中職護生進行集中崗前培訓的探索與實踐

于慶豐

（錦州市衛生學校，遼寧 錦州 121000）

臨床實習是對護生進行綜合訓練的重要教學階段，是培養護生綜合能力的關鍵環節，是護生由學生角色向護士角色轉換的過程[1]。實習質量的高低會直接影響護生的未來發展和就業前景，怎樣提高護生的實習質量，使其更好地服務于臨床，是每位護理教育工作者必須直視的問題。作為即將步入臨床實習階段的中職護生，由于年齡小、社會經驗不足、護理技術不嫻熟等原因，難以適應當前社會對護理職業的要求。為保證中職護生在臨床實習前達到護理崗位基本要求，我校決定于2012年末對600名中職護生在臨床實習前進行集中崗前培訓，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2012級四年制護理專業600名學生作為研究對象。

1.2 培訓方法

該級護生將于2013年1月中旬進入臨床實習階段，因此我們于2012年12月下旬對其進行集中崗前培訓。集中崗前培訓課程共計60學時，分4個階段，在10天內完成。（1）階段1：護理禮儀培訓。包括對形體、儀表及語言等多方面的培訓，由學校護理教研室護理禮儀課教師對護生進行培訓，共8學時。（2）階段2：護患溝通及人文關懷能力方面的培訓。采用情景設置與臨床案例相結合的教學方法，由教師和護生模擬多種情景，例如，與新入院甲亢患者、腫瘤患者的溝通。要求護生靈活應用溝通技巧進行有效溝通，完成護理評估和健康指導，并在此過程中關注患者的內心感受，體現人文關懷，共12學時。（3）階段3：護理綜合技能培訓。采取模擬人及護生角色扮演相結合的方式進行技能培訓。首先聘請醫院臨床護理專家來校與護理教研室教師一起制訂各項護理技能操作流程標準，然后讓護生按標準流程進行訓練，達到操作考核標準。操作過程中自然融入護患溝通、人文關懷[2]，共36學時。（4）階段4：護理職業安全和防護知識教育。聘請醫院的護理部主任來校舉辦講座，并對臨床典型案例進行分析，共4學時。

1.3 評價

在培訓前后分別對600名護生進行護理綜合技能考核。考核內容包括：（1）青霉素皮試；（2）靜脈輸液；（3）無菌技術；（4）導尿術。每項護理技能考核均采取百分制，其中護理操作60分（包括操作標準、動作規范、熟練程度）；人文素質30分（包括儀表姿態、護患溝通、人文關懷）；實踐知識10分（包括患者評估、健康指導、注意事項）。

2 結果

集中崗前培訓前后對護生的護理綜合技能考核成績進行比較，結果見表1。

表1 集中崗前培訓前后護生護理綜合技能考核成績比較（，分）

表1 集中崗前培訓前后護生護理綜合技能考核成績比較（，分）

時間 青霉素皮試 靜脈輸液 無菌技術 導尿術培訓前培訓后t P 74.87±10.3687.78±5.55-4.59<0.0174.58±10.2686.75±8.420-2.69<0.0172.41±15.0982.32±12.79-3.34<0.0176.92±6.0585.29±5.06-2.48<0.01

對比分析護生在培訓前后的考核成績發現，青霉素皮試、靜脈輸液、無菌技術、導尿術考核得分培訓后較培訓前均顯著提高（P＜0.01），培訓后的得分是培訓前的1.17倍、1.16倍、1.14倍和1.11倍。

3 討論

在護生臨床實習前對護生進行集中崗前培訓可起到指導、規范和督導作用[3]。通過集中崗前培訓，使護生了解了護士應具備的基本素質，這會給患者帶來一種安全感，增加患者的信任[4]。另外，護士自然的妝容、優美的姿態、得體的舉止是進行良好護患溝通的前提[5]。通過集中崗前培訓使護生護患溝通和人文關懷能力得到顯著提高。護生只有具備良好的人際溝通能力，具備溫和、善良、仁愛的職業形象，才能取得患者的信任、配合[5]，才能適應當前我國醫療衛生體制改革所倡導的以人文關懷為核心的整體護理模式，完成臨床實習任務。通過集中崗前培訓，既強化了護生的理論知識，又提高了護生的操作水平及臨床工作能力。護生只有具備較高的操作技能，才能真正取得患者及其家屬的滿意和信賴，這也是我校進行集中崗前培訓的最根本目的和出發點。通過集中崗前培訓，提高了護生的法律意識和防范意識，使護生能夠在學習知識和技術的同時，注意用法律法規來衡量、約束自己的護理行為，增強責任心，防止發生護理缺陷、護理糾紛。

實踐證明，通過集中崗前培訓，不僅使中職護生的綜合護理技能明顯提高，而且使護生能盡快進入臨床實習狀態。護生護理綜合水平的提升受到科室工作人員及臨床帶教教師的好評，從而提高了護生的自信心，調動了護生工作的積極性，使護生的實習效果明顯提高。通過學校的走訪和臨床護士及護士長反映得知，經過集中崗前培訓的護生，專業知識扎實，護理操作技術嫻熟，能較快地適應從學生角色向護士角色的轉變，臨床應變能力也較未進行崗前培訓的實習護生強，且工作積極，責任感較強，對患者服務態度好，行為更加規范。因此，我們應積極在臨床實習前對護生進行集中崗前培訓。

[1]劉紅衛．護理臨床教學現狀與展望[J].護理研究，2004，18（10）：1705-1706.

[2]丁艷萍，王一博，張玉紅．在高職學生臨床實習前開設護理專業技術實訓課程的實踐[J]．中華護理教育，2011，8（12）：547-548．

[3]任蔚虹，周云仙．護士崗前培訓手冊的應用體會[J].中國實用護理雜志，2006（2）：47-48.

[4]黃培俊．臨床帶教中應注意的問題 [J].護理研究，2005，19（9B）：1866.

[5]張涌靜，蘭賽玉，孫建萍，等．護士職業形象影響護患溝通的質性研究[J]．護理研究，2009，23（5B）：1290-1292．