復(fù)方甘草片在美國(guó)闖關(guān)惹禍

2014年2月20日，媒體報(bào)道浙江的吳先生和12歲的女兒，受托幫助在美國(guó)洛杉磯的華人俞女士帶16瓶復(fù)方甘草片入境，在洛杉磯國(guó)際機(jī)場(chǎng)入關(guān)時(shí)被美國(guó)海關(guān)關(guān)進(jìn)小黑屋10多個(gè)小時(shí)，之后，因所攜藥物含違禁品兩人被遣返，未來(lái)5年不準(zhǔn)進(jìn)入美國(guó)。

復(fù)方甘草片在我國(guó)是祛痰鎮(zhèn)咳類化學(xué)藥品，療效明顯，毒副作用較小而且價(jià)格低廉，曾是非處方藥。2005年12月20日開始按處方藥管理，主要是因?yàn)槠渲泻腥菀壮砂a癖的阿片，存在被濫用的可能。該藥在美國(guó)海關(guān)惹事，根本原因還是其中含有的阿片。每片復(fù)方甘草片含甘草浸膏粉112.5 mg、阿片粉4 mg、樟腦2 mg、八角茴香油2 mg、苯甲酸鈉2 mg。其中，甘草浸膏為保護(hù)性鎮(zhèn)咳祛痰劑；阿片能夠抑制咳嗽反射中樞，有較強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用；樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地增加腺體分泌，稀釋痰液，使痰易于咳出；苯甲酸鈉為防腐劑。

類似藥品還有復(fù)方甘草口服溶液（棕色合劑）、復(fù)方甘草含片、桔梗片等。

阿片（opium）的主要成分是嗎啡、可待因等生物堿，根據(jù)中國(guó)2007年公布的《麻醉藥品品種目錄（2007年版）》，阿片、嗎啡、可待因都屬于國(guó)家規(guī)定特殊管理的麻醉藥品，醫(yī)療使用可治病，若不規(guī)范地連續(xù)使用易產(chǎn)生依賴性，成癮癖，而流入非法渠道則成為毒品。它可致精神或身體異常，表現(xiàn)出強(qiáng)迫要連續(xù)或定時(shí)用藥的行為，嚴(yán)重時(shí)可不擇手段。濫用之初會(huì)不太舒服，少數(shù)人會(huì)惡心、嘔吐、便秘或反胃；繼續(xù)大量使用會(huì)感到松弛和舒服，逐漸產(chǎn)生渴望感，進(jìn)而發(fā)展為非用不可的強(qiáng)迫感，濫用者會(huì)想盡辦法獲得藥物來(lái)滿足癮癖。不能及時(shí)獲取，便會(huì)全身乏力、煩躁焦慮、打呵欠、出冷汗、流淚流涎、豎汗毛或起雞皮疙瘩等戒斷癥狀，再服復(fù)方甘草片，癥狀可在10 min左右完全消失。大量服用復(fù)方甘草片類藥品還會(huì)中毒，阿片對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)深，尤其對(duì)呼吸中樞最顯著，可導(dǎo)致呼吸衰竭，搶救不及時(shí)會(huì)造成生命危險(xiǎn)。

復(fù)方甘草片作為處方藥，門診處方一般不得超過(guò)7 d用量；急診處方一般不得超過(guò)3 d用量，每次3～4片，每天3次，醫(yī)生一次至多能為一位患者開84片。此外，中國(guó)藥品監(jiān)管職能部門早就發(fā)現(xiàn)，包括復(fù)方甘草片等一些未列入特殊藥品管理的處方藥和非處方藥在部分地區(qū)出現(xiàn)從藥用渠道流失，被濫用，在國(guó)內(nèi)外造成不良影響，且危害公眾健康安全。為進(jìn)一步加強(qiáng)含特殊藥品復(fù)方制劑監(jiān)管，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2009年8月18日發(fā)布《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)部分含特殊藥品復(fù)方制劑銷售管理的通知》國(guó)食藥監(jiān)安[2009]503號(hào)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳2013年7月8日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方甘草片和復(fù)方地芬諾酯片購(gòu)銷管理的通知》食藥監(jiān)辦藥化監(jiān)[2013]33號(hào)，對(duì)復(fù)方甘草片等的購(gòu)銷管理提出了嚴(yán)格規(guī)定，對(duì)遏制此類藥品從藥用渠道流失和濫用發(fā)揮了積極作用。

盡管復(fù)方甘草片在中國(guó)有“國(guó)藥準(zhǔn)字H”的批準(zhǔn)文號(hào)，是合法藥品，但是都沒有經(jīng)過(guò)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，因此，在美國(guó)就不是藥品，美國(guó)海關(guān)及邊境保護(hù)局CBP官員提醒：國(guó)外生產(chǎn)的藥品并非全部經(jīng)過(guò)FDA驗(yàn)證鑒定，因此不得帶入美國(guó)境內(nèi)。如旅客需服用，數(shù)量?jī)H限于旅途用。

《中華人民共和國(guó)刑法》第357條：毒品指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。347條：走私、運(yùn)輸、制造、販賣毒品罪，無(wú)論數(shù)量多少，都應(yīng)追究刑事責(zé)任。走私、運(yùn)輸、制造、販賣鴉片200 g以下，海洛因、甲基苯丙胺不滿10 g，或者其他少量毒品的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。根據(jù)1961年的國(guó)際《麻醉藥品單一公約Single Convention on Narcotic Drugs》、1988年的《聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和精神藥物公約》，各國(guó)都嚴(yán)格管理麻醉藥品、毒品。在美國(guó)，無(wú)論帶進(jìn)多少鴉片，都屬違法。上述吳先生父女幫俞女士攜帶的16瓶（1 600片）復(fù)方甘草片，即使在中國(guó)也要至少看20次門診才能憑醫(yī)生處方開出，在美國(guó)人看來(lái)不是藥卻含有6.4 g鴉片，無(wú)疑把毒品帶進(jìn)美國(guó)，那么海關(guān)人員肯定要執(zhí)法了。

此例真要感謝美國(guó)海關(guān)，既嚴(yán)格執(zhí)法，又法外開恩，執(zhí)法人員肯定是通過(guò)縝密調(diào)查，證實(shí)吳先生父女確實(shí)無(wú)販毒嫌疑，是受托為他人攜帶用于醫(yī)療目的的，但因攜帶數(shù)量大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)處方數(shù)量，違反美國(guó)規(guī)定，才依法采取最輕處罰措施，體現(xiàn)了人治法制的高度統(tǒng)一和靈活性。守法是各國(guó)對(duì)公民的基本要求，中國(guó)外交部發(fā)言人一再?gòu)?qiáng)調(diào)，公民進(jìn)入他國(guó)，必須遵守所在國(guó)家的法律。此例吳先生父女違法在先，美國(guó)海關(guān)部門的管理是到位的，各種處理都有法可依，無(wú)可厚非。

（王忠壯）endprint