[3] 楊丕俊，牛存龍，畢增滿，王書琨，楊育梅，金玲，楊美菊，那丹華. 美托洛爾治療慢型克山病三年效果觀察[J]. 中國地方病防治雜志，2001，01：34-35.

[4] 張軍. 美托洛爾聯合卡托普利治療慢性克山病療效觀察[J]. 當代醫學，2009，21：88-89.