治療眼睛癢用藥有講究

王健瑚

有些人眼睛經常發(fā)癢，一般來說，雖然不影響視力，但是挺難受。于是隨便買些眼藥水滴眼睛，一種不行就再加一種，甚至同時用好幾種眼藥水，結果是越滴越癢。其實造成眼睛癢的原因有很多，如沙眼、結膜炎等。要找出病因，對癥下藥才會有效。

沙眼是人們所熟悉的一種眼病，由于50年來卓有成效的防治工作，在上海等衛(wèi)生條件和衛(wèi)生習慣較好的城市里已經相當罕見，若再按沙眼來治療自然難以奏效了。現在，人們眼睛癢，多由各種結膜炎所引起。

一種是慢性結膜炎，又叫變態(tài)反應性結膜炎，屬于過敏性結膜炎一類，主要癥狀是眼睛癢，檢查發(fā)現眼瞼充血，僅有少量分泌物，沒有濾泡和乳頭。其致敏原為花粉、細菌的蛋白質、塵土等，也可為化妝品、藥物（包括一些眼藥水）、化學物品等。其治療主要是應用不含有激素的眼藥水。目前常用的有2～4%色甘酸鈉眼藥水，每日4次。當沒有眼癢癥狀時可以不用點。另外，還有樂免敏和安賀拉眼藥水。但是，有人對這三種眼藥水也會過敏，所以最好在醫(yī)師指導下使用。對于每日需較長時間操作電腦者，可以在操作一段時間后點用潤舒眼藥水，一般可每2小時點一次，并閉目幾分鐘。如果無明顯細菌感染的表現（有較多分泌物），則不要點抗生素眼藥水，更不宜同時使用多種抗生素眼藥水。因為眼藥水多為化學制劑，對眼結膜也會引起刺激癥狀，致使眼睛發(fā)癢不減，反而加劇。雖然激素（皮質類固醇）眼藥水對止癢也有一定效果，但必須認識到長期使用會給眼睛帶來一定的副作用，最好不要圖一時之快而擅自使用，更不宜長期使用。

另一種是多見于20歲以下男性眼睛奇癢的春季角結膜炎，又叫春季卡他，但不一定只在春季才有，可多年復發(fā)。它有三種類型，瞼結膜型、角膜緣型和混合型。治療除用色甘酸鈉眼藥水外，還可用1‰腎上腺素點眼。若要用皮質類固醇作為眼藥水，結膜下注射或口服，均應在醫(yī)師指導下慎重使用。

還有一種主要是由于佩戴接觸鏡（俗稱隱形眼鏡）引起的巨乳頭型結膜炎，其癥狀也是眼睛癢，瞼結膜上有直徑大于1毫米的乳頭。與季節(jié)、年齡和性別均沒有關系。治療主要是停止佩戴接觸鏡一段時間，并可點用色甘酸鈉眼藥水和皮質類固醇眼藥水，可促使乳頭的消退。當乳頭消退后，接觸鏡還是可以佩戴的，不過最好還是再檢查一下結膜和角膜，以保證使用的安全性。

現在藥店里出售的可的松眼藥水和典必殊眼藥水（內含地塞米松），說明書中都告訴人們不可長期使用，并有一定的禁忌癥，我們不可不注意。