氯氮平合并喹硫平治療難治性分裂癥的對照觀察

葉學(xué)飛

【摘 要】 目的：對氯氮平合并喹硫平治療難治性分裂癥的療效進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的80例難治性分裂癥患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用氯氮平進(jìn)行治療，而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再使用喹硫平進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效與副反應(yīng)進(jìn)行對比與分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率是82.5%，對照組是67.5%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氯氮平合并喹硫平在難治性分裂癥治療中的應(yīng)用，不僅大大提高了患者的治療總有效率，而且有效降低了患者的副反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氯氮平 喹硫平 治療 難治性分裂癥

【中圖分類號】 R 749.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0084-01

在臨床治療的過程中，精神分裂癥[1]患者會對一部分精神病藥物產(chǎn)生抵抗力，醫(yī)護(hù)人員再對治療藥物結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整之后，也還是沒有良好的治療療效，從而發(fā)展為難治性精神分裂癥，因此難治性精神分裂癥的治療難度極大，屬于精神治療醫(yī)生臨床治療中的難題。筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例難治性分裂癥患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用氯氮平進(jìn)行治療，而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再使用喹硫平進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效與副反應(yīng)進(jìn)行對比與分析，以對氯氮平合并喹硫平治療難治性分裂癥的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例難治性分裂癥患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中有22例男性，18例女性，患者年齡段是22—48歲，平均年齡是（34.7±6.0）歲，病程在6—20年，平均病程是（9.3±2.3）年；觀察組中有24例男性，16例女性，患者年齡段是20—50歲，平均年齡是（32.4±5.6）歲，病程在5—22年，平均病程是（10.8±2.6）年，對兩組患者的性別、年齡、病程進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。80例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2 方法

患者在接受治療前后，均需要進(jìn)行血常規(guī)[2]、肝功能、心電圖、腎功能的檢查。對照組患者使用氯氮平[3]（北京益民藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H11020846）進(jìn)行治療，劑量在350—600mg/d之間，然后逐漸進(jìn)行減量，控制在50—75mg/次，一周的時間減量在200mg左右；而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再使用喹硫平（蘇州第壹制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20070040）進(jìn)行治療，劑量控制在100mg/d，并2—3d對患者的用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，在患者治療10—16d后，用藥劑量增加600—800mg/d[4]。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實際情況，有選擇性的使用抗組胺、抗膽堿藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的治療療效與副反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的觀察與記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在患者接受治療前與治療后14d、28d、56d通過陰性癥狀量表PANSS進(jìn)行評分，基本治愈：減分率超過75%；顯著進(jìn)步：減分率在50—74%之間；進(jìn)步：25—49%；無效：小于25%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計時需要使用到SPSS16.0軟件，計量資料使用（ ）的形式進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗，存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

3 討論

難治性精神分裂癥一直是我國精神臨床治療中的難題，且精神疾病患者中的25—33%屬于難治性分裂癥，病情較為嚴(yán)重。氯氮平能夠?qū)е禄颊叩捏w重增加，出現(xiàn)肥胖、脂代謝異常[5]等，提高了患者的病死率；喹硫平能夠有效改善患者的精神癥狀，得到有效治療。

在本次探究過程中，筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例難治性分裂癥患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用氯氮平進(jìn)行治療，而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再使用喹硫平進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效與副反應(yīng)進(jìn)行對比與分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率是82.5%，對照組是67.5%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，氯氮平合并喹硫平在難治性分裂癥治療中的應(yīng)用，不僅大大提高了患者的治療總有效率，而且有效降低了患者的副反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張月英，孫永菊，林正華，張強(qiáng).氯氮平合并無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的對照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（02）：124-126.

[2]孫曉剛.奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸鈉與氯氮平治療難治性分裂癥對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，27（13）：1566-1567.

[3]王秀梅，李剛，李忠義.奎硫平與氯氮平治療難治性精神分裂癥的對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，06（07）：819-820.

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[5]趙業(yè)華，李靜，吳迎春，胡俊艷.氯氮平合并改良電抽搐治療難治性精神分裂癥的對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，34（23）：2859-2861.