洞悉癌癥早期警報

李忠

癌癥早期都會有一些征兆，只要引起重視，就能及早發現。癌癥早期，患者往往會出現出血、腫塊、疼痛及不明原因的發燒、乏力、消瘦等全身癥狀，當出現這四個征兆時，應檢查是否有癌癥存在。

出血

出血是某些癌癥的早期信號之一。癌癥出血一般時間較長，出血量逐漸增多。

鼻涕中帶血或出現鼻衄

一定要進行檢查，排除鼻咽癌的可能，特別是中老年人一側性鼻涕帶血，時多時少，反復不愈并同時伴有單側鼻涕、耳聾或是耳鳴，更應想到鼻竇部惡性腫瘤，應立即去醫院耳鼻喉科仔細檢查。

痰中帶血

要檢查排除肺癌。幾乎所有的呼吸道疾病如肺結核、支氣管炎、支氣管擴張等，都可引起痰中帶血，但嚴重威脅人類生命的要數肺癌。約有50%～60%肺癌病人以咳血或痰中帶血為首發癥狀，但很少大量咯血，多為血絲樣或小血塊，色鮮紅，持續時間長短不一，并伴有頑固性、刺激性嗆咳和不同程度的胸痛，因此，中老年人如出現痰中帶血并伴有嗆咳、胸痛等癥狀，就應當想到肺癌，特別是有長期吸煙史者。

尿中帶血

要檢查排除腎癌或膀胱癌。78%的膀胱癌以血尿為首發癥狀，到一定程度大多有全血尿，量較大并反復發作；有的腎癌病人除尿血外，在腰部還可以摸到腫塊。故40歲以上的人若發現無痛性、間歇性血尿，應想到腎或膀胱腫瘤的可能。

大便帶血

要檢查排除大腸癌。便血為鮮紅色或紫紅色，這往往表明出血部位離肛門較近，預示大腸有病變的可能。結腸炎、大腸息肉、痔瘡、肛裂等都可以引起便血，但腸癌引起的出血更是屢見不鮮。特別是對中老年人來說，便血更是癌腫的一個信號，如再伴有消瘦、貧血、大便習慣和大便性狀的改變，更應高度懷疑有大腸癌的可能。

非經期陰道出血（特別是絕經期以后的女性）

要檢查排除子宮癌。性交或大便后陰道流血，血色鮮紅，時多時少，分泌物增多，呈水樣或血絲樣白帶，常為宮頸癌的早期癥狀。多見于50歲以上的絕經后婦女，病人常誤以為月經復潮或當作內痔出血，而延誤治療。因此，中年以上的婦女出現不規則陰道流血，要提高警惕，應請婦產科醫師作進一步檢查。

腫塊

盡管不少腫塊由慢性炎癥引起，然而身體某些部位突然出現腫塊，往往是癌癥的早期信號，應引起注意。不管是良性的還是惡性的腫瘤，去醫院讓醫生診治都是必要的。

一般而言，良性腫瘤增大緩慢，摸起來光滑，邊界清楚，可以推動，質地較軟或中等（猶如嘴唇或鼻尖的手感質地）。而惡性腫瘤則增大迅速，數月內可有明顯變化，手感表面不光滑，邊界不清楚，常難以推動（呈固定狀態），質地一般較硬（猶如額部的手感質地）。

頸部（氣管兩側）腫塊

要檢查排除甲狀腺癌。甲狀腺腫瘤起病非常隱匿。病情早、中期，病人可無任何自覺癥狀。隨著病情逐漸發展，可出現頸前區不適、悶脹感。隨之可發現頸前區下部增大、隆起，或可自行摸到腫瘤。如未及時治療，病情進一步發展，壓迫氣管及周圍組織，患者可出現氣促、呼吸困難、聲嘶、吞咽不暢感及吞咽困難。甲狀腺癌發生肺部轉移時，可出現刺激性咳嗽、胸痛等癥狀。甲狀腺腫瘤的患者多為無意中發現頸前區腫塊，大多為單個，腫瘤生長緩慢，有時可以突然增大，伴有隱痛，多由于腫瘤囊內出血所致。

頸部耳后下方腫塊

要檢查排除鼻咽癌。很多時候，鼻咽癌的發病癥狀并非僅限于鼻咽部。大約有70%的鼻咽癌患者是以頸部腫塊為首發癥狀的。因此，當頸部出現無痛性腫塊并逐漸長大，經正規的消炎治療而無縮小時，別忘了要檢查鼻咽部。此外，當出現持續耳悶、耳鳴，甚至聽力下降，或程度逐漸加重時，除了耳朵，還應當檢查鼻咽部。

鎖骨上腫塊

要檢查排除骨癌、食道癌轉移。骨癌、食管癌患者就診時，已有鎖骨上淋巴結轉移者亦常見，故鎖骨上觸及腫塊者，應行相關檢查排除骨癌和食管癌。

乳房腫塊

要檢查排除乳腺癌。乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀。90%的乳腺癌患者是以該癥狀前來就診的，尤其伴有乳頭溢液、乳腺疼痛、皮膚發紅等改變時，應警惕乳腺癌的發生，及時去醫院就診。

腹部腫塊

右上腹腫塊要檢查排除肝癌；上腹部腫塊要檢查排除胃癌；下腹部腫塊，要檢查排除直腸癌。

睪丸腫塊

要排除睪丸癌。睪丸癌的主要癥狀和乳腺癌一樣，都以無痛性腫塊為主，可以通過自檢的方式，早期發現。如果腫瘤還沒有發生轉移，治愈的幾率可達95%。

骨腫塊

要檢查排除骨肉瘤。

黑痣腫大

要排除惡性黑色素瘤，尤其是對生長在手掌、足上、腰際、項部等易摩擦部位的色素痣，應當經常觀察，以防不虞。當原有黑痣突然增大、顏色加深、邊緣潮紅、有刺癢、疼痛和破潰、流血，或周圍出現小痣，或痣體上原有的毛發脫落，可能已惡變為黑色素瘤，一旦發生上述任何一種改變，應立即就診予以切除。

疼痛

有些癌癥的早期癥狀表現為疼痛，當身體某部出現疼痛時應引起警惕。

頭痛

經常頭痛，特別是清早醒后劇痛，或兼有惡心嘔吐者，應檢查排除腦部惡性腫瘤。

骨痛

原因不明的骨疼痛，要檢查排除骨肉瘤。

肝痛

持續肝區疼痛，要檢查排除肝癌。肝癌疼痛以右脅部或劍突下多見，呈鈍痛或刺痛，疼痛以夜間明顯，可伴有脅下刺塊，日漸增大，按之疼痛，堅硬不移。若有上述癥狀，應及時行相關檢查。

腹痛

上腹部脹痛或持續隱痛，應警惕胃癌。

胸骨后痛

胸骨后疼痛和下咽時食管有疼痛感，要檢查排除食管癌。多數食管癌早期僅有輕微的癥狀，主要表現為胸骨后不適、燒灼或疼痛，食物通過時局部有異物感或摩擦感，下段食管癌還可引起劍突下或上腹的不適、呃逆、噯氣。這些癥狀開始時是間歇性的，以后逐漸變為經常性。

全身癥狀

如出現不明原因的發熱、疲倦、乏力、身體逐漸消瘦等，要檢查排除白血病或肝癌。引起發熱的疾病很多，但發熱也是癌癥患者的常見癥狀之一。癌癥發熱可能是由于癌細胞死亡引起的，也可能是癌細胞分泌一些細胞因子或合并感染引起的。這在白血病或肝癌等都比較常見。

通過以上對癌癥早期的四大表現的介紹，我們了解了如何在自己身體細微的變化中來洞悉癌癥早期的警報。當出現以上種種信號時，既不能草木皆兵，也不可掉以輕心，應及時去醫院就診，進行必要的檢查，在癌癥如洪水猛獸般向我們襲來之前將它制服。做到這點，首先要靠我們自己。