誰(shuí)讓“病毒靈”握手“藥兒園”？

馮國(guó)棟+李思遠(yuǎn)

日前，陜西、吉林、湖北等地曝出幼兒園給幼兒服用處方藥“病毒靈”，引發(fā)強(qiáng)烈社會(huì)反響。幼兒園通過(guò)什么途徑大量購(gòu)入處方藥？明知違法，為何卻鋌而走險(xiǎn)？處方藥又是如何逃過(guò)教育、食藥監(jiān)、衛(wèi)生等多部門(mén)監(jiān)管，最終溜進(jìn)幼兒園的？

處方藥在藥店并不難買(mǎi)

湖北省夷陵區(qū)馨港幼兒園兩負(fù)責(zé)人因私喂“病毒靈”被警方控制。3月20日，警方向記者透露，園長(zhǎng)李某在沒(méi)有處方的情況下，在藥店一次性購(gòu)入2000粒處方藥。

夷陵區(qū)公安局刑偵大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)周正說(shuō)，經(jīng)初步調(diào)查，“病毒靈”是由馨港幼兒園園長(zhǎng)持醫(yī)?？ㄔ谕饷嫠幍曩?gòu)買(mǎi)。記錄顯示，這名園長(zhǎng)一次購(gòu)買(mǎi)了20瓶，共2000片。園長(zhǎng)供述，給幼兒喂食病毒靈，是為提高免疫力，預(yù)防感冒。

病毒靈是處方藥“鹽酸嗎啉胍片”的俗稱。據(jù)權(quán)威《國(guó)家藥典》，其副作用包括出汗、食欲不振以及低血糖。國(guó)家規(guī)定，禁止藥店無(wú)處方銷(xiāo)售處方藥。園長(zhǎng)又是如何購(gòu)買(mǎi)到的？

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，處方藥在一些藥店并不難買(mǎi)。在湖北一家藥店，記者欲購(gòu)買(mǎi)4盒消炎處方藥“阿莫西林”。藥店人員表示，需憑處方購(gòu)買(mǎi)，記者沒(méi)有處方，但告知急需用藥。最終藥店把藥賣(mài)給記者。

業(yè)內(nèi)人士分析，藥店數(shù)量逐年增多，在抑制藥價(jià)虛高的同時(shí)，也導(dǎo)致管理難度加大。藥店私賣(mài)處方藥，表面是受利益誘惑，深層次原因則與醫(yī)療體制有關(guān)。

參與辦案的夷陵區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)田圣羽說(shuō)：“有的醫(yī)院想留患者購(gòu)藥，甚至開(kāi)具密碼處方，外人看不懂，只有取藥處人員才能讀。如果醫(yī)改不徹底，‘醫(yī)和‘藥不分家，處方單就只能留在醫(yī)院，流不到藥店。社會(huì)上的藥店為生存，往往放開(kāi)處方的枷鎖。”

另外，記者了解到，違規(guī)成本低也是藥店私賣(mài)處方藥的一個(gè)原因。田圣羽說(shuō)，按現(xiàn)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，只能對(duì)其處以1000元以下罰款。

“非法行醫(yī)罪”的延伸解讀

據(jù)了解，陜西、吉林、湖北多地幼兒園接連被曝喂服“病毒靈”后，涉事幼兒園負(fù)責(zé)人均被警方以“非法行醫(yī)罪”刑拘。

非法行醫(yī)后果如何？武漢重友律師事務(wù)所律師李牧介紹，據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第336條規(guī)定，非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金。

為何仍有幼兒園鋌而走險(xiǎn)？知情人士告訴記者，喂藥能確保幼兒園高出勤率，兒童出勤率直接與幼兒園收益相關(guān)。

位于武漢雄楚大道的民辦幼兒園劉老師告訴記者，兒童請(qǐng)假家長(zhǎng)可要求退保教費(fèi)?！叭绻『⑸≌?qǐng)假滿一個(gè)月的，幼兒園要退相應(yīng)保教費(fèi)。

宜昌一位知情幼兒園教師說(shuō)，“出勤率”與教師獎(jiǎng)金掛鉤。這位老師所在的幼兒園規(guī)定，主班老師第二年留園生達(dá)95%，可一次性領(lǐng)到200元獎(jiǎng)金?！叭绻⒆由∞D(zhuǎn)園，獎(jiǎng)金就沒(méi)了，老師比較在意出勤率。”

這位教師表示，幼兒園在招生時(shí)，還會(huì)把“確保孩子不生病”當(dāng)宣傳噱頭。她說(shuō)：“招生時(shí)搶生源，到處貼招生簡(jiǎn)章，還跑到別的幼兒園門(mén)口宣傳，靠“出勤率高、生病少”吸引家長(zhǎng)。

為了降低成本，一些幼兒園不設(shè)“衛(wèi)生室”，只簡(jiǎn)單配備了“保健室”，有的甚至連“保健室”都沒(méi)有。在湖北夷陵區(qū)62家幼兒園中，只有公立機(jī)關(guān)幼兒園有1家設(shè)有“衛(wèi)生室”。

夷陵區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王進(jìn)透露，幼兒園 “衛(wèi)生室”的開(kāi)設(shè)門(mén)檻比保健室要高。他指出，衛(wèi)生室要具備規(guī)劃、場(chǎng)所和藥品設(shè)備，還應(yīng)有職業(yè)醫(yī)師，具備給兒童用藥的處方權(quán)；但保健室只有保健和防疫功能，所以從業(yè)人員只需獲培訓(xùn)合格證即可。

采訪中，一些家長(zhǎng)表示擇園時(shí)主要看重師資、環(huán)境，是否有“衛(wèi)生室”或“保健室”并不在意。許多民營(yíng)幼兒園也干脆放棄申請(qǐng)衛(wèi)生室。教師搖身一變成為身兼數(shù)職的“園醫(yī)”，為非法行醫(yī)埋下隱患。

多方監(jiān)管下的盲區(qū)

幼兒園私喂處方藥由誰(shuí)監(jiān)管？記者分別采訪食藥監(jiān)、教育和衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人，發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題是多部門(mén)監(jiān)管下的盲區(qū)。

夷陵區(qū)教育局相關(guān)負(fù)責(zé)人謝大洪說(shuō)，教育部門(mén)主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)幼兒園教學(xué)工作，對(duì)幼兒園教學(xué)水平進(jìn)行評(píng)估、年檢，對(duì)收費(fèi)、保教工作、教研等指導(dǎo)，無(wú)法監(jiān)管幼兒園的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。

夷陵區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王進(jìn)表示，衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管權(quán)有限。被媒體曝光的幼兒園都未設(shè)置衛(wèi)生室，有的只是簡(jiǎn)單設(shè)置了“保健室”?！氨＝∈矣尚l(wèi)生局監(jiān)管，職責(zé)僅限于日常防疫。若違規(guī)使用處方藥，衛(wèi)生局無(wú)法對(duì)其監(jiān)管。”王進(jìn)說(shuō)。

夷陵區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局則稱，若幼兒園不具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證，則不屬于藥監(jiān)部門(mén)日常監(jiān)管對(duì)象。副局長(zhǎng)田圣羽說(shuō)：“‘保健室不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥監(jiān)部門(mén)很難介入。”

另外，田圣羽還表示，地方食藥監(jiān)執(zhí)法力量有限。目前夷陵區(qū)食藥監(jiān)局僅有22人，而轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)批發(fā)機(jī)構(gòu)、藥店加餐飲企業(yè)共有2500多家，“人手少，只能做到每個(gè)單位每年核查一次?！?/p>

有專家指出，防“幼兒園”淪為“藥兒園”，應(yīng)首先從加強(qiáng)民辦園管理入手。華中師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教授范先佐說(shuō)，民辦園在社會(huì)辦學(xué)的比重逐年增大，而政府相關(guān)管理則明顯滯后，因此政府方面首先要規(guī)范民辦幼兒園發(fā)展。同時(shí)，范先佐指出，“喂藥”事件是一個(gè)系統(tǒng)性社會(huì)問(wèn)題，應(yīng)從全局出發(fā)統(tǒng)籌兼顧制訂應(yīng)對(duì)措施。

（摘自《新華每日電訊》）