基于工作過程導向的醫學信息技術課程教學探索

張永潔，袁奉衛

（甘肅省衛生學校，甘肅 蘭州 730000）

1 基于工作過程導向的醫學信息技術課程開發規劃

基于工作過程導向的醫學信息技術課程開發必須考慮學生的崗位需求和職業能力要求，調整課程內容，設計“教、學、做”為一體的情境教學法，選擇合適的教學和學習模式。其課程開發主要包括以下兩個方面。

（1）選擇并重組教學內容。基于工作過程導向的醫學信息技術課程必須針對實際工作任務需要，以職業活動為主線，重新組織和設計教學內容，實現教學內容從“知識導向”向“行動導向”轉變，實現課程目標從“知識本位”向“能力本位”轉變，實現課程順序從“知識邏輯為主線”轉向“職業活動為主線”、課程中心從“教師為主導”轉向“學生為中心”、課程價值從“知識儲備為主”轉向“實際應用為主”[1]。

（2）選擇教學方式。基于工作過程導向的醫學信息技術課程開發必須改變傳統的知識灌輸、學生被動接受、實踐與理論脫節的教學方式，采用行動導向教學方式，教師和學生共同實施項目工作。該教學方式所有要求均能在項目教學法中得到滿足，因此具體實施時主要采用項目教學法。

2 基于工作過程導向的醫學信息技術課程教學內容的選擇與重組

2.1 基于工作過程導向的醫學信息技術課程教學內容的選擇

信息技術課程內容一般分陳述性知識和過程性知識，前者涉及事實、概念、原理，后者涉及經驗和策略。基于工作過程導向的醫學信息技術課程必須打破原有的以“學科知識邏輯”為主線、陳述性知識和過程性知識相互獨立的現狀，改為建立以過程性知識為主、陳述性知識為輔的內容結構，重新組織和設計教學內容。

（1）變陳述性知識為過程性知識，增加過程性知識的比重。如對于“計算機系統”內容，可結合科室配置計算機的應用需求，通過基于工作過程導向的思路完成，重在培養學生分析、處理問題的能力，詳見表1。

表1 基于工作過程導向的教學與傳統教學的比較

（2）弱化舊知識，增加新知識。“計算機發展和數制轉換”等內容在工作中的指導性較弱，可弱化為自學。“計算機網絡基礎”可由重點講解弱化為一般講述。虛擬現實、云服務等技術在醫學中有廣闊的應用前景，因此醫學信息技術課程應該增加這些技術的應用實例。醫務工作者經常要接觸患者的“秘密”信息，為防止出現“篡改數據”事件，必須提高醫學中職學生的網絡倫理水平，因此課程中應增加網絡倫理內容。

（3）更新知識，實現信息技術操作的升級。當某臺計算機軟件升級后，其操作界面和功能可能發生變化。因此，基于工作過程導向的醫學信息技術課程內容必須及時更新。

2.2 基于工作過程導向的醫學信息技術課程教學內容的排序

信息技術課程的內容編排一般是“平行結構”，但學習者認知的心理順序是由淺入深、由易到難的“串行結構”。認知的心理順序和課程內容編排的順序不一致，就會導致陳述性知識與過程性知識、理論知識與實踐知識分割。

基于工作過程導向的醫學信息技術課程內容編排是一種“串行結構”，這與學生認知的心理順序、與專業所對應的職業工作順序是一致的。課程內容可包含多個不同的學習情境，每個學習情境可采用項目、案例、任務等不同的實現方式，通過“咨詢、決策、計劃、實施、檢查和評價”的串行次序實現[2]。基于工作過程的醫學信息技術課程以工作過程為參照系，將陳述性知識與過程性知識、理論知識與實踐知識整合，意味著知識總量沒有變化，知識在課程中的排序方式發生了變化。

3 基于工作過程導向的醫學信息技術課程教學方式的選擇

因為可通過學習情境組合信息技術課程內容，因此，基于工作過程導向的醫學信息技術課程主要采用項目教學方式。其中，每個學習情境的實現，必須采用“過程化”的教學方式。

項目教學法是師生通過共同實施一個完整的“項目”工作而進行的教學活動。項目教學法把整個學習過程分解為若干個項目，并設計出一個個項目教學方案，按照行動過程設計教學思路，不僅傳授給學生理論和操作技能，更重要的是培養其解決問題的能力、接納新知識的能力以及與人協作的能力。

按照項目組織的思想，將醫學信息技術課程的過程性內容劃分成若干個項目，例如“配置計算機”、“電子報刊”、“單詞默寫表”和“患者信息查詢”等，覆蓋計算機系統組成、Word高級排版、Excel數據管理、Power Point匯報演示和新技術應用等知識塊。

對于“單詞默寫表”項目，可設計對應的功能要求：左側灰色區域輸入數據，右側黑色框內顯示結果（提取身份證號中的出生年月、成績及成績圖形），見圖1。該項目的工作過程可以按照如下流程進行：項目需求分析→界面設計→關鍵函數的選擇→圖表的建立→功能完善。這個工作過程打破了傳統的E xc e l電子表格的授課方式，突出培養了學生分析問題的能力和利用計算機解決問題的能力。

圖1 “單詞默寫表”項目統計

4 結語

基于工作過程導向的醫學信息技術課程開發必須注意重組教學內容和轉變實施方式。重組教學內容可實現教學內容從“知識導向”向“行動導向”轉變、課程目標從“知識本位”向“能力本位”轉變。轉變課程實施方式，采用項目教學為主的“行動導向”教學方式，有助于提高學生全面分析和系統解決問題的能力，有助于學生的全面發展。

[1]姜大源.論高等職業教育課程的系統化設計——關于工作過程系統化課程開發的解讀[J].中國高教研究，2009（4）：66-70.

[2]袁忠,耿文霞.基于工作過程系統化的課程教學內容重構[J].職業技術教育，2011（2）：43-46.