簡析公共衛生常見面臨的問題及其與預防醫學的關系

柳文華

【摘 要】 近些年來，隨著社會和經濟的不斷發展，人們的物質生活水平不斷提高，與此同時，人們對于自身的生命健康質量也有了更多的關注。尤其是在經歷了非典、HIV等較為嚴重的公共衛生事件之后，公共衛生逐漸受到了政府和社會的廣泛重視。在這種背景下，公共衛生與預防醫學兩個完全不同的概念進入我們的視野，二者具有不同的出發點，但是同樣是為人民群眾的健康安全服務，經過多年的發展，公共衛生與預防醫學的概念和界限已經變得模糊，基于此，本文就結合多年來的工作經驗，對于公共衛生與預防醫學的關系進行簡要的闡述。

【關鍵詞】 公共衛生 預防醫學 關系

【中圖分類號】 TU993 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0297-01

公共衛生服務通過政策和保障措施為人民群眾的健康和生命安全提供必要的服務，從而促進人的身心健康，可以說是一種利用低成本來換取較長周期的社會效益的長期服務。在西方發達國家，開展公共衛生服務的過程中需要政府充分跟發揮自身的作用，這也是其他社會機構無法替代的。而在許多國家中，對于政府在公共衛生事業中的重要作用都進行了明確的規定，并且將公共衛生事業的開展作為政績考核的一個重要指標，以此來促進公共衛生事業的持續發展。對于公共衛生與預防醫學的關系，筆者認為需要通過以下幾個方面的問題來分析：

1 我國公共衛生事業的發展

我國大部分的人口都分布在農村地區，受到利益驅動的影響，有的行政管理者為了實現短期利益而忽略了公共衛生事業的長遠發展，導致政府對公共衛生事業的干預力度受到影響，所以我國農村地區的公共衛生事業發展遠遠滯后于發達國家。而在某些城市中，也沒有建立起完善的公共衛生體系，政府對于公共衛生事業的發展并沒有十分明確的職責劃分，因此，為了促進公共衛生事業的順利發展，必須要進行全面的政策實施，從城市到農村，全面強化公共衛生事業的發展，以此促進人民群眾的生命健康安全。

2 我國公共衛生面臨的問題

公共衛生在發展過程中面臨的首要問題，就是重大傳染疾病對人民群眾身體健康產生的威脅；工業化進程的加快對生態環境造成了嚴重的影響，同時也使得癌癥、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病成為了影響人民群眾生命健康的主要因素；突發性公共衛生事件的應急機制建設仍然不夠完善，在遇到突發事件時無法及時作出有效的處理措施，尤其是在農村地區，衛生條件較差，公共衛生基礎薄弱，所以，我國公共衛生事業的發展在相當長一段時間內仍然面臨著較為嚴峻的形勢。

3 預防醫學的發展及其特點

預防醫學，主要是以環境、人群、健康為基準點，運用臨床醫學和環境衛生科學等理論對影響群眾身體健康的因素進行研究，從而通過一定的預防措施來保障人民群眾的身體健康。預防醫學以預防為主，對各種疾病的發生和傳播采取一定的防治措施，以此達到預防和控制疾病的目的。預防醫學的特點主要包括：預防醫學的研究對象涵蓋了個體和群體，而重點是對于沒有受到疾病影響的個體；預防醫學重視其自身與臨床醫學的充分結合，并且將預防措施與臨床治療相結合，從而達到理論與實踐相結合的目的；預防醫學注重環境、人群、健康的有機結合，實現微觀與宏觀的有機融合。

4 公共衛生與預防醫學

隨著我國醫療體制改革的不斷深入，尤其是精力了非典、HIV等重大公共衛生事件之后，公共衛生受到了越來越多的重視，與此同時越來越多的學者也開始注重公共衛生與預防醫學的關系的深入研究，公共衛生被認為是預防醫學體系中的一個重要組成部分，有的學者卻認為二者是相同的，但是我們應當明確的是，公共衛生與預防醫學是完全不同的兩個概念，雖然二者具有一致的父母目標，在工作內容上也有著眾多的相似之處，但是二者在本質和角度上仍然是有著很大的差異。同時，公共衛生在經歷了由臨床醫學向社會醫學的發展過程，其始終都堅持以群眾為基本的服務對象，以社區為基礎，其已經逐漸從醫學范疇中劃分出來，形成了社會醫學的屬性。而預防醫學無論外延怎樣擴展，從本質上來說仍然屬于醫學的范疇。

5 結束語

公共衛生是關系到一國或一個地區人民大眾健康的公共事業。公共衛生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病（如結核、艾滋病、SARS等）的預防、監控和醫治；對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。例如對SARS的控制預防治療屬于典型的公共衛生職能范疇；預防醫學的特點包括：工作對象包括個體和群體，工作重點是健康和無癥狀患者，對策與措施更具積極預防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微觀和宏觀相結合，研究重點是環境與人群健康之間的關系。預防醫學與臨床醫學不同之處在于她是以人群為對象，而不是僅限于以個體為對象。總之，公共衛生與預防醫學是密不可分的兩個主體，二者在工作目標和服務對象方面有著較高的一致性，都是通過有效的健康服務促進人民群眾健康環境的不斷完善。如果將預防醫學作為集中理論指導，則公共衛生可以視為建立在預防醫學基礎上的社會實踐，也是預防醫學的實現形式。

參考文獻

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