不同工齡職業人群心理健康與職業倦怠相關性研究

關素珍，趙 靜，王 磊，葛 華，劉繼文

(1.新疆醫科大學公共衛生學院;2.新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830011)

本刊網址:http://www.nsmc.edu.cn 作者投稿系統:http://noth.cbpt.cnki.net 郵箱:xuebao@nsmc.edu.cn

現代社會經濟高速發展、競爭日益激烈，影響人體健康的因素也發生巨變。有專家預言，疲勞是21世紀人類健康的頭號大敵［1］。長時間處于疲勞狀態的職業人群容易產生職業緊張，且此類人群患癌癥、心血管疾病、心理疾病等的危險顯著增加［2］。目前，國內外關于職業倦怠的研究越來越多，而對于不同工齡各職業人群職業倦怠相關系統研究較少見，本調查對新疆某自治州不同工齡職業人群心理健康狀況與職業倦怠進行調查，為職業倦怠干預選擇良好時機提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層隨機整群抽樣的方法，在伊犁哈薩克自治州隨機抽取伊寧市的4 個街道4 個社區2 000名職業人群進行問卷調查，實際回收1 819 份。研究對象中年齡分布(29.46 ±9.73)歲;男性1 192名，女性627 名;漢族1 382 名，少數民族437 名;學歷為大專及大專以上的為790 名，大專以下的1 029名。

1.2 內容

1.2.1 心理健康狀況 癥狀自評量表(SCL-90)是世界上最著名的心理健康測試量表之一［3］，是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表。該量表包括90 個條目，共9 個分量表，即軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性(表1)。該量表采用1 ～5 級評分制，得分越高心理癥狀表現得越明顯，1 =無，2 =輕度，3 =中度，4 =偏重，5 =嚴重;達到2 分或2 分以上的項目稱為陽性項目;內容包含9 個因子，因子分達到2 分及其以上表明心理存在不同程度的問題［18］。

1.2.2 職業倦怠調查 職業倦怠問卷由李永鑫等編制［4－5］，包括情感耗竭、人格解體和成就感降低三個因素，共計15 個條目，每個因素包括5 個條目。問卷采用7 級記分，根據臨界值(耗竭分數≥25、人格解體分數≥11、成就感降低分數≥16)，將職業倦怠分為4 個水平，分別為零倦怠、輕度倦怠、中度倦怠和高度倦怠。研究表明，該問卷的信度、效度等測量學指標良好，符合心理學測量要求。

1.3 統計學分析

運用EpiData3.1 建立數據庫錄入數據，采用SPSS17.0 統計軟件進行數據分析。計量資料采用t檢驗、方差分析;計數資料采用χ2檢驗;探討相互關系時簡單相關方法，以α =0.05 為檢驗水準。

2 結果

2.1 癥狀自評量表(SCL-90)結果分析

采用按全國常模結果，即總分超過160 分，或陽性項目數超過43 項，或任一因子分超過2 分的標準進行判別，樣本心理健康總分是129.55 ±46.03，得出陽性率為29.9%。

2.2 不同工齡職業人群SCL-90 比較

不同工齡的職業人群在恐怖以及精神病性兩因子上均存在統計學差異(P ＜0.05)，工齡短的人得分高于工齡長的職業人群，結果見表1。

表1 不同工齡的職業人群SCL-90 比較

2.3 不同工齡職業人群職業倦怠比較

不同工齡的職業人群在倦怠總分、情感耗竭以及人格解體上存在統計學差異(P ＜0.05)，且工齡短的得分比工齡長的高，提示工齡短的職業人群更易患職業倦怠。見表2。

2.4 心理健康與職業倦怠相關性分析

在職業倦怠的三個維度中，心理健康SCL-90 各因子與情感耗竭、人格解體存在正相關(P ＜0.01)，而與成就感降低存在負相關(P ＜0.01)，見表3。

3 討論

職業人群除經受作業環境中存在的生物性、化學性和物理性有害因素的影響外，現代社會激烈的競爭、快節奏的工作和生活、復雜的人際關系及變幻莫測的市場，對人的心理承受能力也是嚴峻的挑戰。所以當職業緊張水平越高，其工作強度、工作壓力相對較高，當長時間與人的需要和應變能力不相適應時，消極情緒、緊張、焦慮、抑郁、強迫隨之顯現出來，可能會伴隨認知能力和完成工作的能力受損以及個性的改變，進一步出現行為的改變［6］。

本次調查對不同工齡的職業人群SCL-90 心理健康總分以及各因子分進行比較后發現:不同工齡的職業人群除在強迫癥狀、抑郁以及敵對因子分上無顯著差異外，在心理健康總分以及其他的各因子分上均存在統計學差異，而連玉龍、劉繼文等［7］人的研究表明了，隨著工齡的增加，心理緊張反應也逐漸地增加，與本次調查結果相反，但本次結果可見，工齡短的人得分高于工齡長的職業人群，原因在于雖然工齡越長的人暴露于緊張累計的時間大于工齡短的人，接受新知識的能力的挑戰大于工齡短的人，但剛進入工作崗位的新人受到對新環境的不適應對于心理健康的影響，而且工齡短的勞動者工作經驗較少，工作能力需要進一步提高，事業方面也渴望獲得成就，工作任務較重，在工作中面臨著激烈的競爭和極大的挑戰性，所以與工齡長的腦力勞動者相比，心理問題會稍顯嚴重，造成這種結果的原因也可能是工齡組所采取的分組方式不同。

國內外研究認為，職業緊張源與職業倦怠之間有顯著的相關性，將職業倦怠視為職業緊張的一種極端形式，職業倦怠是不可調和的緊張反應的產物，職業緊張的個體更易發生職業倦怠［8］。且頻繁的應激會導致心理活動、心理結構和心理狀態調節的不安定，從而引起情緒上的不穩定，最終將直接威脅個體的整體心理健康水平。隨著倦怠程度的不斷加重就可能導致個體的整體心理健康水平下降，并可能逐步發展至生命危機［9］。本次調查發現:不同工齡的人群的職業倦怠比較，在倦怠總分、情感耗竭和人格解體上存在統計學差異，且工齡短的得分比工齡長的高，提示工齡短的職業人群更易患職業倦怠。原因在于工齡短的勞動者工作經驗較少，工作能力需要進一步提高，事業方面也渴望獲得成就，工作任務較重，在工作中面臨著激烈的競爭和極大的挑戰性，另一方面剛開始工作的個體對工作有著過高的期望，現實與理想之間的巨大差距往往容易造成職業倦怠的出現［10］;而對于工齡長的人來說，隨著工齡的增加，年齡也在逐漸地增加，面臨事業上的發展，家庭生活，子女的教育、就業、婚嫁等問題的逐步出現，以及各種影響工作和生活的事件，可能就造成了心理問題的出現［11］。而相關性分析提示了職業倦怠和心理健康發生改變有正相關性。

綜上所述，除對職業人群要有經常性的職業心理健康干預外，還必須在工齡不同時期進行不同強度心理健康干預，這樣才可以為各職業人群的工作緊張反應職業倦怠發生起到有效的預防作用，可不斷提高職業人群的身心健康水平。

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［6］ 劉繼文.腦力勞動人群職業緊張干預研究現狀和展望.新疆醫科大學學報［J］.2008，31(1):22 －24

［7］ 連玉龍，劉繼文，張 晨，等.不同個體特征腦力勞動者緊張反應水平的比較研究［J］.新疆醫科大學學報，2008，31(1):8 －12

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