內(nèi)隱教學(xué)法對(duì)護(hù)生考試焦慮的影響

任玉嘉 李春艷

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 湖南湘潭 411000；湘南學(xué)院護(hù)理學(xué)系 湖南郴州 423000）

內(nèi)隱教學(xué)法對(duì)護(hù)生考試焦慮的影響

任玉嘉 李春艷

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 湖南湘潭 411000；湘南學(xué)院護(hù)理學(xué)系 湖南郴州 423000）

目的：探討內(nèi)隱教學(xué)法對(duì)護(hù)生考試焦慮的影響。方法：隨機(jī)抽取某職業(yè)院校四個(gè)班級(jí)護(hù)生并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各兩個(gè)班級(jí)，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用內(nèi)隱教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)前后的差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：內(nèi)隱教學(xué)法對(duì)降低護(hù)生考試焦慮具有一定的效果。

內(nèi)隱教學(xué)法；考試焦慮；影響

內(nèi)隱學(xué)習(xí)是一種傳統(tǒng)的在無(wú)意識(shí)情況下獲取外界知識(shí)的學(xué)習(xí)方式[1]。內(nèi)隱學(xué)習(xí)與外顯學(xué)習(xí)具有明顯的對(duì)應(yīng)關(guān)系，是一種通過(guò)機(jī)體與外界接觸，在無(wú)聲無(wú)息、無(wú)意識(shí)、無(wú)目的的情況下，潛移默化的獲取外界復(fù)雜信息而了解外界結(jié)構(gòu)體相關(guān)關(guān)系的學(xué)習(xí)過(guò)程[2]。目前，內(nèi)隱學(xué)習(xí)成了學(xué)習(xí)和認(rèn)知心理領(lǐng)域最熱門(mén)和最受關(guān)注的課題，成了將對(duì)認(rèn)知心理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的研究領(lǐng)域之一。

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求也越來(lái)越高[3]。這對(duì)即將步入護(hù)理崗位的護(hù)生提出了更高的要求，同時(shí)也對(duì)高校護(hù)理教學(xué)提出了更高的要求。內(nèi)隱學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)在于它不容易受到學(xué)習(xí)者年齡、智力、情緒、生理和心理等變量的影響[4]，本研究以內(nèi)隱學(xué)習(xí)為傳統(tǒng)教學(xué)法的有力補(bǔ)充為切入點(diǎn)，對(duì)湖南省某職業(yè)技術(shù)學(xué)院的在校護(hù)生進(jìn)行實(shí)證性研究，初步探討內(nèi)隱學(xué)習(xí)的教學(xué)效果，為不斷培養(yǎng)出能夠適應(yīng)新時(shí)代、新形勢(shì)的高素質(zhì)護(hù)生探索新途徑，為逐步豐富和改善基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)措施提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本次研究的對(duì)象為湖南省某職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2009級(jí)高職班的護(hù)生，隨機(jī)抽取四個(gè)班級(jí)護(hù)生，再根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將四個(gè)班級(jí)隨機(jī)分為兩組，每組各兩個(gè)班級(jí)。并取得護(hù)生對(duì)本次調(diào)查和干預(yù)的許可和認(rèn)同。

2.研究方法

本研究進(jìn)行采用對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)法。在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前，開(kāi)展一次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，獲取內(nèi)隱教學(xué)法實(shí)施前參與對(duì)比實(shí)驗(yàn)的雙發(fā)的狀況，時(shí)間為2011年上半年；在內(nèi)隱教學(xué)法實(shí)施后，在開(kāi)展一次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，獲得實(shí)施后參與對(duì)比實(shí)驗(yàn)的雙方的狀況。兩次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查目的明確，嚴(yán)格控制調(diào)查時(shí)間，所有被調(diào)查人員當(dāng)初作答，獨(dú)立完成調(diào)查題目，以保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。實(shí)驗(yàn)過(guò)程分兩組進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組采用內(nèi)隱學(xué)習(xí)與外顯認(rèn)知相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組的理論授課和實(shí)驗(yàn)授課教學(xué)程序均與對(duì)照組一致。

3.測(cè)量工具

本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查對(duì)象采用的測(cè)量工具為量表形式，選擇Sarason考試焦慮量表，該量表是由Sarason教授于1978年編制的TAS量表，TAS量表具有廣泛的信度和有效度[5]。TAS量表中共包括37個(gè)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目包括了參與調(diào)查的個(gè)體對(duì)于考試的態(tài)度、個(gè)體在考試前后的種種感受和身體緊張程度等，項(xiàng)目中對(duì)每項(xiàng)設(shè)置是和否兩個(gè)選項(xiàng)，參與調(diào)查人員根據(jù)自身實(shí)際情況選擇是和否，分別記為1分和0分。

二、結(jié)果

本次研究共發(fā)放問(wèn)卷218份，回收218份，由研究者逐份核查問(wèn)卷，剔除填寫(xiě)不完整或空白問(wèn)卷5份，收集有效問(wèn)卷213份，問(wèn)卷有效回收率為97.7%。

1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生的一般情況比較

本研究實(shí)驗(yàn)組護(hù)生105人，男生6人（占5.7%)，女生99人（占94.3%)，對(duì)照組護(hù)生108人，男生5人（占4.6%)，女生103人（占95.4%)；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡和平時(shí)成績(jī)具體情況見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生的性別、年齡、平時(shí)成績(jī)比較，差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組護(hù)生一般情況比較

2.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照租的評(píng)分比較結(jié)果表如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組評(píng)分比較表（）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組評(píng)分比較表（）

注：*與干預(yù)前比較t=9.654，P=0.000；#與干預(yù)前比較t=1.552，P=0.124。

從表1可以看出，在干預(yù)前，即P=0.207的情況下，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的考試焦慮評(píng)分差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從表可以看出考試前實(shí)驗(yàn)組同學(xué)獲得的考試焦慮平均分為16.03±2.31，而相同情況下，對(duì)照組學(xué)生獲得的評(píng)價(jià)分為16.46±2.67，對(duì)照組得分要高于實(shí)驗(yàn)組得分；

在內(nèi)隱教育干預(yù)后，從表中可以看出，P=0.000，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的考試焦慮評(píng)價(jià)得分為14.26±2.56，對(duì)照組組的考試焦慮評(píng)價(jià)得分為16.83±3.26；干預(yù)試驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的得分差值為-2.57±0.7，實(shí)驗(yàn)組要低于對(duì)照組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的考試焦慮要低于對(duì)照組的考試焦慮情況。

3.干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組自身比較

從表1可知，單獨(dú)比較實(shí)驗(yàn)組的情況下，干預(yù)前后，實(shí)驗(yàn)組自身的考試焦慮相差為1.77±1.87，說(shuō)明參與干預(yù)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組的焦慮得分有所降低；而對(duì)照組未參與干預(yù)實(shí)驗(yàn)，在干預(yù)前后其得分差為-0.37±2.47，說(shuō)明對(duì)照組經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，考試焦慮不降反升。

三、討論

1.傳統(tǒng)的由教師指導(dǎo)的外顯教學(xué)具有明確的教學(xué)目的，學(xué)生在教師有意識(shí)的指導(dǎo)下參與教學(xué)活動(dòng)，展開(kāi)對(duì)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，能有效的提高學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)以及操作技能上的能力[6]。但傳統(tǒng)的外顯教學(xué)方式具有明顯的教學(xué)目的，所采用的理論以及操作技能對(duì)學(xué)生有著明顯的限制，尤其是以教師為主題的被動(dòng)學(xué)習(xí)方式束縛了學(xué)生的主觀能動(dòng)學(xué)習(xí)性，極大地打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而影響了其通過(guò)內(nèi)隱學(xué)習(xí)方式獲取知識(shí)和操作技能的過(guò)程，使得學(xué)習(xí)采用死記硬背、照本宣科的形式獲取知識(shí)，不僅不能對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通還極易形成呆板不科學(xué)的臨床操作習(xí)慣，出現(xiàn)知識(shí)記憶出錯(cuò)而導(dǎo)致實(shí)際操作錯(cuò)誤的發(fā)生；這對(duì)學(xué)生考試焦慮的形成起到了較大的影響[6]。從結(jié)果可以看出，在無(wú)其余教學(xué)法干預(yù)的情況下，對(duì)照組學(xué)生隨著時(shí)間的增長(zhǎng)對(duì)考試的焦慮不斷提高，影響其正常能力的發(fā)揮。護(hù)理操作是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期實(shí)踐，需要學(xué)生潛移默化地獲得操作技巧、操作技能的課程，傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式無(wú)法很好地將護(hù)理知識(shí)與操作技能有效、可靠地傳授給學(xué)生，需要學(xué)生在不自主的情況下消化吸收所學(xué)知識(shí)，從而掌握正確的護(hù)理理論和技能。

2.內(nèi)隱學(xué)習(xí)是以學(xué)生為主體，通過(guò)學(xué)生自身的無(wú)意識(shí)的接觸與理解消化知識(shí)，獲取知識(shí)和相關(guān)技能的過(guò)程。與傳統(tǒng)的灌輸式外顯式教學(xué)法不同，內(nèi)隱式教學(xué)注重學(xué)生的主體參與、著重通過(guò)實(shí)踐讓學(xué)生從體驗(yàn)中獲取知識(shí)、總結(jié)知識(shí)從而提升個(gè)人知識(shí)，最終促進(jìn)學(xué)生自主積極的學(xué)習(xí)[6]?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的職業(yè)教育，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)注重以學(xué)生自身的理解和實(shí)際掌握為前提，內(nèi)隱教學(xué)能為學(xué)生提供一個(gè)在無(wú)意識(shí)情況下獲取護(hù)理知識(shí)的內(nèi)隱學(xué)習(xí)環(huán)境，通過(guò)寬松的教學(xué)環(huán)境幫助學(xué)生克服對(duì)護(hù)理操作的恐懼和擔(dān)憂，培養(yǎng)其在臨床實(shí)踐中總結(jié)基礎(chǔ)知識(shí)、體會(huì)護(hù)理操作規(guī)范、增加對(duì)護(hù)生職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，從而塑造出專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟、心理素質(zhì)良好的合格護(hù)理人才。表1所示的結(jié)果表明，內(nèi)隱干預(yù)教學(xué)能較好的克服學(xué)生對(duì)考試的焦慮心理，從而培養(yǎng)其學(xué)習(xí)知識(shí)的勇氣和興趣。。

四、結(jié)論

內(nèi)隱學(xué)習(xí)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式有一定的教學(xué)輔助意義。本文通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)，分析了內(nèi)隱教學(xué)法干預(yù)前后，護(hù)生考試焦慮的狀況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，內(nèi)隱教學(xué)干預(yù)后，護(hù)生的考試焦慮情緒得到較大的降低；說(shuō)明內(nèi)隱學(xué)習(xí)有助于改善護(hù)生的考試焦慮情緒，從而獲得良好的學(xué)習(xí)效果。

[1]王瑞峰,李新成.內(nèi)隱學(xué)習(xí)理論視角下的教學(xué)設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2008(13):15-17.

[2]郭秀艷.內(nèi)隱學(xué)習(xí)[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2003.

[3]郭蒲霞.構(gòu)建多層次護(hù)士索質(zhì)教育體系[J].現(xiàn)代護(hù)理報(bào),2005,8(06):12.

[4]郭秀艷.內(nèi)隱學(xué)習(xí):一種不知不覺(jué)的學(xué)習(xí)[J].教育科學(xué),2003(06):44.

[5]汪向東.心理衛(wèi)生量表評(píng)定手冊(cè)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志(增刊),1999:240.

[6]任玉嘉,唐四元,郭果毅.內(nèi)隱教學(xué)在護(hù)生技能培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(126):13-16.

Influence of implicit teaching on examination anxiety of nursing students

Ren Yu-jia, Li Chun-yan

(School of Nursing, Xiangtan Vocational Technical College, Xiangtan Hunan, 411000, China; Department of nursing of Xiangnan University, Chenzhou Hunan, 423000, China)

Objective: discussing the influence of implicit teaching method on examination anxiety of nursing students. Method: choose nursing students from four grades and classes of one vocational college and divide into experimental group and control group at random, with two classes and grades for each group, and the experimental group adopts implicit teaching method. Result: the difference values before and after intervening of the two groups is statistically significant. Conclusion: the implicit teaching method has certain significance in decreasing the examination anxiety of nursing students.

implicit teaching, examination anxiety, influence

G44

A

1000-9795（2014）05-0276-02

［責(zé)任編輯：劉麗杰］

2014-03-08

任玉嘉（1981-），女，湖南邵陽(yáng)人，講師，從事護(hù)理教學(xué)方向的研究；

李春艷（1978-），女，湖南郴州人，副教授，從事護(hù)理教學(xué)方向的研究。

湖南省職業(yè)教育與成人教育科研規(guī)劃課題重點(diǎn)課題（XHA2013014）；郴州市科技計(jì)劃項(xiàng)目資助（郴科發(fā)【2012】48號(hào)，

項(xiàng)目編號(hào)：2012cj129）。